旁流式不足之處:嚴(yán)重心肺疾病,、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴(yán)重疾病患者V/Q比例失調(diào),,Pa-ETCO2差值增大,,經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標(biāo),需同時(shí)測定PaCO2作為參考,。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監(jiān)測結(jié)果,。③若呼吸頻率太快,呼出氣體不能在呼氣期完全排出,,同時(shí)CO2監(jiān)測儀來不及反應(yīng),,均可產(chǎn)生PETCO2的監(jiān)測誤差。④旁流式CO2監(jiān)測儀可因氣體彌散,、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長度(與氣體流速和采樣管長度有關(guān))等引起誤差,。總之,,PETCO2監(jiān)測在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的報(bào)警系統(tǒng),,臨床麻醉涉及面廣,病情復(fù)雜,,合并癥多,,借以能及時(shí),準(zhǔn)確地變化一些意外及嚴(yán)重并發(fā)癥,,從而避免嚴(yán)重缺氧性損害的發(fā)生,,能極大地提高手術(shù)麻醉的安全性,,使患者受益,,同時(shí)也保護(hù)了工作人員自身的醫(yī)療安全,,PETCO2監(jiān)測技術(shù)將滲透到各個(gè)學(xué)科,呼氣末二氧化碳鼻氧管在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍,。江蘇麻醉復(fù)蘇鼻氧管廠家
呼氣末二氧化碳鼻氧管的臨床意義,呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來判斷院前急救心臟驟?;颊叩男姆螐?fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測在氣管導(dǎo)管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,,反應(yīng)時(shí)間大約100ms,,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)呼氣末二氧化碳監(jiān)測對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一,,根據(jù)呼氣末二氧化碳監(jiān)測調(diào)節(jié)通氣量,,避免發(fā)生通氣不足和過度,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,,兩者均可以**患者體內(nèi)CO2的變化情況,PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢,。成都一次性使用鼻氧管管路呼氣末二氧化碳鼻氧管在靜脈復(fù)合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn),。
呼氣末二氧化碳鼻氧管在國際上已被廣泛應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù),美國麻醉學(xué)會(huì),、歐洲麻醉協(xié)會(huì)互相繼在2018年將呼末CO2監(jiān)測確定為中度以上麻醉術(shù)中必須監(jiān)測項(xiàng)目,,國際上有美敦力,SALT+S企業(yè)提供CO2監(jiān)測采樣管等耗材,。但這類產(chǎn)品未引進(jìn)中國,,使得國內(nèi)呼末CO2監(jiān)測無法開展。我公司于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作,,歷經(jīng)三年成功研發(fā)了CO2監(jiān)測采樣管,,2020年上市銷售,產(chǎn)品一經(jīng)面市,,得到了北京,、上海等全國各地麻醉學(xué)界**認(rèn)可,并已成功在北京,、西安,、江西等多家三甲醫(yī)院臨床使用,臨床反饋產(chǎn)品性能與美敦力的CO2監(jiān)測采樣管相當(dāng),。但由于該產(chǎn)品是國內(nèi)**,,在產(chǎn)品注冊和銷售時(shí)均遇到無參考對象比較的問題,,因此,本公司特作出以下產(chǎn)品定價(jià)說明:
呼氣末二氧化碳的監(jiān)測導(dǎo)管,,對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,,除了對疾病本身的意義外,,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理,急救復(fù)蘇等,。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),,常伴有循環(huán)、神經(jīng),、內(nèi)分泌代謝,、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果,;肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),,但個(gè)體差異大,并受多種因素影響,,對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,,綜合做出診斷。在進(jìn)行監(jiān)測ETCO2的同時(shí),,應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測,。呼氣末二氧化碳鼻氧管在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴(kuò)大銷量。
呼氣末二氧化碳鼻氧管是否應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉的常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目,?PETCO2監(jiān)測與SpO2監(jiān)測是重要且不同的監(jiān)測項(xiàng)目,,PETCO2監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,;SpO2反映氧合,,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。在2018年發(fā)表在Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦,,在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能,;歐洲麻醉協(xié)會(huì)發(fā)表的成人PSA指南同樣建議,所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,,強(qiáng)烈推薦);中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)麻醉協(xié)作組組織**撰寫的《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議,,PETCO2用鼻罩,、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),,氣管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測此項(xiàng)目。呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助麻醉病人,、ICU,、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理。西安麻醉耗材鼻氧管銷售電話
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是血氧飽和度呼吸監(jiān)測的極好補(bǔ)充,。江蘇麻醉復(fù)蘇鼻氧管廠家
呼氣末二氧化碳鼻氧管必將助力呼氣末二氧化碳成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征,,被臨床***接納。呼氣末CO2監(jiān)測,,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊?,醫(yī)生,醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,,多種監(jiān)測設(shè)備連接,具有多項(xiàng)國家專利,。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用,,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,,插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2,準(zhǔn)確性更高,。一次性消毒產(chǎn)品,,安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì),舒適性更高,。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,另有需要可單獨(dú)定制,。江蘇麻醉復(fù)蘇鼻氧管廠家