為了緩解吞咽困難，采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄,。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴(kuò)張各自缺點(diǎn)的同時(shí),，充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點(diǎn),。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán)，形成3個(gè)切口,，形成“Y”形,。隨后，探條通過氬氣刀擴(kuò)大了切口的寬度和深度,，提高了再通的效果,。此外，“Y”形切口可以在擴(kuò)張?jiān)\療后的一段時(shí)間內(nèi)防止纖維環(huán)復(fù)發(fā),。推測這種手術(shù)也可以預(yù)防胃食管反流,。綜上所述，對于食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄引起的吞咽困難,，氬氣刀和探條聯(lián)合擴(kuò)張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴(kuò)張方法,。這種聯(lián)合診療為預(yù)防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此,，對于食管鱗狀細(xì)胞肉瘤術(shù)后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者,，該療法可能是一種理想的診療方法。狹窄擴(kuò)張器前端錐角采用機(jī)械化設(shè)備加工而成,，錐角處過渡順滑,，便于順利插入狹窄部位。廣西比較好的狹窄擴(kuò)張器多少錢

薩氏探條擴(kuò)張法診療食管狹窄時(shí)應(yīng)該注意：內(nèi)鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應(yīng)在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行?有條件可以在X線下的監(jiān)視下進(jìn)行?探條擴(kuò)張應(yīng)遵循按照探條號(hào)碼由小到大續(xù)貫增加擴(kuò)張直徑?要避免跳躍式增加擴(kuò)張器直徑?每次診療?原則上不應(yīng)超過使用3根連續(xù)擴(kuò)張?zhí)綏l?動(dòng)作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時(shí)?不可強(qiáng)行很用力通過,。很大擴(kuò)張直徑和目標(biāo)取決于診療前狹窄的程度,、擴(kuò)張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴(kuò)張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正?；蛲耆＿M(jìn)行飲食是食管良性狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張?jiān)\療的很終目標(biāo),。貴州直銷狹窄擴(kuò)張器怎么樣狹窄擴(kuò)張器由顯影環(huán)和擴(kuò)張器本體組成。

丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法,。操作方法：常規(guī)胃鏡檢查,，觀察食管狹窄部位及程度，估計(jì)所需要的擴(kuò)張器型號(hào)及狹窄部位近端距門齒的距離,。通過活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過狹窄處戳入胃腔,，退出胃鏡；探條涂上潤滑液,，將其沿導(dǎo)絲送人食管腔，感有阻力后,，繼續(xù)緩慢推進(jìn)．使其圓柱體部達(dá)到狹窄部遠(yuǎn)端或使其前端達(dá)到導(dǎo)絲彈簧部,，保留3～5min，退出擴(kuò)張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對固定,。從小到大依次增加擴(kuò)張器的直徑,。擴(kuò)張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出,。再次進(jìn)鏡觀察狹窄處的擴(kuò)張程度、有無并發(fā)癥及擴(kuò)張后的情況,，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血,。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚(yáng)昭著者,，予以吸氧,、暫緩操作等處理，恢復(fù)后再操作,。

食管賁門肉瘤患者由于進(jìn)食困難嚴(yán)重影響全身營養(yǎng)狀況,，常使患者不能耐受放、化療等綜合診療,，限制了患者生存期的延長,。經(jīng)聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療后，可增加 患者食物的攝入,，改善患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量,，增加了對診療的依從性。對于原本胃鏡不能通過,、光纖不易置人的病變狹窄部位,，經(jīng)擴(kuò)張?jiān)\療后，胃鏡可順利通過,，可準(zhǔn)確測量病變長度,，引導(dǎo)置入光纖，充分照射病變部位,，使光動(dòng)力診療得以順利完成,。通過多次光動(dòng)力診療及局部化療，有利于逐層除掉贅生物組織,，提高近期療效,，延長患者的生存期。狹窄擴(kuò)張器在把病區(qū)擴(kuò)張到合適大小后,，與導(dǎo)絲一起退出,，在X線下，可將擴(kuò)張器再次插入內(nèi)鏡,，觀察情況,。

探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄時(shí)應(yīng)注意：術(shù)前盡可能使患者食管清潔，以使手術(shù)視野清晰,；擴(kuò)張時(shí)動(dòng)作輕柔,，不粗暴，擴(kuò)張充分但不過分，整個(gè)檢查過程中應(yīng)該密切監(jiān)護(hù)心律,、血壓,、呼吸、血氧,、意識(shí),、面色及患者對疼痛的反應(yīng)等，根據(jù)這些情況,，逐級更換探條,，不可越級選擇；擴(kuò)張時(shí)若遇阻力增大時(shí),，宜將擴(kuò)張速度放緩慢,，待探條在狹窄處停留10min充分?jǐn)U張后再換用大一號(hào)探條擴(kuò)張，可反復(fù)機(jī)械擴(kuò)張,，動(dòng)作不宜粗暴,。擴(kuò)張?jiān)\療食管術(shù)后吻合口狹窄具有良好效果，安全性高,，且穿孔,、大出血的嚴(yán)重并發(fā)癥較少。狹窄擴(kuò)張器使用時(shí)應(yīng)緩慢小心,，擴(kuò)張器的直徑選用應(yīng)合適,，不可以直接使用直徑過大的擴(kuò)張器。廣東什么狹窄擴(kuò)張器推薦廠家

狹窄擴(kuò)張器所有操作都在胃鏡下進(jìn)行,，防止了食管破裂 ,、出血等重大并發(fā)癥。廣西比較好的狹窄擴(kuò)張器多少錢

微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴(kuò)大后再行探條擴(kuò)張?jiān)\療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除,。球囊擴(kuò)張器具有良好的耐壓性,、自限性及膨脹性擴(kuò)張無軸向剪力?能避免其他擴(kuò)張方法所致的并發(fā)癥。該聯(lián)合診療擴(kuò)張術(shù)簡便易行,、代價(jià)低,、風(fēng)險(xiǎn)小、成功率高,、患者的痛苦少?效果顯揚(yáng)昭著?患者的生活質(zhì)量顯揚(yáng)昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項(xiàng)值得推廣的技術(shù),。廣西比較好的狹窄擴(kuò)張器多少錢

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