丙泊酚聯(lián)合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規(guī)胃鏡檢查,，觀察食管狹窄部位及程度,，估計所需要的擴張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離,。通過活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過狹窄處戳入胃腔,，退出胃鏡,；探條涂上潤滑液,，將其沿導(dǎo)絲送人食管腔,，感有阻力后，繼續(xù)緩慢推進．使其圓柱體部達到狹窄部遠端或使其前端達到導(dǎo)絲彈簧部,，保留3～5min,，退出擴張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對固定。從小到大依次增加擴張器的直徑,。擴張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出,。再次進鏡觀察狹窄處的擴張程度、有無并發(fā)癥及擴張后的情況,，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血,。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚昭著者,，予以吸氧,、暫緩操作等處理，恢復(fù)后再操作,。狹窄擴張器在手術(shù)過程中若遇到阻力，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施前,，不要推進擴張器,。北京靠譜的狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)

在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意,。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,，其中炎性狹窄是其主要原因,，因為再次進行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來了精神痛苦,、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟負擔,，近年來內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對患者身體的傷害,，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用,。遼寧什么是狹窄擴張器市場報價狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝,。

內(nèi)鏡下切開加探條擴張診療，二者聯(lián)合,，松解了瘢痕組織,，提高了擴張效果，所有患者很后癥狀全部緩解,，取得了滿意療效,。另外，為了防止穿孔的發(fā) 生,，行切開術(shù)前均行超聲內(nèi)鏡檢查,，證實狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化，而非全層性,。操作中還要注意切開深度,，如果切口過淺瘢痕松解不徹底會影響療效，而切口過深可能造成穿孔,。在行切開術(shù)后,，追加探條擴張術(shù)，將吻合口直徑擴大至15mm,，盡可能減少狹窄再發(fā),，術(shù)中及術(shù)后隨訪無出血、穿孔,、被傳染等并發(fā)癥發(fā)生,，術(shù)后，根據(jù)患者吞咽困難程度追加單純的探條擴張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開診療,，直至癥狀緩解,，均取得了較為滿意的臨床效果。與多次反復(fù)擴張診療,，及食管支架置入術(shù)相比,，更容易為患者所接受。

探條擴張診療時應(yīng)注意：①術(shù)前：嚴格掌握適應(yīng)證,，對于有嚴重心肺疾患,、狹窄部位過高,、合并吻合口瘺或吻合口惡性狹窄的不宜進行探條擴張診療；②術(shù)中：a.探條前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導(dǎo)致狹窄部黏膜上皮脫落,。b.根據(jù)吻合口直徑選擇不同外徑的探條,，首根探條直徑選用比吻合口口徑大0.2～0.3cm為宜。c.遵循先細后粗的原則,，避免跳躍式擴張,。d.頭一回擴張不宜過大，以免過度撕裂引起穿孔和大出血,，一般認為每次擴張不能超過原來狹窄口徑的4倍,。e.具體操作中準確找到吻合口，引導(dǎo)鋼絲越過狹窄口10～15cm,，插入探條要逐漸用力,，緩慢推進，通過狹窄處后,，要深入10cm以上,，使得探條體部通過狹窄處以消除探條前端較細的錐形部的影響。f.每根探條在狹窄處停留5min以上,，充分擴張后再換用大一號探條擴張,，很后1根探條停留10min，時間過短療效欠佳,。g.放置導(dǎo)絲和探條時切忌很用力,，可采用“捻進”手法，如狹窄口暴露不清或狹窄段食管扭曲,，不可盲目強行插入,，以免引起假道，誘發(fā)消化道穿孔,。③術(shù)后：應(yīng)再次進鏡了解吻合口情況,，術(shù)后要密切觀察生命體征、胸痛情況,，檢查有無頸部,、前胸皮下氣腫，疑有出血或穿孔應(yīng)立即處理,。狹窄擴張器不只對良性狹窄有效,，對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法，提高Cancer患者的生活質(zhì)量,。

胃鏡下探條擴張術(shù)診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄患兒,，安全、有效。多次擴張可增加患兒食管直徑,，從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴張術(shù)診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄患兒,，可有效改善患兒吞咽困難癥狀,，提高患兒生活質(zhì)量，保證其正常生長發(fā)育,。胃鏡下探條擴張術(shù)是診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄的安全,、有效診療方法之一。對于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒,，胃鏡下探條擴張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評估患兒病情,，不盲目進行擴張，擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生,。狹窄擴張器不適用于吻合口呈階梯狀狹窄或Cancer腫阻塞,，導(dǎo)引絲無法通過的患者。河南食道賁門狹窄擴張器薩

狹窄擴張器要下X線下進行操作,，使導(dǎo)絲和擴張器插入的方向正確無誤,。北京靠譜的狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)

內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴張診療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法,。探條擴張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高,，達70%～94%，但往往需要頻繁地重復(fù)診療,，以達到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時間,。值得注意的是，多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果,。例如,，電刀與探條擴張療法結(jié)合，在延長無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性,。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴張術(shù)對于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù),。北京靠譜的狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)

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