PKP術(shù)對(duì)促使傷椎恢復(fù)效果明顯，且利于盡快促使患者功能障礙消除,。PKP操作則更簡(jiǎn)單和便捷,，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小,，術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，PKP對(duì)軟組織剝離較少,，還可以避免造成意外損傷,，繼而維持脊柱軟組織平衡，很大限度減少對(duì)脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,，減少對(duì)胸腰段脊柱活動(dòng)的影響,，因此患者術(shù)后功能恢復(fù)也更快，能預(yù)防置管并發(fā)癥的發(fā)生,，提高生活質(zhì)量,。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過(guò)程中,，因骨水泥在固化過(guò)時(shí)能產(chǎn)生高熱,，對(duì)傷椎內(nèi)的細(xì)菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用，并破壞周?chē)窠?jīng)末梢,，患者對(duì)疼痛的敏感度降低,，因此患者疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)效果較好,，優(yōu)勢(shì)明顯,。椎體球囊由顯影標(biāo)記、球囊,、芯管,、外管、護(hù)套,、手柄組件,、支撐絲組件和保護(hù)套組成。廣西體球囊擴(kuò)張器用多少壓力

高齡骨質(zhì)疏松患者身體素質(zhì),、恢復(fù)能力較年輕患者普遍較差,，因此傳統(tǒng)后路開(kāi)放性手術(shù)盡管能夠獲得清晰的手術(shù)視野，但是并不利于椎弓根釘?shù)闹萌爰靶g(shù)后的恢復(fù),。PKP則只需在傷椎兩側(cè)各切開(kāi)3mm的切口,，因此出血量非常少,，有利于患者的早期康復(fù),。但是這也要求術(shù)者擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、非常熟悉脊柱椎體的解剖結(jié)構(gòu),，能夠在非直視條件下通過(guò)椎弓根置入工作通道,。椎體成形術(shù)緩解疼痛的機(jī)制，目前主要有兩種假說(shuō),，一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經(jīng)組織,，從而達(dá)到緩解疼痛的目的,；二是骨水泥在注入傷椎后，在傷椎的骨質(zhì)間隙內(nèi)彌漫,，結(jié)果起到固定椎體的作用,，避免了傷椎斷端在患者移動(dòng)時(shí)發(fā)生微小的摩擦，從而達(dá)到緩解疼痛的目的,。與PVP相比,，PKP通過(guò)球囊擴(kuò)張，不只能達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的,，同時(shí)擴(kuò)張過(guò)程中對(duì)椎體內(nèi)的骨松質(zhì)進(jìn)行擠壓,，產(chǎn)生更多的間隙，更加有利于骨水泥滲入,，較大程度地避免了術(shù)后骨水泥脫出的發(fā)生,。內(nèi)蒙古體球囊說(shuō)明書(shū)椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張椎體形成空腔,，以便注入骨水泥來(lái)恢復(fù),、穩(wěn)定椎體。

