高頻電灼通過電刀頭端流過的高頻電流對接觸的機體組織進行加熱,，從而達到對機體組織的切割和凝固,。我國從1984年開始經(jīng)支氣管鏡高頻電灼對氣管支氣管病灶進行診療,，取得良好療效,。高頻電圈套是高頻電灼的一種,，特別適合于診療帶蒂的腔內贅生物。燒灼前先確定病灶的蒂部,，然后圈套器伸出進入病灶的一側,，調整位置后將整個病灶套入，套住后可稍微前后移動圈套器，在通電中逐步收緊圈套器,，直至病變切除,。高頻電圈套優(yōu)勢在于通過電圈套一次性摘除中心氣道腔內較大腫物，使氣道快速恢復通暢,，減少診療時間,，避免反復電切導致氣管壁穿孔、出血和氣道灼傷等多種并發(fā)癥,。內鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法,。河南一次性電圈套器

應用無痛腸鏡下高頻電凝電切術診療大腸息肉患者能有效縮短手術時間，穩(wěn)定術中血流動力學指標,。分析其原因為,，結腸鏡氬離子凝固術是利用離子化的氬氣沖擊波將病灶組織凝固后切除的手術方法，在破壞息肉組織的同時也能起到止血的作用,，但是經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn),，結腸鏡氬離子凝固術對直徑較大及扁平的息肉難以高效處理，術中氬離子沖擊波也容易刺激黏膜下神經(jīng)叢,，術中血流動力學可出現(xiàn)明顯波動,，從而增加了手術操作難度，影響手術的順利進行,，導致診療時間延長,，故臨床應用具有一定局限性；而無痛腸鏡下高頻電凝電切術是利用高頻電流發(fā)生器將電能轉化為熱能,，首先采用圈套器套住息肉基底部,，抬起后進行電凝、切除操作,，可有效避免損傷正常組織,，患者的生理應激反應較小，可起到穩(wěn)定術中血流動力學指標的效果,。該種情況下醫(yī)師能利用結腸鏡順利實施套扎,、電凝切除處理，利于有效縮短手術時間,。云南電圈套器生產(chǎn)廠家圈套器輔助牽引技術,，在消化道ＥＳＤ、ＥＳＥ診療減少注射藥量,、注射次數(shù)及出血,、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

尼龍圈套扎息肉基底后再在其上方用電凝切除長蒂息肉首先由IISHI報道,，近年來在我國使用該法進行息肉電凝電切的報道越來越多,，其操作方法簡單易學適宜基層單位開展,，但尼龍圈細且沒有彈性，收緊尼龍圈時的力度要適中,，收緊力度不夠則尼龍圈易滑脫而起不到結扎作用,，收緊力度太大則產(chǎn)生機械性切割作用導致大出血，操作時應緩慢收緊尼龍圈致息肉變紫色即可,。另外,，電圈套器與尼龍圈應保持一定的距離，以免直接損壞尼龍圈而失去了預防性結扎的作用,。

尼龍繩結扎聯(lián)合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠,、安全性高、醫(yī)療費用低,，可作為結腸粗蒂大息肉的首要內鏡診療方案,，值得臨床推廣應用。在使用尼龍繩前首先用一枚金屬鈦夾鉗夾蒂部有兩個作用：首先,，金屬鈦夾可以防止尼龍繩在結扎息肉蒂部的過程中向息肉頂端處滑行,，給圈套器切除息肉留出切除空間,，增加了息肉的完整切除率,；第二，金屬鈦夾將尼龍繩固定在金屬鈦夾和腸壁黏膜面之間,，防止尼龍繩在息肉切除術后滑脫,，減少術中及術后遲發(fā)出血的發(fā)生。綜上所述,，尼龍繩結扎聯(lián)合高頻電切除術在切除結腸粗蒂大息肉過程中較另外兩種技術安全,，息肉的完整切除率高，醫(yī)療費用更低,。此技術操作方便簡單,，無需添置特殊的器械設備，具有較高的臨床推廣價值,，擁有電子腸鏡等設備的基層醫(yī)院均可以開展此項技術,，讓患者受益。應用無痛腸鏡下高頻電凝電切術診療大腸息肉患者能有效穩(wěn)定患者術中血流動力學指標,，縮短手術時間,。

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變,，恢復氣道通暢,，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量,。另外還有創(chuàng)傷較小,、并發(fā)癥輕,、適應證廣的優(yōu)點，對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全,、有效的選擇,。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優(yōu)勢：①APC,、高頻電除去病變組織速度快,，聯(lián)合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血,，使用APC,、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好,。③對于部分息肉樣病變,，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部,，可抑制病變生長速度,，延長再狹窄時間。內鏡冷圈套器息肉切除術在右半結腸小息肉患者中具有明顯的應用效果,。江蘇電圈套器

經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉,，可減少術中及術后出血，減輕機體應激及炎癥反應,。河南一次性電圈套器

胃底部位的ESD診療,，需要倒鏡操作，視野不佳,，內鏡運動受限,，且受呼吸、心跳影響大,，難以把控剝離層次,。特別是直徑小于1cm的微小黏膜下腫物，黏膜下注射后容易移位,，出現(xiàn)術中迷路,，即使準確黏膜下切開，也不容易暴露切割線,，特別是受到胃底聚集液體的影響后,，常常導致創(chuàng)面擴大的情況，因此越來越多**對食管,、胃微小黏膜下贅生物的內鏡手術方式進行探索,。使用內鏡下橡皮圈套扎上消化道平滑肌瘤安全有效，但未能回收標本進行病理診斷,。使用套扎器套扎胃間質瘤并于5～7d后回收瘤體行病理診斷,，但套扎器套扎胃黏膜下贅生物,，特別是來源于固有肌層贅生物，有遲發(fā)性穿孔風險,，且不能及時回收瘤體行病理診斷,。采用帶內槽透明帽吸引聯(lián)合新月型電圈套器電凝電切除的手術方式，完整切除黏膜下瘤體,，取得病理診斷,。河南一次性電圈套器

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