呼氣末二氧化碳鼻氧管可以監(jiān)測上呼吸道梗阻診療過程中發(fā)生上呼吸道梗阻,，處理措施如下：舌后墜引起的上呼吸道梗阻,，應(yīng)行托下頜手法；放置口咽通氣道或鼻咽通氣道,；麻醉較淺加之胃鏡或分泌物刺激喉部導(dǎo)致的喉痙攣,，應(yīng)注意預(yù)防和及時(shí)處理。SpO2＜90%如果患者SpO2＜90%,，應(yīng)給予輔助通氣或控制呼吸,；采用胃鏡**面罩或鼻罩進(jìn)行正壓通氣；必要時(shí)囑內(nèi)鏡醫(yī)師退出內(nèi)鏡,，***管內(nèi)插管或放置喉罩,。呼吸抑制對(duì)于心肺功能較差者，**應(yīng)稀釋后緩慢推注,，減少呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn),；加強(qiáng)呼吸監(jiān)測，包括呼吸頻率,、潮氣量,、氣道內(nèi)壓力、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2和SpO2,，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)給予輔助或控制呼吸,。Summary小結(jié)圖片手術(shù)室外麻醉存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)室外麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足,、采用了不恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足，因此建立和規(guī)范手術(shù)室外的麻醉實(shí)踐指南和監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)非常重要,。PETCO2監(jiān)測反映患者的通氣情況,，可協(xié)助麻醉科醫(yī)師立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息等情況，應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉常規(guī)的監(jiān)測項(xiàng)目,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心力衰竭和肺梗塞重要監(jiān)測項(xiàng)目,。江蘇醫(yī)用耗材鼻氧管監(jiān)測

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強(qiáng),，動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡,。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以**PaCO2,，。呼氣時(shí)***呼出的氣體（呼氣末氣體）應(yīng)為肺泡氣,，故呼氣末CO2,，分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用呼氣末二氧化碳監(jiān)測二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化,，通過Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.,，能反映肺泡通氣水平，是非創(chuàng)性,、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標(biāo),。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,，肺血流量和肺泡通氣量的影響,。Pet-CO2增加常見于：心排增加、CO2,生成增加,、發(fā)熱,、疼痛、焦慮,、使用肌肉松弛藥物,、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于：心排降低,、心肌梗死,、心力衰竭、休克,、心律失常,、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）,、通氣過度,、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣,、氣管內(nèi)插管阻塞等情況,。山東麻醉機(jī)鼻氧管銷售價(jià)格呼氣末二氧化碳鼻氧管是呼氣末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備的重要組部分。

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,，在結(jié)腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測（呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流式）,，可以減少低氧血癥的發(fā)生率；一項(xiàng)于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,，納入2011年至2016年間的16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,、3,866例手術(shù)室外麻醉患者，相對(duì)于常規(guī)監(jiān)測,，PETCO2監(jiān)測對(duì)發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性,；PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風(fēng)險(xiǎn),；PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率，未對(duì)***深度和患者滿意度造成影響,，并得出結(jié)論,，在中度***診療過程中增加PETCO2監(jiān)測將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。

呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被***認(rèn)可,，歐洲麻醉學(xué)會(huì),、美國麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,，在氧供或通氣不足,、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,，給患者的安全帶來隱患,。呼氣末二氧化碳鼻氧管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護(hù)耗材價(jià)格體系必將在未來很長的時(shí)間段內(nèi)保持穩(wěn)定。

呼氣末二氧化碳鼻氧管1,、對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,，尤其危重癥、兒童以及高齡患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,，減少二次置管率。2,、相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,，前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,，給患者的安全帶來隱患,。呼氣末二氧化碳鼻氧管可分為主流型和旁流型。成都內(nèi)窺鏡鼻氧管波形

呼氣末二氧化碳鼻氧管可實(shí)現(xiàn)吸氧和CO2監(jiān)測采樣同時(shí)進(jìn)行,。江蘇醫(yī)用耗材鼻氧管監(jiān)測

呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況,，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,；氧飽和度SpO2反映氧合，對(duì)于通氣不足和窒息的判斷滯后,。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能,。歐洲麻醉協(xié)會(huì)成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級(jí),，強(qiáng)烈推薦）,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議：用鼻罩、面罩,、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),，建議常規(guī)監(jiān)測,。江蘇醫(yī)用耗材鼻氧管監(jiān)測

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是我國呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道專業(yè)化較早的有限責(zé)任公司（自然）之一，公司始建于2009-02-18,，在全國各個(gè)地區(qū)建立了良好的商貿(mào)渠道和技術(shù)協(xié)作關(guān)系,。公司承擔(dān)并建設(shè)完成醫(yī)藥健康多項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目，取得了明顯的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,。埃立孚醫(yī)療將以精良的技術(shù),、優(yōu)異的產(chǎn)品性能和完善的售后服務(wù)，滿足國內(nèi)外廣大客戶的需求,。