呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳,。CO2的彌散能力很強,，動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡,。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以**PaCO2,，,。呼氣時***呼出的氣體（呼氣末氣體）應(yīng)為肺泡氣,，故呼氣末CO2,，分壓應(yīng)能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化,。臨床上用呼氣末二氧化碳監(jiān)測二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,，通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,，能反映肺泡通氣水平，是非創(chuàng)性,、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標,。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,，肺血流量和肺泡通氣量的影響,。Pet-CO2增加常見于：心排增加、CO2,生成增加,、發(fā)熱,、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物,、通氣不足等情況,。Pet-CO2降低常見于：心排降低、心肌梗死,、心力衰竭,、休克、心律失常,、低血糖,、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過度,、呼吸機管道脫落,、呼吸機管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況,。呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現(xiàn)安全,，無痛，舒適,，無創(chuàng)的臨床要求,。江西監(jiān)測鼻氧管延長管

①呼吸頻率和峰相正常，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2過低見于潮氣量過大的機械通氣,；休克,、體溫低下的患者；亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者,。②呼吸過緩,，峰相長，ETCO2值低如人工通氣時,，頻率過慢,，潮氣量過大；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過度,，另外體溫太低時也有類似的表現(xiàn)。③呼吸過速,，峰相短,，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒,、低氧血癥,、嚴重休克狀態(tài)或***性的通氣過度。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用促進臨床呼氣監(jiān)測的安全保障江西監(jiān)測鼻氧管延長管呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣,，還可反映肺血流,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管的臨床意義,呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來判斷院前急救心臟驟?；颊叩男姆螐吞K質(zhì)量及預后,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測在氣管導管插入氣管后,，呼吸1次即能檢出波形，反應(yīng)時間大約100ms,，能夠迅速判斷確定氣管插管位置,，已成為院前判斷插管位置的黃金標準呼氣末二氧化碳監(jiān)測對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機制之一，根據(jù)呼氣末二氧化碳監(jiān)測調(diào)節(jié)通氣量,，避免發(fā)生通氣不足和過度,，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。呼氣末二氧化碳監(jiān)測跟動脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,，兩者均可以**患者體內(nèi)CO2的變化情況,，PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。

呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用于呼吸監(jiān)測被認為是除體溫,、呼吸,、脈搏、血壓,、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,，早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段，美國麻醉學會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項目之一,。國內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進全麻術(shù)中監(jiān)護質(zhì)控標準,。一、產(chǎn)品應(yīng)用場景：（一）麻醉相關(guān)應(yīng)用1,、無插管全麻2,、麻醉監(jiān)護下***術(shù)3、麻醉恢復室監(jiān)護（二）其他科室應(yīng)用1,、重癥監(jiān)護室監(jiān)護2,、、急診室監(jiān)護3,、呼吸科,、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風險患者監(jiān)護4、同一患者,，吸氧管佩戴時間：建議8h更換,，不超過12h，與普通吸氧管一樣,。呼氣末二氧化碳鼻氧管將有呼末二氧化碳采樣管,、內(nèi)窺鏡面罩、口鼻咽通氣道,、呼吸機麻醉機用管路（包）等,。

正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測監(jiān)測導管泄漏:延長的呼氣平臺后一短暫的波峰，平臺高度與漏口大小負相關(guān)，突降但大于零,。常見于：①氣管導管或面罩位置不良,；②通氣系統(tǒng)部分脫連接；③氣管導管部分阻塞指數(shù)性下降（大量失血,、腔靜脈梗阻,、循環(huán)驟停、肺栓塞）,。呼氣上升支延長：常見呼出氣流受阻,。主要見于：a.氣管導管部分阻塞；b.患者氣道梗阻（COPD支氣管痙攣）,。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全：呼吸平臺延長,，吸氣下降支4相坡度變小，吸氣相縮短,。呼氣平臺或基線不規(guī)則：a.氣管導管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣,；b.壓迫胸部時少量氣體進出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線,，多在患者側(cè)臥位時出現(xiàn),。當呼吸回路中漏氣，氧化碳曲線呈不規(guī)則狀,，CO2值可由于通氣量降低而增高,，也可由于空氣混入而降低。呼氣末二氧化碳鼻氧管是小耗材,，覆蓋廣,，應(yīng)用多，不受管控,。山東鼻氧管管路

呼氣末二氧化碳監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān),。江西監(jiān)測鼻氧管延長管

項目產(chǎn)品呼氣末二氧化碳鼻氧管——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國內(nèi)**的用于靜脈麻醉或復合麻醉（未插管）術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測采樣管。1.創(chuàng)新結(jié)構(gòu),，國內(nèi)**,。將吸氧和CO2監(jiān)測結(jié)合在一起填補國內(nèi)CO2監(jiān)測采樣管空白。（詳情見參考文獻）2.已申請國家專利四項商標兩項,，屬高附加值高科技產(chǎn)品,。（詳情見參考文獻）3.**雙系統(tǒng)分流結(jié)構(gòu)（2HS)，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,，吸氧同時可以監(jiān)測二氧化碳,互不影響結(jié)果；該產(chǎn)品非一般意義上的吸氧管,，主要功能為吸氧同時監(jiān)測呼末CO2,，在國外已有同類產(chǎn)品上市多年，但國內(nèi)屬**。4.雙腔（口腔,、鼻腔）同時二氧化碳采樣,，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時的監(jiān)測；5.吸氧管管徑粗,，滿足麻醉時大流量給氧,；6.二氧化碳采樣系統(tǒng)死腔小，采樣監(jiān)測更接近真實情況,；7.上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項目產(chǎn)品（認定中）,；江西監(jiān)測鼻氧管延長管