經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合過伸身體的位置復(fù)位可有效的緩解疼痛、改善椎體后凸角,、恢復(fù)椎體高度,、減少骨水泥滲漏率,，提高臨床療效,。過伸身體的位置復(fù)位手法作為一種非手術(shù)方法，可起到球囊擴(kuò)張的類似效果,，從而使過伸身體的位置復(fù)位聯(lián)合ＰＶＰ與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效相當(dāng),。過伸身體的位置復(fù)位聯(lián)合ＰＶＰ診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折能獲得更好的臨床療效，可能與以下原因有關(guān)：其一,，在過伸狀態(tài)下,，腰背部肌群處于無張力狀態(tài)，責(zé)任椎體前緣的應(yīng)力得到maximize減小,，并在責(zé)任椎體上下終板的前,、中柱產(chǎn)生張力,，此時，責(zé)任椎體的前縱韌帶因牽拉而產(chǎn)生牽張力,，加上周圍軟組織及腰腹部肌群的綜合作用力,，從而起到有效的整復(fù)骨折的作用，進(jìn)而maximize恢復(fù)責(zé)任椎體高度,，改善后凸畸形,。其二，椎體壓縮性骨折的患者骨質(zhì)多疏松,，經(jīng)常出現(xiàn)“復(fù)位易固定難”的困境,，而過伸身體的位置復(fù)位可以維持責(zé)任椎體復(fù)位后的效果，從而減少復(fù)位后地責(zé)任椎體再度塌陷,。在椎體成形術(shù)中使用高粘度骨水泥對改善 OVCF 患者的傷椎形態(tài),、提高功能具有較好療效。河南體成形術(shù)并發(fā)癥

椎體成形術(shù)與PKP等椎體成形術(shù)式均為微創(chuàng)手術(shù)方式,，出血量均較少，因此高黏度組,、低黏度組在術(shù)中出血量比較無差異,。在手術(shù)時間方面，高黏度組少于低黏度組,。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時高黏性,、低聚合溫度以及不易滲漏等特點(diǎn)，讓手術(shù)醫(yī)生能較好地減少因手術(shù)材料滲漏造成二次處理所需時間等,，高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術(shù)時間完成椎體成形術(shù),，這對于患者及醫(yī)生均是有益的。而在骨水泥注射量方面,，高,、低黏度骨水泥在椎體成形術(shù)中使用注射量無明顯差異。在術(shù)中X線下次數(shù)比較上,，由于高黏合性骨水泥的瞬時高黏性,、不易滲漏等特點(diǎn)，極大減少了由于術(shù)中滲漏而再次處理等風(fēng)險,，從而減少術(shù)中X光X線下次數(shù),，減少醫(yī)護(hù)人員受到的輻射量，具有較好的臨床價值,。天津體成形術(shù)適應(yīng)癥有凝血機(jī)制障礙患者不能用椎體成形工具包,。

椎體成形術(shù)主要運(yùn)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折,。椎體成形術(shù)可由單側(cè)或者雙側(cè)椎弓根入路,，相對于雙側(cè)椎體成形術(shù),，單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)的缺點(diǎn)是骨水泥分布相對局限。新型彎角椎體成形術(shù)(percutaneouscurvedvertebroplasty,，PCVP)作為一種改良型椎體成形術(shù),，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側(cè)椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況,，理論上可以有效彌補(bǔ)經(jīng)單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)中骨水泥分布不均勻的缺點(diǎn),。

經(jīng)皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛，是診療骨質(zhì)疏松性椎體的有效方法,，骨水泥在椎體內(nèi)的分布形態(tài)是影響手術(shù)效果的重要因素,，骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發(fā)骨折的發(fā)生率。但研究仍有不足之處：首先,，只納入了行單側(cè)穿刺手術(shù)患者,，可能會對骨水泥的分布形態(tài)有影響，需要考慮到雙側(cè)穿刺的病例,，使研究更有說服力,；其次，只是根據(jù)在X射線下對骨水泥分布形態(tài)進(jìn)行分組研究,，可以用CT三維重建進(jìn)行骨水泥分布形態(tài)的分型,，使研究更加嚴(yán)謹(jǐn)。椎體成形術(shù)也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折,。

經(jīng)皮球囊椎體后凸成形術(shù)（PKP）是一種基于經(jīng)皮椎體成形術(shù)改良和發(fā)展的脊柱手術(shù)微創(chuàng)技術(shù),。技術(shù)通過經(jīng)皮穿刺，在病變椎身體的位置置植入球囊并擴(kuò)張,，使椎體產(chǎn)生空間,，它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力，同時使骨水泥不容易流動,，從而更安全的,。臨床應(yīng)用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速，也可以增加椎體的穩(wěn)定性和強(qiáng)度,，恢復(fù)壓縮椎體高度,，糾正脊柱的生理彎曲，改善或緩解一些OVCF的并發(fā)癥的影響,，由此達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的,。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)比較，骨水泥彌散度更好,。河南體成形術(shù)并發(fā)癥

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是局部麻醉,，術(shù)中患者呈俯臥位，將腹部騰空，經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥,。河南體成形術(shù)并發(fā)癥

椎體成形術(shù)理想的情況是通過向病變椎體注入骨水泥,，在緩解患者臨床癥狀的同時，也可以恢復(fù)椎體的高度以及矯正患者后凸等畸形,。椎體成形術(shù)后發(fā)生再骨折的因素很多,，臨床上關(guān)于BMD、椎體畸形的矯正,、手術(shù)方式,、骨水泥材料等因素亦有相關(guān)報道，但尚無統(tǒng)一定論,，甚至結(jié)論相反,。但普遍認(rèn)為骨質(zhì)疏松疾病本身、椎體成形術(shù)后局部生物力學(xué)的改變以及骨水泥的椎間盤滲漏是高危因素,?？构琴|(zhì)疏松診療仍然是預(yù)防椎體成形術(shù)后再發(fā)骨折的基礎(chǔ)，骨水泥材料研究的進(jìn)展與臨床醫(yī)師手術(shù)技巧的提高,，也會降低椎體成形術(shù)后再骨折的風(fēng)險,。河南體成形術(shù)并發(fā)癥

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