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監(jiān)測過濾型呼吸管路套組分壓

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-04-01

埃立孚過濾型呼吸回路是針對(duì)插管,,呼吸監(jiān)護(hù)措施薄弱,,在心肺復(fù)蘇的高級(jí)生命支持階段,ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù),。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素,、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù),。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后,。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,對(duì)于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,,經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,,插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,預(yù)示患者預(yù)后不良,。對(duì)于非插管患者,,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性,。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要參數(shù),。過濾型呼吸管路應(yīng)用于圍術(shù)期,急危重癥,,全麻,,呼吸功能不全,心衰,,肺梗塞等麻醉機(jī),,呼吸機(jī),監(jiān)護(hù)儀等,。監(jiān)測過濾型呼吸管路套組分壓

呼末二氧化碳( Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳,。CO2的彌散能力很強(qiáng),動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡,。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以看作PaCO2,,。呼氣時(shí)呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,,故呼氣末CO2,,分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用呼氣末二氧化碳監(jiān)測二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化,,通過Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.,,能反映肺泡通氣水平,,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標(biāo),。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,,肺血流量和肺泡通氣量的影響,。Pet-CO2增加常見于:心排增加、CO2,生成增加,、發(fā)熱,、疼痛、焦慮,、使用肌肉松弛藥物,、通氣不足等情況。過濾型呼吸管路套組可以用于Pet-CO2降低:心排降低,、心肌梗死,、心力衰竭、休克,、心律失常,、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞),、通氣過度,、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣,、氣管內(nèi)插管阻塞等情況,。重慶醫(yī)用耗材過濾型呼吸管路套組檢測埃立孚過濾型呼吸管路套組是采用環(huán)氧乙烷滅菌,無菌提供,。

上海埃立孚呼吸回路套組可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測措施,。監(jiān)測患者自主呼吸時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測定的PetCO2與PaCO2,呈正相關(guān)關(guān)系,。在非封閉條件下PetCO2亦能評(píng)價(jià)PaCO2,。可用于非氣管插管的患者,,特別是小兒,。能連續(xù)監(jiān)測危重患者的PetCO2。不僅可以連續(xù)監(jiān)測肺通氣,、肺換氣功能,,而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變,。無創(chuàng),、簡單易學(xué),、不需要特殊的技術(shù)。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案,。減少各種原因引起的呼吸損害,,降低低氧發(fā)生。呼末二氧化碳監(jiān)測式血氧飽和度呼吸監(jiān)測的比較好補(bǔ)充,,延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停,。

埃立孚過濾型呼吸管路套組含有監(jiān)測導(dǎo)管,是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測的辦法,。PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),,可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后,。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后,,呼吸1次即能檢出波形,反應(yīng)時(shí)間大約100ms,,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,,已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一,根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量,,避免發(fā)生通氣不足和過度,,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,,兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況,,PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。埃立孚過濾型呼吸管路套組滿足麻醉維持和復(fù)蘇階段的麻醉質(zhì)控要求,。

過濾型呼吸管路套組的應(yīng)用,,對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評(píng)估呼吸功能損害程度,,起到了很大作用,,除了對(duì)疾病本身的意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,,急救復(fù)蘇等,。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),常伴有循環(huán),、神經(jīng),、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,,且它們之間又互成因果,;肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),但個(gè)體差異大,并受多種因素影響,,因此,,對(duì)測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,綜合做出診斷,。所以,,在進(jìn)行監(jiān)測ETCO2的同時(shí),應(yīng)仔細(xì)地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測,,才不至于顧此失彼,。埃立孚過濾型呼吸管路套組產(chǎn)品包括麻醉呼吸管路,呼吸機(jī)用呼吸管路,。新疆內(nèi)窺鏡過濾型呼吸管路套組面罩

埃立孚過濾型呼吸管路套組旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量,;監(jiān)測過濾型呼吸管路套組分壓

過濾型呼吸管路套組是麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少的管路,。歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測),。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳,。麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列,。中國神經(jīng)外科重癥**共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。監(jiān)測過濾型呼吸管路套組分壓