呼氣末二氧化碳鼻氧管是可以監(jiān)測(cè)呼吸情況,，呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,，正常值:35--45mmHg,。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對(duì)判斷機(jī)體代謝,、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義，是除體溫,、呼吸,、脈搏、血壓,、氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,，在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇,、院前急救,、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉都有重要的應(yīng)用價(jià)值,。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測(cè)原理是組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2,，經(jīng)***和靜脈運(yùn)輸?shù)椒危诤魵鈺r(shí)排出體外,，體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常數(shù),。CO2彌散能力很強(qiáng)，極易從肺***進(jìn)入肺泡內(nèi),。肺泡和動(dòng)脈CO2完全平衡,，***呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣，正常情況下ETCO2≈PACO2（肺泡中二氧化碳分壓）≈PaCO2（動(dòng)脈二氧化碳分壓）,。測(cè)定有紅外線法,，質(zhì)譜儀法和比色法三種，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類,。呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決靜脈復(fù)合麻醉過(guò)程中呼吸監(jiān)測(cè)暫無(wú)行之有效的辦法,。上海呼吸機(jī)鼻氧管正常值

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,，評(píng)估呼吸功能損害程度,，起到了很大作用，除了對(duì)疾病本身的意義外,，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理,，急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),，常伴有循環(huán),、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝,、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,，且它們之間又互成因果；肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),，但個(gè)體差異大,，并受多種因素影響，對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問(wèn)題分析,，綜合做出診斷,。在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí)，應(yīng)系統(tǒng)地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),。陜西第二類醫(yī)療器械鼻氧管監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是反應(yīng)迅速,，測(cè)定方便的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

呼氣末二氧化碳鼻氧管不管是控制呼吸或自主呼吸都會(huì)發(fā)生無(wú)效腔的改變,，此時(shí)上側(cè)肺有良好的通氣而血流灌注不足,，下側(cè)肺則灌注充分而通氣不足，可增加無(wú)效腔,。監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克,，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止,，CO2濃度迅速為零,，CO2波形消失，PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上，表示心跳驟停,，PETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),，而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大，此時(shí),，PETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化,。四、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)與不足臨床研究證實(shí),，PETCO2監(jiān)測(cè)是目前有重要價(jià)值的監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)判斷病情的發(fā)展有現(xiàn)實(shí)意義。有報(bào)道經(jīng)鼻氧管采樣測(cè)定的PETCO2與PaCO2,，呈正相關(guān)關(guān)系,，且該方法有許多的優(yōu)點(diǎn):①監(jiān)測(cè)清醒病人自主呼吸時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測(cè)定的PETCO2，并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結(jié)果,，在非封閉條件下PETCO2亦能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)PaCO2,，達(dá)到無(wú)創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測(cè)肺功能通氣、換氣的目的,。②可用于非氣管插管的病人,，特別是小兒，能連續(xù)監(jiān)測(cè)危重病人的PETCO2,，可減少抽取動(dòng)脈血的次數(shù),，減少病人的痛苦。③不僅可以連續(xù)監(jiān)測(cè)肺通氣,、換氣功能,，而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變,。④簡(jiǎn)單易學(xué),，不需要特殊的技術(shù)。

①呼吸頻率和峰相正常,，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2過(guò)低見(jiàn)于潮氣量過(guò)大的機(jī)械通氣,；休克、體溫低下的患者,；亦可見(jiàn)于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者,。②呼吸過(guò)緩，峰相長(zhǎng),，ETCO2值低如人工通氣時(shí),，頻率過(guò)慢，潮氣量過(guò)大,；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過(guò)度,，另外體溫太低時(shí)也有類似的表現(xiàn)。③呼吸過(guò)速，峰相短,，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛,、代謝性酸中毒、低氧血癥,、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過(guò)度,。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測(cè)的安全保障呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)。

不管是控制呼吸或自主呼吸都會(huì)發(fā)生無(wú)效腔的改變,，此時(shí)上側(cè)肺有良好的通氣而血流灌注不足，下側(cè)肺則灌注充分而通氣不足,，可增加無(wú)效腔,。（八）監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克，心跳驟停及肺梗塞,，肺血流減少或停止,，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失,，PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,，表示心跳驟停，PETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),，而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大,，此時(shí)，PETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化,。四,、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)與不足臨床研究證實(shí)，PETCO2監(jiān)測(cè)是目前有重要價(jià)值的監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)判斷病情的發(fā)展有現(xiàn)實(shí)意義,。有報(bào)道經(jīng)鼻氧管采樣測(cè)定的PETCO2與PaCO2，呈正相關(guān)關(guān)系,，且該方法有許多的優(yōu)點(diǎn):①監(jiān)測(cè)清醒病人自主呼吸時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測(cè)定的PETCO2,，并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結(jié)果，在非封閉條件下PETCO2亦能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)PaCO2,，達(dá)到無(wú)創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測(cè)肺功能通氣,、換氣的目的。②可用于非氣管插管的病人,，特別是小兒,，能連續(xù)監(jiān)測(cè)危重病人的PETCO2，可減少抽取動(dòng)脈血的次數(shù),，減少病人的痛苦,。③不僅可以連續(xù)監(jiān)測(cè)肺通氣、換氣功能，而且能反映循環(huán),、代謝功能的改變,。④簡(jiǎn)單易學(xué)，不需要特殊的技術(shù),。呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用很重要呼氣末二氧化碳鼻氧管可實(shí)現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測(cè),。南京內(nèi)窺鏡鼻氧管正常值

呼氣末二氧化碳鼻氧管主流取樣氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響小,；不丟失氣體,。上海呼吸機(jī)鼻氧管正常值

呼氣末二氧化碳鼻氧管助力無(wú)痛是舒適化醫(yī)療，安全無(wú)痛是整個(gè)舒適化醫(yī)療發(fā)展過(guò)程的追求,，只有麻醉科醫(yī)師參與的才是真正的舒適化醫(yī)療,。制定安全流程、選擇適合無(wú)痛胃鏡的**品,、用好氣道管理工具,、做好術(shù)中通氣功能監(jiān)測(cè)，是舒適化醫(yī)療過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題,。隨著消化內(nèi)鏡診斷和***技術(shù)的發(fā)展,，消化內(nèi)鏡操作已經(jīng)與外科腹腔鏡手術(shù)操作的性質(zhì)相似，必須在深度***/麻醉下完成,。麻醉科醫(yī)師肩負(fù)著保障患者安全,、防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生、為術(shù)者提供良好操作條件,，**終促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)的責(zé)任上海呼吸機(jī)鼻氧管正常值