球囊-取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置，把括約肌切口做好,，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結(jié)石不大,，出口做得好，取石球囊反而速度更快,。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話,，說(shuō)明操作手法不對(duì)；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來(lái),，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來(lái),；1、在安全的前提下,，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近,；2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來(lái),；3、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大,，要配合縮小一點(diǎn)球囊,；4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,，肯定出球囊要用很大力度,，視野必受影響，看不到結(jié)石出來(lái),，如硬拉球囊,，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加，這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段,，換碎石一體網(wǎng)籃取石,。取石球囊的造影劑出口分為遠(yuǎn)端出口和近端出口，方便臨床選擇,。吉林一次性取石球囊價(jià)格

取石球囊的使用方法： 1,、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下，將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置,。 2,、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的進(jìn)入內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注∶可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,，以便于球囊的插入,。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,，應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑（根據(jù)適用情況而定）,，以驅(qū)除腔內(nèi)空氣,。（備注∶雙腔不適用） 4、在X線監(jiān)視下將一次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方,。備注∶根據(jù)需要,，可通過注液腔注射造影劑改善X線觀察效果。 5,、確定好球囊位置后,，使二通閥旋鈕處于開啟位置，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,，保持球囊充盈狀態(tài),，關(guān)閉兩通閥旋鈕，緩慢將充盈的球囊拉向括約肌,。 6,、若在十二指腸中看到球囊，應(yīng)打開兩通閥旋鈕,，并縮癟球囊,。 7、重復(fù)上述取石過程,，一次取出一個(gè)結(jié)石,，直到膽道結(jié)石取凈為止。 8,、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮源了的球囊,。 說(shuō)明∶從內(nèi)癲鏡工作通道中取出球時(shí)，先前放置的導(dǎo)絲可保留在膽道內(nèi),，以便插入經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)的其它器械,。甘肅取石球囊 國(guó)產(chǎn) 廠家取石球囊兩端具有顯影標(biāo)志，在X線下清晰可見,，定位清晰,。

取石球囊取石時(shí)對(duì)結(jié)石不大，膽道不是特別擴(kuò)張的病例,，出口做好的話，球囊取石效果是非常不錯(cuò)的,，出球囊有阻力時(shí)要配合縮球囊取石,。開口位置做的不夠大的話，如果用球囊拖取,，到出口時(shí)必需要配合縮小球囊,，否則出來(lái)必費(fèi)力。球囊取石不一定比網(wǎng)籃差,，但前提是出口一定要做好,，對(duì)于沒有囊裝擴(kuò)張的膽總管,，把球囊達(dá)成與膽道粗細(xì)差不多，結(jié)石是不會(huì)逃逸的,，這個(gè)結(jié)石不大,，是可以完整取出的。 取石球囊在使用時(shí)打的大了,，到了膽總管末端,，出口小，球囊出不來(lái),，硬拖只會(huì)球囊變形而出,，視野差，易掉導(dǎo)絲和鏡子,，增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風(fēng)險(xiǎn),，所以到了出口要X線看球囊大小，要感覺出球囊的力度,，適當(dāng)縮小球囊推出結(jié)石,，也不能縮的太小，防止結(jié)石逃逸,。

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金,，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好,，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好,、強(qiáng)度佳，拉緊定型能力好,，套取后不易脫落,。但是，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性,，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足,。目前，鎳鈦合金材料更為普遍應(yīng)用于商用取石網(wǎng)籃,。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點(diǎn),，一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開后可恢復(fù)預(yù)制形狀;二是抗折性好，使網(wǎng)籃結(jié)實(shí)耐用,，能承受多次打開操作;三是順應(yīng)性好,，捕獲與釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰，便于醫(yī)生操作,。取石球囊可與導(dǎo)絲配合使用,，導(dǎo)絲確定好位置后，再讓球囊進(jìn)入該位置,。

EPBD運(yùn)用較大直徑擴(kuò)張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石,，取石成功率非常高,，且不增長(zhǎng)出血、穿孔,、PEP,、結(jié)石復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。近發(fā)布文獻(xiàn)報(bào)道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效,，但球囊直徑對(duì)SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響,，球囊直徑越大，對(duì)SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大,，術(shù)后PEP,、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥就會(huì)提高，這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)有關(guān),，隨著球囊直徑的擴(kuò)大,，SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)也相對(duì)減慢，術(shù)后腸液反流等相應(yīng)增加,，從而結(jié)石復(fù)發(fā)相對(duì)較高,。總的來(lái)說(shuō)隨著較大球囊直徑在取石中的應(yīng)用,，EPBD對(duì)于較大結(jié)石安全,、有效，但是對(duì)于膽總管末端炎性狹窄較長(zhǎng),、插管困難者尚難以應(yīng)用,。取石球囊具有漸細(xì)、柔軟的頭端設(shè)計(jì)減少取石球囊遠(yuǎn)端對(duì)人體腔道內(nèi)壁的傷害,。青海取石球囊的用法

取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性,。吉林一次性取石球囊價(jià)格

SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)破壞小，括約肌生理功能損傷小,，患者恢復(fù)快,，且平均手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短語(yǔ)EST術(shù)的患者，對(duì)于有括約肌旁憩室或憩室內(nèi)括約肌的患者,，以及胃畢Ⅱ式術(shù)后出現(xiàn)膽總管結(jié)石的患者,，該手術(shù)為首當(dāng)其沖方法。在診療過程中發(fā)現(xiàn)對(duì)于直徑大于10mm以 上結(jié)石,，球囊擴(kuò)張后需要碎石后取石的情況較單純EST明顯減少,，從而有效縮短手術(shù)時(shí)間，提高取石成功率,，減少并發(fā)癥，故對(duì)于膽總管較大的結(jié)石,，SEST聯(lián)合EPBD取石安全,、有效,、并發(fā)癥少，值得臨床推廣,。吉林一次性取石球囊價(jià)格

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