使用高黏度骨水泥椎體成形術(shù)診療OVCF,，可以縮短手術(shù)時(shí)間，減少醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行X光X線下的次數(shù),，緩解患者術(shù)后疼痛和提高患者日常生活能力,，對于改善OVCF患者的傷椎形態(tài)、提高功能具有較好療效,，同時(shí)有充分證據(jù)證明高黏度骨水泥滲漏率低于低黏度骨水泥,。高黏度、低黏度骨水泥椎體成形術(shù)在改善生活質(zhì)量和減輕疼痛方面是安全有效的,，高黏度骨水泥用于診療OVCF具有較低的水泥滲漏率,，而低黏度骨水泥在椎體高度恢復(fù)中效果更好。高黏度骨水泥可以明顯改善OVCF患者的癥狀體征,，如改善麥克吉爾疼痛評分等。在診療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折時(shí)盡量采用微創(chuàng)椎弓根釘固定與經(jīng)皮椎體成形相結(jié)合的方法,。湖南體成形 器械

經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合過伸身體的位置復(fù)位可有效的緩解疼痛,、改善椎體后凸角、恢復(fù)椎體高度,、減少骨水泥滲漏率,，提高臨床療效。過伸身體的位置復(fù)位手法作為一種非手術(shù)方法,，可起到球囊擴(kuò)張的類似效果,，從而使過伸身體的位置復(fù)位聯(lián)合ＰＶＰ與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效相當(dāng),。過伸身體的位置復(fù)位聯(lián)合ＰＶＰ診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折能獲得更好的臨床療效，可能與以下原因有關(guān)：其一,，在過伸狀態(tài)下,，腰背部肌群處于無張力狀態(tài)，責(zé)任椎體前緣的應(yīng)力得到maximize減小,，并在責(zé)任椎體上下終板的前,、中柱產(chǎn)生張力，此時(shí),，責(zé)任椎體的前縱韌帶因牽拉而產(chǎn)生牽張力,，加上周圍軟組織及腰腹部肌群的綜合作用力，從而起到有效的整復(fù)骨折的作用,，進(jìn)而maximize恢復(fù)責(zé)任椎體高度,，改善后凸畸形。其二,，椎體壓縮性骨折的患者骨質(zhì)多疏松,，經(jīng)常出現(xiàn)“復(fù)位易固定難”的困境，而過伸身體的位置復(fù)位可以維持責(zé)任椎體復(fù)位后的效果,，從而減少復(fù)位后地責(zé)任椎體再度塌陷,。西藏體成形工具包哪個(gè)好一些骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個(gè)因素。

椎體成形術(shù)理想的情況是通過向病變椎體注入骨水泥,，在緩解患者臨床癥狀的同時(shí),，也可以恢復(fù)椎體的高度以及矯正患者后凸等畸形。椎體成形術(shù)后發(fā)生再骨折的因素很多,，臨床上關(guān)于BMD,、椎體畸形的矯正、手術(shù)方式,、骨水泥材料等因素亦有相關(guān)報(bào)道,，但尚無統(tǒng)一定論，甚至結(jié)論相反,。但普遍認(rèn)為骨質(zhì)疏松疾病本身,、椎體成形術(shù)后局部生物力學(xué)的改變以及骨水泥的椎間盤滲漏是高危因素?？构琴|(zhì)疏松診療仍然是預(yù)防椎體成形術(shù)后再發(fā)骨折的基礎(chǔ),，骨水泥材料研究的進(jìn)展與臨床醫(yī)師手術(shù)技巧的提高，也會(huì)降低椎體成形術(shù)后再骨折的風(fēng)險(xiǎn),。

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性嚴(yán)重椎體壓縮性骨折近期療效明顯,。能明顯緩解椎體壓縮性骨折的疼痛，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短及療效明顯等優(yōu)點(diǎn),，目前已普遍用于診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,。在沒有明顯骨水泥滲漏的前提下，盡可能注射相應(yīng)的骨水泥量,，否則術(shù)后容易出現(xiàn)傷椎體高度的丟失,。注射量不足的情況下，骨水泥不能很好地在周圍骨松質(zhì)中彌散,，鎮(zhèn)痛及椎體高度,、強(qiáng)度恢復(fù)效果均不理想，術(shù)后疼痛緩解不明顯,，后期還可能出現(xiàn)椎體高度的明顯丟失和后凸畸形,。對嚴(yán)重的OVCF，術(shù)中注射骨水泥量有時(shí)很難達(dá)到4～6ml,，防止骨水泥滲漏有一定困難,，所以我們在C形臂X線機(jī)X線下上顯示骨水泥在周圍骨小梁的間隙中程“毛刺”樣彌散，骨水泥有滲漏的趨勢時(shí)停止注入骨水泥,，結(jié)果顯示術(shù)后1周與1年本組椎體高度并未發(fā)生明顯丟失,。椎體成形工具包由穿刺針組件、穿刺擴(kuò)張器組件,、擴(kuò)張器組件,、骨水泥填充器組件、骨鉆,、導(dǎo)引絲組成,。

骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴(kuò)張矯形器診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，是將骨擴(kuò)張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉(zhuǎn),，讓彈簧片在椎體內(nèi)呈環(huán)形切割周圍骨組織,，形成一個(gè)空腔，并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài),；骨擴(kuò)張矯形器撤出并植入骨填充網(wǎng)袋,，在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥，在無壓力情況下可使骨填充網(wǎng)袋膨脹到空腔邊緣,，繼續(xù)注射骨水泥，在骨填充網(wǎng)袋包裹作用下骨水泥逐漸密實(shí),，并對周圍骨組織施壓,，使壓縮椎體逐漸抬升，在灌注壓達(dá)到一定程度后,，骨水泥可通過骨填充網(wǎng)袋孔眼呈線樣滲出，進(jìn)入骨小梁孔隙內(nèi)部，并嵌插交錯(cuò),，形成微觀絞鎖,，增強(qiáng)傷椎對抗剪切力的能力。PVP診療可快速有效緩解椎體壓縮骨折引起的疼痛癥狀,，明顯改善患者日常生活活動(dòng)能力,。甘肅體成形術(shù)費(fèi)用醫(yī)保

應(yīng)用骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴(kuò)張矯形器診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形和經(jīng)皮椎體后凸成形。湖南體成形 器械

椎體成形術(shù)主要運(yùn)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者,，也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折,。椎體成形術(shù)可由單側(cè)或者雙側(cè)椎弓根入路，相對于雙側(cè)椎體成形術(shù),，單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)的缺點(diǎn)是骨水泥分布相對局限,。新型彎角椎體成形術(shù)作為一種改良型椎體成形術(shù)，可以利用彎曲套管注射骨水泥,，通過單側(cè)椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況,，理論上可以有效彌補(bǔ)經(jīng)單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)中骨水泥分布不均勻的缺點(diǎn)。湖南體成形 器械

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