已有的臨床研究認(rèn)為大腸息肉是大腸病的前身，和大腸病的關(guān)系極為密切,，其中巨大息肉要比普通息肉的惡變率高,，因此及早的發(fā)現(xiàn)和切除該類息肉對病癥的預(yù)防有極為重要的意義。目前國內(nèi)外主要采用活檢鉗鉗除,、微波,、高頻電凝切等方式來切除大腸息肉，巨大息肉的切除存在一定的危險性,，主要采取鏡檢下高頻電凝切,，消化道內(nèi)鏡可以對患者的息肉性質(zhì)進(jìn)行甄別，幫助醫(yī)生清楚地掌握息肉的基本情況,，為高頻電凝切的有效切除提供基礎(chǔ),；高頻電凝切采用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，對瘤體產(chǎn)生高熱,，使血管壁快速乳化,、凝固，達(dá)到消除息肉的目的,。高頻電凝切效果明顯,，對正常組織、細(xì)胞不造成任何破壞,，具有安全,、簡便的操作特點，是診療瘤體的有效方式,。本研究根據(jù)患者息肉的位置、大小,、病理,、形態(tài)等情況選取合適的高頻電凝切對36例患者進(jìn)行了分類診療，取得了滿意的效果,，息肉的臨床切除率高達(dá)94.5%,，且手術(shù)后未發(fā)生出血及穿孔等不良并發(fā)癥，隨訪調(diào)查1年后息肉復(fù)發(fā)率為0,，這些結(jié)果說明了高頻電凝切診療的有效性和安全性的特點,。內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法,。山西電圈套器多少錢

高頻電刀是利用熱作用對贅生物進(jìn)行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除,。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,，也有六角形、新月形等,。診療時調(diào)整好鏡身位置,，從鉗道伸出圈套器，根據(jù)病變的大小打開圈套套住病變,，以圈套器外套管的前端貼住病變,，再逐漸收緊圈套，根據(jù)需要套住相應(yīng)大小的病變,。套住后可稍微前后移動圈套器,，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除,。對有蒂贅生物或息肉,，將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除，一般不會引起出血,。對于腔內(nèi)占位性疾病變（尤其是有蒂病變）,，先以氬氣刀凝固病變組織，若病變組織質(zhì)地較脆其血管豐富,，為減少出血可先采用APC燒灼表面血管,，繼以電圈套器除去病變組織，術(shù)中可同時局部噴止血藥減少出血,。因此,，聯(lián)合應(yīng)用電圈套器和APC，可以充分發(fā)揮其各自優(yōu)勢,，從而達(dá)到安全有效診療氣管支氣管腔內(nèi)惡性贅生物,，解除氣道梗阻，緩解患者呼吸困難癥狀的目的,。寧夏一次性電圈套器電圈套器是一種特殊的高頻電刀,，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。

圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝,、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會,。,對于結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂、大息肉,可根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗,選用經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創(chuàng)傷小,、療效好,、并發(fā)癥低,且能當(dāng)時回收標(biāo)本送病檢、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術(shù)診療,。

直徑３暢０ｃｍ以上的息肉才稱為巨大息肉,。當(dāng)息肉比電圈套圈或尼龍繩結(jié)扎圈還大時，圈套器無法直接圈套電切,，尼龍繩也無法直接圈套結(jié)扎,，并且不清楚息肉蒂部或基底的情況，如果拉斷息肉后,，腸壁的組織及血管回縮,，常引起大出血，且內(nèi)鏡下止血較困難,，多需開腹手術(shù)處理,。一方面是由于巨大息肉的滋養(yǎng)血管豐富，其中間或基底部有較粗大供血血管,；另一方面,，由于息肉體積巨大，視野差,，顯露不好,，尤其是短蒂或亞蒂息肉，蒂部或基底部的情況不清楚,，使息肉的電切過程帶有一定的盲目性,，發(fā)生并發(fā)癥如出血和穿孔的風(fēng)險較高，息肉基底越寬則風(fēng)險越大,。高頻電刀是利用熱作用對贅生物進(jìn)行電切和電凝,。

對于結(jié)腸息肉的診療，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要,。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單,，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除，則其難度與頭一回切除不同,。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時,，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化，這增加了切除術(shù)的操作難度,。在結(jié)腸息肉診療中,，冷圈套切除術(shù)能夠達(dá)到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除,。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術(shù)時,，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉,。對于胃結(jié)腸大息肉內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率。上海電圈套器廠家

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有蒂或亞蒂巨大息肉,，先用尼龍繩結(jié)扎息肉根部，類似于外科結(jié)扎術(shù),，結(jié)扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管，阻斷了息肉血流,，減少了息肉切除后出血的風(fēng)險,。上尼龍繩結(jié)扎后,，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切，既能電切下息肉,，又能做病理檢查,，但要注意避免尼龍繩結(jié)扎后松脫。對于有蒂的息肉,，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切,。當(dāng)?shù)佥^粗時,，鈦夾常夾不住蒂中間的血管,，起不到避免出血風(fēng)險的作用，以尼龍繩結(jié)扎為好,。由于巨大息肉的病變率高,，在做息肉電切除時,，要完整地切除,，并認(rèn)真檢查蒂部或基底部的組織,，以了解有沒有發(fā)生病變。山西電圈套器多少錢

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