胃鏡下探條擴張術診療CEA修補術后吻合口狹窄患兒,,安全,、有效,。多次擴張可增加患兒食管直徑,,從而改善吞咽困難癥狀,。胃鏡下探條擴張術診療CEA修補術后吻合口狹窄患兒,,可有效改善患兒吞咽困難癥狀,,提高患兒生活質量,,保證其正常生長發(fā)育,。胃鏡下探條擴張術是診療CEA修補術后吻合口狹窄的安全,、有效診療方法之一。對于基礎條件差且存在可疑瘺道的患兒,,胃鏡下探條擴張術前應全領域的評估患兒病情,,不盲目進行擴張,擬或可減少術后食管瘺的發(fā)生,。狹窄擴張器具有軟性連桿結構,,易于送入食管,操作時間短,,從而減少痛苦,。陜西食道賁門狹窄擴張器
食管賁門肉瘤患者由于進食困難嚴重影響全身營養(yǎng)狀況,常使患者不能耐受放,、化療等綜合診療,,限制了患者生存期的延長。經聯(lián)合擴張診療后,,可增加 患者食物的攝入,,改善患者的營養(yǎng)狀況及生活質量,增加了對診療的依從性,。對于原本胃鏡不能通過,、光纖不易置人的病變狹窄部位,經擴張診療后,,胃鏡可順利通過,,可準確測量病變長度,引導置入光纖,充分照射病變部位,,使光動力診療得以順利完成,。通過多次光動力診療及局部化療,有利于逐層除掉贅生物組織,,提高近期療效,,延長患者的生存期。重慶直銷狹窄擴張器大概費用狹窄擴張器在擴張時要時刻觀察擴張器頭部顯影環(huán)的位置,,以保證插入的位置準確,。
探條擴張聯(lián)合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,,縮小擴張直徑,,從而改善隨訪結果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,。探條擴張技術聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案,,可達到擴張吻合口、很大程度降低狹窄的目的,,但生理鹽水局部注射常不能達到抑制炎癥的作用,,因此對降低瘢痕增生的效果不佳,對降低擴張次數(shù)的效果不佳,。倍他米松是臨床常用的糖皮質由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質類藥物,,能有效起到由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質藥物作用,達到抑制炎癥,、抗組織纖維化的目的,,若將其與探條擴張技術聯(lián)合用于食管肉瘤術后吻合口狹窄患者或許對降低擴張次數(shù)的效果更佳。
內鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴張診療食管鱗肉瘤術后吻合口狹窄是一種安全,、耐受性良好的方法,。探條擴張術在吻合口狹窄方面的成功率很高,達70%~94%,,但往往需要頻繁地重復診療,,以達到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時間。值得注意的是,,多種技術相結合在改善吞咽困難復發(fā)率方面顯示出效果,。例如,電刀與探條擴張療法結合,,在延長無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性,。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴張術對于食管肉瘤術后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術。狹窄擴張器主要應用于非動力性狹窄,。
目前良性食管狹窄的診療方法有擴張術,、切開術、支架置入術等,對于良性狹窄患者慎用支架,,因為支架置入后,,會給患者帶來胸骨后不適、疼痛,、食物反流等諸多不利影響,,建議盡量不選擇支架置入術。擴張診療的目的是通過各種機械擴張方法,,擴大已經不同程度縮窄的食管腔,,恢復通暢性,達到緩解和改善患者吞咽困難,、胸骨后疼痛,、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴張術不只用于食管肉瘤的擴張,,同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴張診療,。薩氏探條擴張術組患者擴張在導絲介導下進行,操作簡單,、安全,,療效可靠,是目前良性食管狹窄內鏡診療的主要方法,。狹窄擴張器經由導絲的引導,,進入病區(qū),逐級更換擴張器直徑時,,導絲需要保持固定不動,。購買狹窄擴張器廠家
狹窄擴張器不適用在食道吻合口狹窄確認腫瘤復發(fā)患者身上。陜西食道賁門狹窄擴張器
丙泊酚聯(lián)合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術是診療食管狹窄的安全有效方法,。操作方法:常規(guī)胃鏡檢查,,觀察食管狹窄部位及程度,估計所需要的擴張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離,。通過活檢孔將引導鋼絲越過狹窄處戳入胃腔,,退出胃鏡;探條涂上潤滑液,,將其沿導絲送人食管腔,,感有阻力后,繼續(xù)緩慢推進.使其圓柱體部達到狹窄部遠端或使其前端達到導絲彈簧部,,保留3~5min,,退出擴張器并繼續(xù)保持導絲位置相對固定。從小到大依次增加擴張器的直徑,。擴張完畢后連同導絲一起退出,。再次進鏡觀察狹窄處的擴張程度,、有無并發(fā)癥及擴張后的情況,滲血明顯者用80mg/L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血,。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架,。術中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚昭著者,予以吸氧,、暫緩操作等處理,,恢復后再操作。陜西食道賁門狹窄擴張器
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