球囊-輸尿管鏡直視下球囊擴張術(shù)操 作簡單、安全性高,、創(chuàng)傷小,、無切口,、幾乎無出血；狹窄處切開充分,，為輸尿管全層裂開,，再次狹窄發(fā)生率低。直視下擴張,，可以進(jìn)鏡觀察狹窄段擴張程度,，直觀評價擴張效果。在同等氣壓條件下,，重復(fù)擴張組（擴張時間為3min,，擴張2次）診療效果優(yōu)于單次擴張組（擴張時間為5min，擴張1次）,，考慮原因可能為擴張時間的延長并不會增加瘢痕組織結(jié)構(gòu)破壞的幾率,，反而可能導(dǎo)致輸尿管局部缺血，從而再次形成瘢痕愈合,， 因此短時間多次數(shù)的擴張可能為更優(yōu)化的診療方案,。不能用于急性炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎出血期,。浙江球囊平均價格

經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（PKP）,、非手術(shù)療法雖各有其適應(yīng)證，然老年胸腰椎壓縮性骨折患者有其特殊性,，臨床中出于各種原因并非所有有經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（PKP）適應(yīng)證的患者都采用其方法診療,，有不少患者選擇了非手術(shù)療法診療，反之亦然,。根據(jù)臨床實際情況選擇診療方案,，才能取得很不錯的療效，促進(jìn)醫(yī)患溝通,，減少醫(yī)患矛盾,。PKP術(shù)是近年來診療OVCF的微創(chuàng)診療方法，也逐漸取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)成為診療OVCF的首當(dāng)其沖手術(shù)診療方法,。其具有手術(shù)創(chuàng)傷小,，易達(dá)到穩(wěn)定骨折、能迅速解除椎體壓縮,、糾正椎體畸形和疼痛消失快且極早下床功能鍛煉的優(yōu)點從而避免長期臥床帶來的褥瘡,、泌尿系統(tǒng)染、墜積性肺炎,、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,，可以很好的提高患者生活質(zhì)量。重慶擴張球囊球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,，用于內(nèi)窺鏡膽道取石,，在操作同時可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑,。

輸尿管球囊手術(shù)過程需要注意： ①氣囊擴張過程中會產(chǎn)生縱向移動力，術(shù)者應(yīng)保持輸尿管球囊位置不變,，所以氣囊置入過程中應(yīng)盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標(biāo)記點中點位置以使氣囊在擴張過程中更不容易移位,。②氣囊充氣過程中一定要緩慢加壓，防止氣囊破裂,，因氣囊壓力迅速升至20個大氣壓導(dǎo)致,。③擴張時間以X線下的“蜂腰征”消失為準(zhǔn) 一般3-5min。 輸尿管球囊與開放手術(shù)的區(qū)別： 1.對于狹窄長度小于2cm的 輸尿管良性狹窄,，逆行輸尿管球囊擴張具有不亞于開放手術(shù)的成功率及有效率,； 2.相比于開放手術(shù)，輸尿管逆行球囊擴張具有明顯縮短的手術(shù)時間和術(shù)后住院時間以及較少的術(shù)中出血量,，患者更容易接受,。 3.對于長度小于2cm的良性輸尿管狹窄,，如果術(shù)中導(dǎo)絲可以通過狹窄到達(dá)腎盂，應(yīng)首當(dāng)其沖輸尿管球囊擴張治巧,。 4.術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管,，定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要。

球囊擴張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,，盡管目前已有較多針對球囊擴張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報道,，但研究間的結(jié)論不盡一致，且大部分研究的樣本量較小,，以致提供的檢驗效能較弱?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實踐,。無論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激診療,，在常規(guī)吞咽康復(fù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合球囊擴張術(shù)診療對腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復(fù)方法。球囊擴張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效,，安全性較高,；同時需要注意吞咽障礙嚴(yán)重程度、球囊擴張術(shù)介入時機,、擴張方式,，球囊材質(zhì)等與診療效果的相關(guān)因素，以推進(jìn)球囊擴張術(shù)在腦卒中后吞咽障礙球囊-椎體球囊不適用早嚴(yán)重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%,、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整的患者身上。

輸尿管球囊使用后的效果： 根據(jù)拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)評估,。①有效,；臨床癥狀（疼痛,、反復(fù)尿路被傳染等）消失或明顯好轉(zhuǎn)，順行尿路造影,、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕,，ＥＣＴ腎圖顯示患側(cè)腎功能好轉(zhuǎn)或不再繼續(xù)惡化；②無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又加重,，順行尿路造影,、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水、輸尿管擴張程度加重,，ＥＣＴ腎圖顯示腎功能繼續(xù)惡化,。 輸尿管球囊擴張術(shù)適應(yīng)癥包括： ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄；②輸尿管膜狀閉鎖,；③用于輸尿管移植術(shù)后狹窄,，包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄３３；④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內(nèi)結(jié)石術(shù)前運用球囊擴張可有效地提離結(jié)石消除率并且減少并發(fā)癥⑤惡性tumor晚期,、預(yù)期壽命較短者經(jīng)擴張后置入輸尿管支架管引流，減少腎功能損傷的姑息診療,；⑧患側(cè)腎功能殘存大于正常15%,。球囊有一種規(guī)格對應(yīng)一種直徑，也有一種規(guī)格對應(yīng)三個直徑,，直徑尺寸精確,，滿足不同需求。天津球囊市場報價

球囊-椎體球囊的壓力不應(yīng)超過 400psi,。浙江球囊平均價格

球囊-椎體球囊禁忌癥： 1、椎體后緣骨折破壞者,； 2,、有凝血機制障礙的患者,； 3,、有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史; 4、嚴(yán)重心肺疾病的患者; 5,、嚴(yán)重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%,、腰椎≥75%、椎體后緣不完整,； 6,、椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫,； 7,、晚期tumor惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者,； 8、有出血傾向者,； 9,、發(fā)熱大于38℃、骨髓炎,、局部（如椎間盤）或全身有活動性被傳染者,； 10、無痛的VCFS（vertebralcompressionfractures椎體壓縮性骨折）,、VCFS不是疼痛的主要原因,、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者； 11,、對造影劑,、骨水泥或球囊材料過敏； 12,、有下肢或全身血管栓塞病史者,； 13、妊娠,、近期準(zhǔn)備妊娠、哺乳期婦女,； 14,、非溶骨性椎體壓縮骨折的患者； 15,、臨床醫(yī)生認(rèn)為不適宜使用椎體擴張球囊導(dǎo)管產(chǎn)品的病患者。浙江球囊平均價格

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