球囊使用注意事項: 1.使用者應(yīng)是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生。 2.使用本產(chǎn)品之前,,請務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)原理,、使用方法,、臨床適應(yīng)癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴張手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險。 3.請使用帶壓力表的壓力泵對球囊充盈,以便能準(zhǔn)確監(jiān)測壓力,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,,球囊存在破裂的風(fēng)險。 4.切勿將該產(chǎn)品使用在適應(yīng)癥以外的用途,。 5.初包裝破損,,嚴(yán)禁使用。 6.如果產(chǎn)品超過有效期,,嚴(yán)禁使用,。 7.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,,嚴(yán)禁重復(fù)使用,。警告:只供一次性使用。不得反復(fù)使用,、處理,、滅菌。反復(fù)使用,、處理、滅菌可能影響器械的連接結(jié)構(gòu)或引起器械故障,,進(jìn)而可能導(dǎo)致患者受傷,、染病或死亡。反復(fù)使用,、處理可能會引起器械受到污染,,進(jìn)而導(dǎo)致病人受到被傳染或交叉被傳染,包括但不限于使傳染性疾病從一位病人傳染到另一位病人身上,。器械受污染可能導(dǎo)致病人受傷,、患病或死亡。 8.請在術(shù)前多準(zhǔn)備一套球囊擴張導(dǎo)管,。 9.請在術(shù)前確認(rèn)與球囊擴張導(dǎo)管聯(lián)合使用的器械安全有效,。 10.本產(chǎn)品使用時,,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,,擴張椎體形成空腔,,以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體,。河南球囊圖片
球囊擴張術(shù)在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄,。球囊擴張術(shù)有逆行和順行兩種插管方法,對于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀,,需先行腎造瘺,,緩解腎盂積水,控制被傳染,,再采用順行球囊擴張術(shù)診療狹窄段,,相對于逆行法,該法術(shù)后創(chuàng)傷大,,發(fā)生出血,、腎周膿腫、尿漏等并發(fā)癥的風(fēng)險高,,因此臨床大多首當(dāng)其沖經(jīng)尿道逆行擴張術(shù),,以避免對腎實質(zhì)的進(jìn)一步損傷,且術(shù)后并發(fā)癥少,。球囊擴張術(shù)診療US時,,是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點,使狹窄部位的瘢痕組織斷裂,,擴大輸尿管內(nèi)徑,,從而使其尿道再通,同時緩解腎盂積水,,因此在手術(shù)過程中擴張需徹底,,我們認(rèn)為擴張的球囊直徑應(yīng)在F15-18,擴張壓力需達(dá)到20個大氣壓才能達(dá)到徹底擴張的目的,,擴張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應(yīng)能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織,,顯示為擴張狀態(tài)良好。江西球囊多少錢球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者,。
球囊擴張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,,不僅可即刻顯效,長期療效也較滿意,,操作簡便,、安全,與擴張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點,,在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小,。一方面擴張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴張,,較安全,,另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行,避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴張時不必要的X線,。另外它不必更換球囊,,可進(jìn)行三級擴張,避免了探條擴張時反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血,、水腫以及出血,、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴張器,,并較之安全,、患者痛苦少、操作簡便,。在不退出胃鏡的情況下,,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔道,,可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療,。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊不僅適用于食管的擴張,同時還可用于幽門,、結(jié)腸的擴張診療,。
球囊擴張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,盡管目前已有較多針對球囊擴張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報道,,但研究間的結(jié)論不盡一致,,且大部分研究的樣本量較小,以致提供的檢驗效能較弱?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),,以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實踐。無論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激診療,,在常規(guī)吞咽康復(fù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合球囊擴張術(shù)診療對腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復(fù)方法,。球囊擴張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效,安全性較高,;同時需要注意吞咽障礙嚴(yán)重程度,、球囊擴張術(shù)介入時機,、擴張方式,,球囊材質(zhì)等與診療效果的相關(guān)因素,以推進(jìn)球囊擴張術(shù)在腦卒中后吞咽障礙球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,,在操作同時可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑,。
球囊-輸尿管球囊絕大多數(shù)情況為相對禁忌:①未被控制的具有凝血功能障礙及全身出血性疾病者;②心肺功能異常,、一般情況較差無法耐受全身麻醉者,;⑤前列腺増生、尿道狹窄等下尿路梗阻性疾病無法置入輸尿管鏡者,;④膀腕事縮患者,;⑤狹窄為外部壓迫所致,如異位血管,、腹膜后纖維化,、輸尿管周圍tumor等;⑥狹窄長度大于2厘米者,,因缺乏血供容易復(fù)發(fā),、手術(shù)困難容易失敗,為輸尿管球囊擴張的相對禁忌證,;⑦輸尿管嚴(yán)重狹窄甚至閉鎖以致導(dǎo)絲無法通過者,,因擴張球囊無法置入,為手術(shù)禁忌,;⑨腎功能嚴(yán)重受損,、腎皮質(zhì)菲薄、患側(cè)腎功能殘存小于正常15%者,,手術(shù)意義不大,應(yīng)切除患側(cè)腎臟,;⑨泌尿系急性被傳染未被控制者,,因輸尿管鏡操作過程中沖洗水壓導(dǎo)致敗化癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。球囊-取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性,。西藏國內(nèi)球囊
球囊導(dǎo)管部分具有良好的柔韌性和支撐性,,可順利穿過狹窄的人體腔道。河南球囊圖片
球囊撤回操作及注意事項: 擴張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈,,將球囊收縮處理,,然后緩緩撤出球囊。 注意: (1)球囊未完全收縮之前,,請勿撤回導(dǎo)管,。 (2)球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體(大約需要10-30秒,,具體時間視球囊大小和充盈介質(zhì)而定) (3)為了更好的撤回球囊,,請盡可能將內(nèi)窺鏡末端伸直。如果工作通道過度彎曲,,會增加撤回球囊擴張導(dǎo)管的阻力。 (4)如果遇到阻力過大時,,請將內(nèi)窺鏡和球囊作為一個整體取出,,以防損傷人體組織、球囊擴張導(dǎo)管,、內(nèi)窺鏡,。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷。河南球囊圖片
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