胃黏膜下zhong瘤主要包括脂肪瘤,、胃平滑肌瘤,、胃間質(zhì)瘤等。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是一項新興的內(nèi)鏡zhi療技術(shù),，主要用于zhi療消化道息肉,、黏膜下zhong瘤,、早期ai癥等疾病。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可以一次切除較大的病變,，其提供的病理檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確,。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、圈套器勒除術(shù)是胃黏膜下zhong瘤的常用zhi療手段,。圈套器勒除術(shù)在操作時,，圈套器極易出現(xiàn)滑脫，若zhong瘤直徑較大,，很難一次性完整套扎,，zhi療后zhong瘤復(fù)發(fā)率、zhong瘤殘留率均較高,，需進(jìn)行多次圈套器zhi療,，zhi療效果并不是十分理想。與圈套器勒除術(shù)相比,，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的優(yōu)點是可控制病灶切除的大小及范圍,，即使是累及黏膜下層的病灶也可被切除干凈。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的效果與病變部位,、大小,、有無瘢痕形成等有關(guān)。 熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺療結(jié)直腸微小息禸具有操作簡便,。一次性注射針的廠家

    消化道早ai的癥狀并不典型,，難以引起患者的重視，由于病變在黏膜上層,，常規(guī)檢查具有較高的漏診和誤診率,，而消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)在消化道早ai的診療中應(yīng)用效果xian著。消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是借助放大內(nèi)鏡對消化系統(tǒng)進(jìn)行quan面檢查,，能對微小病變予以放大觀察,，且外界因素干擾較小,；胃部組織,、毛xi血管及病灶組織成像質(zhì)量清晰,，可更加jing準(zhǔn)地判定zhong瘤組織分期,，提高診斷準(zhǔn)確率。另外,，常規(guī)腹腔鏡切除術(shù)具有較強(qiáng)的創(chuàng)傷性,，延長了手術(shù)時間，易增加出血,、gan染等并發(fā)癥,，從而延長住院時間。而消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)能在清晰的視野下對病變組織予以剝離，不會對正常組織造成損傷,，能規(guī)避術(shù)中,、術(shù)后出血或穿孔的風(fēng)險，手術(shù)時間短,，提高了病變的完整切除率及患者的生活質(zhì)量,。 已滅菌的注射針的說明書內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法。

    有意識地,、巧妙地運用內(nèi)鏡注射針技術(shù)可以起到提高內(nèi)鏡下注射zhi療成功率,，減少出血、堵管,、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率,。ESD或EMＲ操作過程中，為使手術(shù)進(jìn)行得更順利和安全,，預(yù)防出血和穿孔,，常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23～25G內(nèi)鏡注射針(分上、下消化道zhuan用)上,，于病灶邊緣標(biāo)記點外側(cè)進(jìn)行多點黏膜下注射,，形成“液體墊”，使黏膜層與肌層充分分離,，每點約2mL,，可以重復(fù)多次注射直至病灶明顯抬起。臨床常用的黏膜下注射液有100mL生理鹽水或甘油果糖+腎上腺素1mL+靛胭脂3～5mL,。因其對組織無損傷,，且價格便宜，是一種比較理想的黏膜下注射液,，在ESD或EMＲ操作中廣泛應(yīng)用,。但它維持能力差，需要反復(fù)注射以維持黏膜下隆起,。消化內(nèi)鏡診療技術(shù)如內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù),、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù),、EMＲ,、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一,，使無數(shù)的消化道出血,、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療,，但這些內(nèi)鏡診療技術(shù)有一定難度和風(fēng)險,，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥,。

