ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2～4cm巨大息肉,，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床診療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),，推薦使用,。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈血流,，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用,。對(duì)比分析了ESD與高頻電圈套器套切術(shù)診療2～4cm巨大息肉患者的效果,，結(jié)果顯示，接受高頻電圈套器套切術(shù)診療(B組)的患者息肉切除時(shí)間較接受ESD診療(A組)短,，出血量較接受ESD診療(A組)少,，且術(shù)后疼痛明顯改善。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡單,、出血量少的優(yōu)點(diǎn),，使用圈套器結(jié)扎息肉根部，再進(jìn)行切除,，確保了創(chuàng)面閉合,，降低了電燒傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，促使息肉壞死,，從而提升了臨床療效,，減少了出血量,。內(nèi)鏡下尼龍繩聯(lián)合高頻電診療結(jié)直腸粗蒂息肉的方法安全有效。廣東電圈套器適應(yīng)癥

聲帶息肉主要診療方法是手術(shù)摘除術(shù),，一般需在直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù),，顯微喉鏡手術(shù)必須在支撐喉鏡下才能進(jìn)行，能否做支撐喉鏡是手術(shù)的關(guān)鍵,，而且支撐喉鏡檢查痛苦大,，脊柱畸形、體胖頸短,、張口困難等無法進(jìn)行檢查,。以電子內(nèi)鏡下活檢鉗摘除聲帶息肉較直接喉鏡或支撐喉鏡下手術(shù)光度強(qiáng)、視野廣,，可隨意彎曲改變方向,，易操作；但活檢鉗小,，鉗取組織少,，需反復(fù)多次鉗取，摘除多不完整,，時(shí)間較長患者不能配合,，且較大息肉需多次診療易反復(fù)。而射頻或微波診療聲帶息肉,，操作難度大,，聲帶反復(fù)刺激頻繁活動(dòng)，診療時(shí)深淺不易掌握,，并易傷及聲韌帶或聲帶肌,，效果欠佳。寧夏電圈套器內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,，對(duì)免疫功能影響較小,，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。

對(duì)于支氣管內(nèi)良性腫物,，高頻電圈套可以達(dá)到徹底除去；對(duì)于惡性氣道贅生物,，可姑息性解除支氣管腔狹窄或梗阻,。胡軼等行高頻電圈套診療氣管、支氣管腔內(nèi)3例良性神經(jīng)鞘瘤,，效果好,。SHINOHARA等通過高頻電圈套成功切除2例脂肪瘤。高頻電圈套等介入診療手段對(duì)氣管支氣管惡性贅生物短期療效明顯,，安全性高,。菜花狀、括約肌狀帶蒂或基底較窄單個(gè)突起的贅生物經(jīng)圈套器診療后，贅生物可大部分或完全切除,，浸潤樣改變伴多個(gè)不規(guī)則突起圈套器切割則不理想,。對(duì)于基底較寬的贅生物，可以通過多次高頻電圈套切除腔內(nèi)病灶,，圈套器電切后的贅生物殘基可行APC及冷凍術(shù)診療,。

圈套器牽引也有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械，所需材料易得,。（２）操作方法簡單,，易于快速掌握。（３）圈套器具有一定硬度,，可起到支撐作用,。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大，對(duì)其周邊黏膜無損傷,。（５）通過圈套器的輔助可實(shí)現(xiàn)牽引與推送相結(jié)合的輔助過程,，對(duì)特殊疑難部位的病灶切除，牽引位置可自由調(diào)整,，操作靈活,，實(shí)用性更強(qiáng)。（６）輔助牽引過程中,，可通過內(nèi)鏡適度調(diào)整圈套器遠(yuǎn)側(cè)端牽引方位,，更利于暴露手術(shù)視野；黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射,，剝離速度明顯提升,，且黏膜下血管暴露清晰，術(shù)中出血量明顯減少且易于處理,。（７）術(shù)者可自行操作或由臺(tái)上護(hù)士操作,，圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當(dāng)前牽引狀態(tài)，可以不需要另外配備助手牽引,；（８）切下的病理標(biāo)本可通過圈套器直接帶出體外,，保證標(biāo)本不遺失；如果穿孔,，標(biāo)本也不會(huì)掉出腔外或遺失,。對(duì)于體積大的有蒂大腸息肉，進(jìn)行預(yù)防性蒂部結(jié)扎能有效地預(yù)防息肉切除術(shù)后出血等并發(fā)癥,。

應(yīng)用無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)診療大腸息肉患者能有效縮短手術(shù)時(shí)間,，穩(wěn)定術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。分析其原因?yàn)?，結(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)是利用離子化的氬氣沖擊波將病灶組織凝固后切除的手術(shù)方法,，在破壞息肉組織的同時(shí)也能起到止血的作用,，但是經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸鏡氬離子凝固術(shù)對(duì)直徑較大及扁平的息肉難以高效處理,，術(shù)中氬離子沖擊波也容易刺激黏膜下神經(jīng)叢,，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)可出現(xiàn)明顯波動(dòng)，從而增加了手術(shù)操作難度,，影響手術(shù)的順利進(jìn)行,，導(dǎo)致診療時(shí)間延長，故臨床應(yīng)用具有一定局限性,；而無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)是利用高頻電流發(fā)生器將電能轉(zhuǎn)化為熱能,，首先采用圈套器套住息肉基底部，抬起后進(jìn)行電凝,、切除操作,，可有效避免損傷正常組織，患者的生理應(yīng)激反應(yīng)較小,，可起到穩(wěn)定術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的效果,。該種情況下醫(yī)師能利用結(jié)腸鏡順利實(shí)施套扎、電凝切除處理,，利于有效縮短手術(shù)時(shí)間,。支氣管鏡高頻電圈套又達(dá)到了除去良性腫物和診療姑息惡性贅生物的目的，創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快,，并發(fā)癥少。寧夏電圈套器

支氣管鏡高頻電圈套是目前較理想的腔內(nèi)診療手段,，特別適合帶蒂的中心氣道腫物,。廣東電圈套器適應(yīng)癥

充分麻醉下圈套器從活檢孔插入，使圈套器圈住息肉底部,，逐漸適度收緊圈套器停1min~2min,，一方面起止血作用，另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi),，同時(shí)觀察是否完整套入,；囑患者深吸氣后憋氣，立即切割,，退出電子鏡,，同時(shí)讓患者用力咳嗽，排出息肉或用網(wǎng)籃取出,，再次進(jìn)鏡觀察息肉摘除是否完整及有無出血。該方法使用器械簡單,，手術(shù)操作方便,，術(shù)野清晰,，直觀可靠，組織損傷輕,，時(shí)間短,，一次可完整摘除，痛苦小,，費(fèi)用少,，不住院，療效可靠,。廣東電圈套器適應(yīng)癥

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