內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)是診療良性輸尿管狹窄的首當(dāng)其沖方法,。嬰幼兒ＵＰＪ狹窄行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，取得了較好療效,。輸尿管狹窄繼發(fā)尿液引流不暢,，易引起被傳染、結(jié)石復(fù)發(fā),、腎積水加重,，甚至腎臟功能減退，輸尿管狹窄與結(jié)石的存在互為因果,，須同時(shí)積極處理,。經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道聯(lián)合球囊擴(kuò)張是診療復(fù)發(fā)性腎結(jié)石合并輸尿管上段狹窄安全有效的方法。出輸尿管球囊擴(kuò)張聯(lián)合內(nèi)鏡是診療輸尿管狹窄伴上尿路結(jié)石安全有效的方法,，可以很好的降低患者二次手術(shù)的需要,。成品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,。一次性使用,。湖北購買球囊

球囊-取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出，取石過程中,，當(dāng)結(jié)石的活動度較大,、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時(shí),，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石,。此時(shí)，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石,。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理。另外,，在實(shí)際應(yīng)用中，結(jié)石較大,，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)用球囊,，越過結(jié)石后張開,，依靠回拉球囊的推力常可取出結(jié)石,。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,，導(dǎo)絲無法越過，球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,，結(jié)石則可順勢向近端移動,，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底,。湖北低溫球囊球囊不適用于重度內(nèi)痔或肛周靜脈曲張出血期的患者,。

輸尿管球囊擴(kuò)張的優(yōu)勢在于操作簡便,、安全有效，并發(fā)癥少,，恢復(fù)快,，可縮短住院時(shí)間，具有可重復(fù)診療的特點(diǎn),，即使初次手術(shù)失敗也不影響二次手術(shù)診療,。此外，對多段狹窄亦可同時(shí)處理,，尤其適用,。輸尿管球囊擴(kuò)張是診療良性輸尿管狹窄安全、有效的方法,，與傳統(tǒng)BardU30球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相比,，泌尿外科內(nèi)鏡腔道內(nèi)輸尿管球囊擴(kuò)張導(dǎo)管可通過輸尿管硬鏡操作通道直接直視下操作，減少放射性損害,，較好縮短手術(shù)時(shí)間,，降低手術(shù)操作難度，近期療效確切,，是一種安全,、高效的輸尿管狹窄微創(chuàng)診療手段，操作簡便,，易于為臨床醫(yī)生及患者所接受,。

球囊撤回操作及注意事項(xiàng)： 擴(kuò)張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈，將球囊收縮處理,，然后緩緩撤出球囊,。 注意： （1）球囊未完全收縮之前，請勿撤回導(dǎo)管,。 （2）球囊撤回之前,，球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體（大約需要10-30秒，具體時(shí)間視球囊大小和充盈介質(zhì)而定） （3）為了更好的撤回球囊,，請盡可能將內(nèi)窺鏡末端伸直,。如果工作通道過度彎曲，會增加撤回球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的阻力,。 （4）如果遇到阻力過大時(shí),，請將內(nèi)窺鏡和球囊作為一個(gè)整體取出，以防損傷人體組織,、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,、內(nèi)窺鏡。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,。球囊-取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性,。

球囊-取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置,，把括約肌切口做好，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,，也不是非得用網(wǎng)籃取石,，如果結(jié)石不大，出口做得好,，取石球囊反而速度更快,。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話，說明操作手法不對,；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來,，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來；1,、在安全的前提下,，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近；2,、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來；3,、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大,，要配合縮小一點(diǎn)球囊；4,、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,，肯定出球囊要用很大力度，視野必受影響,，看不到結(jié)石出來,，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加,，這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段,，換碎石一體網(wǎng)籃取石。球囊-椎體球囊回縮性好,，使用后可從工作通道中輕松撤回。貴州醫(yī)用球囊

球囊-取石球囊采用進(jìn)口天然乳膠材料,，抗爆破力高,，三級變徑設(shè)計(jì)，適應(yīng)術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu),。湖北購買球囊

球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,，安全性較高；同時(shí)需要注意影響療效的相關(guān)因素,，進(jìn)一步開展高質(zhì)量的臨床隨機(jī)對照研究,，為球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據(jù),。球囊擴(kuò)張術(shù)是采用適當(dāng)號數(shù)的球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或口腔插入食管直至達(dá)環(huán)咽肌下緣，從環(huán)咽肌下緣開始逐漸自下而上擴(kuò)張,，并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,，而達(dá)到恢復(fù)吞咽功能的目的。球囊擴(kuò)張術(shù)診療神經(jīng)源性吞咽障礙可能機(jī)制為被動擴(kuò)張主要可能是單純機(jī)械擴(kuò)張食管上括約肌的生物力學(xué)機(jī)制,；而主動擴(kuò)張除生物力學(xué)機(jī)制的參與,，還涉及神經(jīng)可塑性和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機(jī)制。湖北購買球囊

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