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內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法,。內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)或擴(kuò)張后的食管支架置入術(shù)比較有效,但食管支架昂貴和放置移位,且因其與人體組織相容性的關(guān)系,在置入一段時(shí)間后可能再次發(fā)生狹窄,。內(nèi)鏡下的擴(kuò)張?jiān)\療是解除食管賁門(mén)狹窄理想的療法,硅膠探條擴(kuò)張術(shù),在外力作用下擴(kuò)張食管腔,使狹窄環(huán)周的纖維無(wú)法修復(fù)的纖維組織組織撕裂松解,狹窄局部肌層斷裂,從而使管腔擴(kuò)大,達(dá)到緩解和松弛食管或賁門(mén)的目的。因此,內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管賁門(mén)狹窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受,。狹窄擴(kuò)張器的使用感受痛苦小,,費(fèi)用低,病人容易接受,。江蘇食管狹窄擴(kuò)張器是什么樣子
探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張?jiān)\療雖都能達(dá)到擴(kuò)張?jiān)\療的目的,,但兩種診療方式具體的實(shí)用情境不同,診療效果也有所不同,,因此單純的使用這兩種擴(kuò)張?jiān)\療方式有一定的局限性,,而兩種擴(kuò)張方式的聯(lián)合使用,則能取長(zhǎng)補(bǔ)短,,使患者的擴(kuò)張?jiān)\療效果更好,。通過(guò)對(duì)比觀察內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,發(fā)現(xiàn)此兩種擴(kuò)張?jiān)\療方式的聯(lián)合使用,,相比于單一的擴(kuò)張?jiān)\療方式,,能取得更好的診療效果。對(duì)食管和賁門(mén)良性狹窄患者實(shí)施內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,,較單純探條擴(kuò)張取得更好的效果,,擴(kuò)張次數(shù)顯揚(yáng)昭著減少,能更好地減輕患者病痛,,使患者有更好的體驗(yàn),。江西什么狹窄擴(kuò)張器型號(hào)狹窄擴(kuò)張器不只對(duì)良性狹窄有效,對(duì)惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法,,提高Cancer患者的生活質(zhì)量,。
對(duì)食管胃吻合口狹窄采用探條聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)在擴(kuò)張次數(shù)、復(fù)發(fā)率,、顯效率等方面均優(yōu)于單純探條擴(kuò)張?jiān)\療術(shù),。如果在探條擴(kuò)張阻力明顯增加或者直徑達(dá)到13mm時(shí)改用球囊擴(kuò)張,此時(shí)局部無(wú)法修復(fù)的纖維組織已經(jīng)部分撕裂,,并在相對(duì)安全的范圍,,球囊具有可塑性,產(chǎn)生橫向剪切應(yīng)力且受力比較均衡,,使環(huán)周無(wú)法修復(fù)的纖維組織松解產(chǎn)生擴(kuò)張的效果,,且有一定的穩(wěn)固擴(kuò)張效果的作用,因此此時(shí)加入球囊擴(kuò)張?jiān)\療方式相比于單純的探條擴(kuò)張方式,,能取得更好更安全的診療效果,。通過(guò)內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,提升患者的進(jìn)食狀況,使患者能有良好的進(jìn)食過(guò)程,,保障食管肉瘤,、賁門(mén)肉瘤術(shù)后患者的康復(fù)效果,確?;颊吣軘z入足夠的日常所需營(yíng)養(yǎng),,減輕其病痛,提升其診療效果,。
丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法,。操作方法:常規(guī)胃鏡檢查,觀察食管狹窄部位及程度,,估計(jì)所需要的擴(kuò)張器型號(hào)及狹窄部位近端距門(mén)齒的距離,。通過(guò)活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過(guò)狹窄處戳入胃腔,退出胃鏡,;探條涂上潤(rùn)滑液,,將其沿導(dǎo)絲送人食管腔,感有阻力后,,繼續(xù)緩慢推進(jìn).使其圓柱體部達(dá)到狹窄部遠(yuǎn)端或使其前端達(dá)到導(dǎo)絲彈簧部,,保留3~5min,退出擴(kuò)張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對(duì)固定,。從小到大依次增加擴(kuò)張器的直徑,。擴(kuò)張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出,。再次進(jìn)鏡觀察狹窄處的擴(kuò)張程度,、有無(wú)并發(fā)癥及擴(kuò)張后的情況,滲血明顯者用80mg/L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血,。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架,。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚(yáng)昭著者,予以吸氧,、暫緩操作等處理,,恢復(fù)后再操作。狹窄擴(kuò)張器利用導(dǎo)引絲而快速準(zhǔn)確的將擴(kuò)張器送入病區(qū),。
內(nèi)鏡下的擴(kuò)張?jiān)\療是解除食管吻合口術(shù)后狹窄理想的療法,,近年來(lái)內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口良性狹窄得到廣泛應(yīng)用,用擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張?jiān)\療具有投人少,、操作簡(jiǎn)單,、費(fèi)用少等特點(diǎn),已作為對(duì)狹窄的上品診療方法,。沙氏擴(kuò)張器是通過(guò)探條的外力作用擴(kuò)張食管腔,,松解及撕裂狹窄環(huán)周的纖維無(wú)法修復(fù)的纖維組織組織,使狹窄局部肌層撕裂松解而達(dá)到診療目的。因此,,對(duì)擴(kuò)張術(shù)后出血量不大,,無(wú)穿孔征象者,應(yīng)盡早進(jìn)食,,減少撕裂部因粘連,、愈合而降低療效。狹窄擴(kuò)張器不適用于吻合口呈階梯狀狹窄或Cancer腫阻塞,,導(dǎo)引絲無(wú)法通過(guò)的患者,。云南食管狹窄擴(kuò)張器是什么樣子
狹窄擴(kuò)張器化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,生物相容性好,,對(duì)人體無(wú)皮內(nèi)刺激和致敏反應(yīng),,也無(wú)全身急性毒性反應(yīng)。江蘇食管狹窄擴(kuò)張器是什么樣子
目前良性食管狹窄的診療方法有擴(kuò)張術(shù),、切開(kāi)術(shù),、支架置入術(shù)等,對(duì)于良性狹窄患者慎用支架,,因?yàn)橹Ъ苤萌牒?,?huì)給患者帶來(lái)胸骨后不適、疼痛,、食物反流等諸多不利影響,,建議盡量不選擇支架置入術(shù)。擴(kuò)張?jiān)\療的目的是通過(guò)各種機(jī)械擴(kuò)張方法,,擴(kuò)大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔,,恢復(fù)通暢性,達(dá)到緩解和改善患者吞咽困難,、胸骨后疼痛,、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)不只用于食管肉瘤的擴(kuò)張,,同時(shí)也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴(kuò)張?jiān)\療,。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)組患者擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,操作簡(jiǎn)單,、安全,,療效可靠,是目前良性食管狹窄內(nèi)鏡診療的主要方法,。江蘇食管狹窄擴(kuò)張器是什么樣子
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