    對大腸平坦型病變的zhi療目前內(nèi)鏡下術(shù)是主要zhi療手段，但術(shù)對手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和操作技能要求較高,，對病變范圍判斷不準(zhǔn),，容易引起組織殘留，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā),。薪膜下注射液添加亞甲藍(lán)后,，對病灶邊緣的判斷更加明確，明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰,。病灶切除后,，裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對比性更強(qiáng)，更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留,。術(shù)后若創(chuàng)面滲血,，亞甲藍(lán)染色創(chuàng)面，紅色血液與藍(lán)色創(chuàng)面對比強(qiáng)烈,，對出血部位及出血速度的估計更準(zhǔn)確,。實驗后觀察兩組中直腸病變的患者，對照組中位患者均出現(xiàn)不同程度的肛周墜脹感,，實驗組中兩位患者未出現(xiàn)不適癥狀,，亞甲藍(lán)的脫神經(jīng)髓鞘作用，對內(nèi)臟神經(jīng)的產(chǎn)生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果,。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,，內(nèi)鏡下zhi療的數(shù)量也迅速增加，戮膜下注射劑添加亞甲藍(lán)幫助手術(shù)醫(yī)生明確手術(shù)范圍,，減輕患者術(shù)后痛苦,，效果明顯。 使用泥鰍導(dǎo)絲+Selding技術(shù)對難置性胃管患者留置胃管的方法安全,、有效,。

   上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的消化道出血，其病因較多,，若不及時予以有效止血,，可并發(fā)循環(huán)衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全,。消化內(nèi)鏡下止血具有視野清晰,、即時止血的優(yōu)勢，是zhi療上消化道出血的主要方法,，但目前用于機(jī)械性止血的止血夾種類較多,，其中金屬鈦夾止血可利用鉗夾的機(jī)械力有效結(jié)扎血管,、組織,，以達(dá)到閉合血管,、截斷血流的目的，但其在止血過程中jin有一次夾閉機(jī)會,，一旦夾閉則需立即釋放,，期間極易出現(xiàn)角度偏差，無法準(zhǔn)確夾閉血管殘端,，止血效果不甚理想,。和諧夾可進(jìn)行反復(fù)預(yù)夾閉，待其位置確認(rèn)后再進(jìn)行釋放,，可有效避免因角度偏差導(dǎo)致的血管組織夾閉不全,，彌補金屬鈦夾的不足。金屬鈦夾在止血時一旦夾閉則需立即釋放,，而血管殘端血流量大,，期間因不能重復(fù)開閉，易受夾子位置的影響而導(dǎo)致血流截斷不及時,，無法快速止血,，止血有效率低。圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺療結(jié)腸小息肉,。江蘇常美的注射針具體產(chǎn)品名稱是什么

胃鏡下熱活檢鉗電灼操作簡單,，安全性高，術(shù)后恢復(fù)快,。一次性注射針的廠家

    與內(nèi)鏡下分片粘膜切除術(shù)相比,，內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)zhi療結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤效果更好，病灶整塊切除率高,，可有效減少疾病復(fù)發(fā),，且其安全性良好，但該術(shù)式手術(shù)操作較為復(fù)雜,，故需由內(nèi)鏡zhi療經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊操作,，并需做好圍手術(shù)期護(hù)理工作，保證手術(shù)順利進(jìn)行,。結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤屬于ai前病變的一種,，主要是指直徑大于1cm，且呈側(cè)向發(fā)展的非垂直生長的一種淺表病變,。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,，結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤患者可在3年進(jìn)展為結(jié)直腸ai，嚴(yán)重威脅患者的身心健康,。因此,，及早發(fā)展zhi療結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤對于改善患者的臨床結(jié)局具有積極的作用。在臨床上,，該病zhi療主要是在內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)zhi療,。當(dāng)前臨床中,，對于直徑<2cm的結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤主要選用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）進(jìn)行zhi療，對于直徑≥2cm的采用內(nèi)鏡下分片粘膜切除術(shù)（EPMR）,，但上述兩種術(shù)式難以完整切除病灶,，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）是一種新型的內(nèi)鏡zhi療技術(shù),，能夠?qū)⒄麎K大腸病變切除,。 一次性注射針的廠家