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,，能二次撐開(kāi)擴(kuò)張病變椎體,，降低注入骨水泥壓力，增加骨水泥注入量,，促進(jìn)椎體高度恢復(fù),，減少遠(yuǎn)期椎體高度丟失，有效緩解疼痛,，提高腰部功能,，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好,。經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)在常規(guī)PKP基礎(chǔ)上改進(jìn)而來(lái),，無(wú)需重復(fù)穿刺，充分利用工作通道,，將球囊在骨折椎體內(nèi)移動(dòng),，行二次撐開(kāi)，使骨折完全復(fù)位,。其優(yōu)勢(shì)在于將球囊對(duì)骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點(diǎn)變成2點(diǎn),，增加氣囊對(duì)終板的作用面積，解決了單次球囊撐開(kāi)小于椎體終板面積的問(wèn)題,，使椎體骨折復(fù)位更完全,，有效對(duì)抗椎體縱向壓縮變形，更好的矯正后凸畸形。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法,，可降低骨水泥滲漏的發(fā)生率,。在PKP中，球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹,，其膨脹擴(kuò)張方向常沿阻力較小的方向進(jìn)行,，存在擴(kuò)張定向差的缺點(diǎn)。C-PKP的設(shè)計(jì)理念為：設(shè)定椎體內(nèi)一個(gè)參考點(diǎn),，假設(shè)其周?chē)慕Y(jié)構(gòu),、密度均勻，那么其受到的壓力,、張力和椎體內(nèi)任一點(diǎn)都相同,，如果球囊在此參考點(diǎn)上進(jìn)行球囊擴(kuò)張，球囊就會(huì)均勻的向周?chē)蛎?。而?shí)際上OVCF患者因?yàn)楣钦垡莆怀潭?、部位的不同，?shì)必造成其所承受壓力,、張力,、阻力的不均勻，如果給它一個(gè)人為的阻力,，造成球囊兩側(cè)阻力差,，球囊就會(huì)向阻力小的方向擴(kuò)張。C-PKP就是利用上述原理設(shè)計(jì),，在球囊擴(kuò)張時(shí)給它一個(gè)持續(xù)定向的初始阻力,，使球囊兩側(cè)阻力不平衡（球囊擴(kuò)張初始一側(cè)阻力為骨性，而另一側(cè)阻力為骨性及金屬支撐點(diǎn)之和）,，球囊就會(huì)沿阻力小的一側(cè)擴(kuò)張,，達(dá)到了定向擴(kuò)張的目的，解決了PKP擴(kuò)張時(shí)定向差的缺點(diǎn),。椎體球囊有多種規(guī)格可選,，醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類(lèi)型懸著合適的球囊進(jìn)行擴(kuò)張。

椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體一般壓縮骨折及椎體嚴(yán)重壓縮骨折均可獲得滿(mǎn)意療效,，椎體一般壓縮骨折患者在椎體高度恢復(fù)及Cobb較矯正上優(yōu)于椎體嚴(yán)重壓縮骨折患者,。采用單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張技術(shù)可有效降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。以往認(rèn)為,，骨質(zhì)疏松性椎體嚴(yán)重壓縮骨折患者禁用PKP技術(shù),，因?yàn)榇┐提樅茈y到達(dá)理想位置，且球囊容易將骨質(zhì)漲破,，從而引起注射時(shí)骨水泥的滲漏,，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,。采用單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張技術(shù),，可緩慢動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)椎體復(fù)位過(guò)程,，避免了單側(cè)一步到位的復(fù)位，及椎體擴(kuò)張復(fù)位時(shí)受力的不均,，從而降低擴(kuò)張時(shí)椎體破裂風(fēng)險(xiǎn),，結(jié)果可有效避免因骨水泥滲漏引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。椎體球囊單次擴(kuò)張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應(yīng),，對(duì)椎體縱向壓縮變形起到有效的對(duì)抗作用,。江蘇體球囊怎么使用

椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性,，具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂等優(yōu)良特點(diǎn),。廣西體球囊擴(kuò)張器用多少壓力

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面：①術(shù)前要通過(guò)MRI、X線(xiàn)等檢查明確并定位骨折椎體,；②術(shù)前掃描檢查壓縮椎體后壁,、終板是否完整；如不完整則注入必須適當(dāng)減少骨水泥量,，以免骨水泥滲漏進(jìn)入椎管壓迫脊髓和神經(jīng),；③采取退針?lè)ㄗ⑷牍撬啵员愎撬喔鼮榫鶆?、充?shí)分布,；在注入骨水泥時(shí)必須密切注意流動(dòng)，預(yù)防滲漏,；④在穿刺椎弓根盡量一次成功,，避免多次穿刺，以確保椎弓根壁完整,，并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥,。綜上所述，雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復(fù)傷椎體的高度,，矯正后凸畸形,，強(qiáng)化脊柱穩(wěn)定性，整體效果和預(yù)后優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),。但該術(shù)式手術(shù)操作時(shí)間更長(zhǎng),，術(shù)中出血較多，且骨水泥用量較大,。廣西體球囊擴(kuò)張器用多少壓力

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