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利用薩氏擴(kuò)張?zhí)綏l緩慢而又強(qiáng)行通過狹窄的吻合口,,外力均勻的向吻合口西周擴(kuò)張,使狹窄部位的瘢痕組織松解或撕裂,,解除吻合口狹窄,。我們在工作中不斷總結(jié)出對于食道肉瘤術(shù)后吻合狹窄的患者,常需反復(fù)擴(kuò)張,,一般連續(xù)擴(kuò)張3~4次后吻合口狹窄癥狀消失,,并且擴(kuò)張時(shí)間間隔一般為一周,不能間隔過短或過長,。我們研究的56例患者經(jīng)3~4次擴(kuò)張后,,患者吞咽困難消失,并且我們分別在術(shù)后3,、6,、12、24個(gè)月后隨訪,,患者吞咽困難癥狀未復(fù)發(fā),,患者生活質(zhì)量明顯提高。超細(xì)內(nèi)鏡下薩氏擴(kuò)張器擴(kuò)張?jiān)\療食道肉瘤術(shù)后吻合口狹窄較其他方法相比,,療效顯揚(yáng)昭著,,診療時(shí)間短,操作簡單,創(chuàng)傷小,,并發(fā)癥少,,安全系數(shù)高,是一種實(shí)用有效的診療方法,。狹窄擴(kuò)張器的使用感受痛苦小,,費(fèi)用低,,病人容易接受,。北京國產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器型號
胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,安全,、有效,。多次擴(kuò)張可增加患兒食管直徑,從而改善吞咽困難癥狀,。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,,可有效改善患兒吞咽困難癥狀,提高患兒生活質(zhì)量,,保證其正常生長發(fā)育,。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一,。對于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒,,胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評估患兒病情,不盲目進(jìn)行擴(kuò)張,,擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生,。西藏食道賁門狹窄擴(kuò)張器 尺寸狹窄擴(kuò)張器組件配有鎳鈦合金超彈導(dǎo)絲。
腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)中應(yīng)用食管探條可降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率,,且術(shù)后時(shí)間越長,,差異越小,;還可降低術(shù)后吞咽困難程度,,提高患者的舒適度。術(shù)中應(yīng)用食管探條對其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無明顯差異,,無食管穿孔及相關(guān)并發(fā)癥,,值得在臨床上推廣及應(yīng)用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應(yīng)用56F食管探條擴(kuò)張可以明顯降低術(shù)后長期吞咽困難發(fā)生率,,說明術(shù)中放置探條在降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率是有效的,。研究表明,在排除解剖缺陷或機(jī)械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時(shí),,行內(nèi)鏡下食管探條擴(kuò)張?jiān)\療,,緩解率在50%~70%。
對食道吻合口良性狹窄的患者,可以選擇球囊,,球囊管徑細(xì)且柔軟,,易于通過食道,可以減少食道劃傷,,充盈球囊能擴(kuò)張狹窄段,,在導(dǎo)絲導(dǎo)引下,危險(xiǎn)性小,,損傷輕,,操作亦較方便。胃液反流,,局部炎癥,、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成,管腔不能擴(kuò)張形成吻合口狹窄,,部分患者瘢痕較硬,,球囊有時(shí)不能完全擴(kuò)張狹窄部位,這時(shí)硬打球囊,,有打爆的風(fēng)險(xiǎn),,對患者造成損傷,而探條擴(kuò)張器,,呈管狀由細(xì)到粗移行,,材質(zhì)硬,能機(jī)械性撐開狹窄段,,但不能硬往下推送,,應(yīng)在食道支架推送器超長超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下,手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油,,在患者吞咽動(dòng)作配合下進(jìn)入食道,,并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進(jìn),減少患者不適感,,切忌粗暴操作,,否則易引起食道黏膜損傷。狹窄擴(kuò)張器采用醫(yī)用高分子材料制成,,軟硬適中,。
內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張?jiān)\療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法,。探條擴(kuò)張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高,,達(dá)70%~94%,但往往需要頻繁地重復(fù)診療,,以達(dá)到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時(shí)間,。值得注意的是,多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果。例如,,電刀與探條擴(kuò)張療法結(jié)合,,在延長無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)對于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù),。狹窄擴(kuò)張器化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,,生物相容性好,對人體無皮內(nèi)刺激和致敏反應(yīng),,也無全身急性毒性反應(yīng),。北京低溫狹窄擴(kuò)張器市場報(bào)價(jià)
狹窄擴(kuò)張器不能用于高度hypertension、缺血性心臟病,、肺功能不全的患者,。北京國產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器型號
微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴(kuò)大后再行探條擴(kuò)張?jiān)\療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴(kuò)張器具有良好的耐壓性,、自限性及膨脹性擴(kuò)張無軸向剪力?能避免其他擴(kuò)張方法所致的并發(fā)癥。該聯(lián)合診療擴(kuò)張術(shù)簡便易行,、代價(jià)低,、風(fēng)險(xiǎn)小、成功率高,、患者的痛苦少?效果顯揚(yáng)昭著?患者的生活質(zhì)量顯揚(yáng)昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項(xiàng)值得推廣的技術(shù),。北京國產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器型號
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