呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)人與呼吸機(jī)對(duì)抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時(shí),，易與呼吸機(jī)發(fā)生對(duì)抗,，表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,，夾雜著自主呼吸的曲線,，隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加，呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升，此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀,。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí),，表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動(dòng)波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,，因心跳拍擊肺所致,。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2可略高,。常見于：a.呼吸頻率過慢、b.VT過低,、c.吸呼比低,、d.給予肌松藥。冰山樣曲線：多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,，自主呼吸頻率低,，峰相呈不連貫狀,，有如冰山消融,，ETCO2高于正常呼氣末二氧化碳鼻氧管收費(fèi)項(xiàng)目是吸氧管，是可單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目,，單醫(yī)院銷售額年度可達(dá)300萬,。麻醉耗材鼻氧管管路

呼氣末二氧化碳鼻氧管用于非插管患者監(jiān)測(cè)的意義：SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測(cè)指標(biāo),。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,，需要單獨(dú)且互補(bǔ)聯(lián)合監(jiān)測(cè)。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識(shí)別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制,。SPO2只能用于監(jiān)測(cè)呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合,。手術(shù)室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,，PetCO2監(jiān)測(cè)可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制,。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù)，已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,，它具有高度的靈敏性,，不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測(cè)不可缺少的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段,。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩,、面罩、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化,，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,，還可反映肺血流,。臨床研究表明,，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。同時(shí)呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍,。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,，降低低氧發(fā)生,。江西麻醉耗材鼻氧管臨床使用呼氣末二氧化碳鼻氧管將有呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩,、口鼻咽通氣道,、呼吸機(jī)麻醉機(jī)用管路（包）等。

呼氣末二氧化碳鼻氧管助力無痛是舒適化醫(yī)療,，安全無痛是整個(gè)舒適化醫(yī)療發(fā)展過程的追求,，只有麻醉科醫(yī)師參與的才是真正的舒適化醫(yī)療。制定安全流程,、選擇適合無痛胃鏡的**品,、用好氣道管理工具、做好術(shù)中通氣功能監(jiān)測(cè),，是舒適化醫(yī)療過程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題,。隨著消化內(nèi)鏡診斷和***技術(shù)的發(fā)展，消化內(nèi)鏡操作已經(jīng)與外科腹腔鏡手術(shù)操作的性質(zhì)相似,，必須在深度***/麻醉下完成,。麻醉科醫(yī)師肩負(fù)著保障患者安全、防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,、為術(shù)者提供良好操作條件,，**終促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)的責(zé)任

呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳必將成為第六大生命體征，被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測(cè),，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足，確?；颊?，醫(yī)生，醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,，多種監(jiān)測(cè)設(shè)備連接，具有多項(xiàng)國家專利,。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備通用。一管兩用，既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離,，插管和非插管病人都可監(jiān)測(cè)。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2,，準(zhǔn)確性更高,。一次性消毒產(chǎn)品，安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì),，舒適性更高。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,，另有需要可單獨(dú)定制,。呼氣末二氧化碳鼻氧管可實(shí)現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測(cè)。

呼氣末二氧化碳鼻氧管在國際上已被廣泛應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù),，美國麻醉學(xué)會(huì),、歐洲麻醉協(xié)會(huì)互相繼在2018年將呼末CO2監(jiān)測(cè)確定為中度以上麻醉術(shù)中必須監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，國際上有美敦力,，SALT+S企業(yè)提供CO2監(jiān)測(cè)采樣管等耗材,。但這類產(chǎn)品未引進(jìn)中國，使得國內(nèi)呼末CO2監(jiān)測(cè)無法開展,。我公司于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作,，歷經(jīng)三年成功研發(fā)了CO2監(jiān)測(cè)采樣管,，2020年上市銷售,，產(chǎn)品一經(jīng)面市,，得到了北京、上海等全國各地麻醉學(xué)界**認(rèn)可,，并已成功在北京,、西安,、江西等多家三甲醫(yī)院臨床使用，臨床反饋產(chǎn)品性能與美敦力的CO2監(jiān)測(cè)采樣管相當(dāng),。但由于該產(chǎn)品是國內(nèi)**，在產(chǎn)品注冊(cè)和銷售時(shí)均遇到無參考對(duì)象比較的問題,，因此，本公司特作出以下產(chǎn)品定價(jià)說明：呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決目前依賴需氧飽和度，不能及時(shí)反饋呼吸狀況的辦法,。江西呼吸機(jī)鼻氧管監(jiān)測(cè)導(dǎo)管

呼氣末二氧化碳鼻氧管是小耗材，覆蓋廣,，應(yīng)用多，不受管控,。麻醉耗材鼻氧管管路

呼氣末二氧化碳鼻氧管對(duì)麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用各類呼吸功能不全心肺復(fù)蘇嚴(yán)重休克心力衰竭和肺梗塞確定全麻氣管內(nèi)插管的位置無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是剛需，麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求臨床可以用于監(jiān)測(cè)通氣功能,，無明顯心肺疾病的患者,，一定程度上可以反映PaCO2,。維持正常通氣量。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí),，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,，避免發(fā)生通氣不足和過度,，造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置,，利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值,，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障,，減少安全事故的發(fā)生。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量,；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,，或撤除呼吸機(jī),。代謝功能的監(jiān)測(cè),。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化,。監(jiān)測(cè)循環(huán)功能。麻醉耗材鼻氧管管路