電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉,。電圈套器主要由圈套鋼絲,、塑料套管和手柄組成,圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,,也有六角形,、新月形等。診療時調(diào)整好鏡身位置,,從鉗道伸出圈套器,,根據(jù)病變的大小打開圈套,套住病變,,以圈套器外套管的前端貼住病變,,再逐漸收緊圈套,根據(jù)需要套住病變的大小,。套住后可稍微前后移動圈套器,,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除,。對有蒂贅生物或息肉,,將圈套器套于蒂上并通電后,即可將組織電凝切除,,一般不會引起出血,。對切下的較大的組織,可用三爪異物鉗取出或凍取,。對于無蒂息肉,,電灼時應先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點-2點,每點1.0mL,,然后圈套切除隆起的組織,。對基底部較大或不能直接圈套的贅生物,可將電圈套器電凝探頭稍突出鞘管,,置于病灶上,,通電10s-30s,多次點擊電凝,,使病灶凝固,、炭化(相當于電切刀的作用)?;?qū)⒔M織切割成多塊,,以便于圈套器套取。內(nèi)鏡下尼龍繩聯(lián)合高頻電診療結(jié)直腸粗蒂息肉的方法安全有效,。甘肅電圈套器的適應癥
黑斑息肉綜合征息肉的電切與一般的胃腸道息肉相比,,具有以下特征:(1)良好的胃腸道準備十分重要,,可減少因視野不清造成遺漏。(2)對于直徑小于0.4cm的扁平,、顆粒狀或半球形息肉,,以電熱活檢鉗鉗除或行氬離子凝固術(shù)(APC)。對于直徑0.5cm~2.0cm的息肉,,因電灼法創(chuàng)面較大,,可使用圈套法。(3)為避免配合不協(xié)調(diào),,可于助手套住息肉后,,再由術(shù)者本人掌握圈套收緊速度及通電時間。圈套的切割位置盡可能較好,,收緊圈套易緩慢。(4)對于大于3.0cm的廣基息肉易行粘膜切除術(shù)(PMR),、粘膜分塊切除術(shù)(EPMR)和行氬離子凝固術(shù)(APC),。創(chuàng)面較大者和/或疑有活動性出血術(shù)后用去甲腎上腺素注射液稀釋后沖洗創(chuàng)面,鈦夾夾閉預防出血,。(5)術(shù)前查傳染病,、血常規(guī)、凝血因子測定,、心電圖等,。PJS的息肉通常較大,且每次切除數(shù)目較多耗時較長,,為避免患者不配合,,聯(lián)合麻醉科采用靜脈全身麻醉后再行診療。廣西電圈套器公司內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù),,具有操作簡便,、標本回收率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,,適于臨床推廣,。
高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù),具有操作簡便,、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,,內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù),不僅操作簡便,,且完整切除率高,,利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標本保存的完整性更為理想,,究其原因為:內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜,,且一次性完全切除病變,,利于獲取到完整的標本;高頻電凝電切術(shù)則以熱效應對病灶與周圍組織進行切除,,為了避免電灼傷,,操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離,所以標本質(zhì)量相對較差,。
對于結(jié)腸息肉的診療,,完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復發(fā)率很重要。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單,,但如果息肉發(fā)生局部復發(fā)需行額外切除,,則其難度與頭一回切除不同。在診療復發(fā)性疾病變時,,頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化,,這增加了切除術(shù)的操作難度。在結(jié)腸息肉診療中,,冷圈套切除術(shù)能夠達到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果,,尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術(shù)的適應證局限于結(jié)腸小息肉(直徑<1cm),,這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變,。在行熱圈套切除術(shù)時,黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉,。消化道息肉患者采取內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法診療可降低炎性因子水平,,對免疫功能影響較小。
臨床采取手術(shù)方式切除寬蒂息肉時,,多予以輔助性手術(shù)措施,,保證息肉完全切除同時,提高手術(shù)安全性,。尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對息肉根部行結(jié)扎處理,,阻斷息肉血液供應,同時還可于電凝時發(fā)揮阻隔作用,,避免手術(shù)切除過深,,降低腸穿孔發(fā)生風險。對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器,、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,,結(jié)果顯示實驗組息肉切除一次成功率較對照組高,且兩組息肉再生率均較低,,且無明顯差異,,充分說明對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,,可進一步提高息肉切除一次成功率,,效果更為明顯,。原因在于該術(shù)式未對息肉基底面、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過度破壞,,且尼龍繩套扎寬蒂息肉,,可有效阻斷息肉血供,致使局部炎癥性壞死,,促進息肉脫落,,有效除去息肉。對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù),。安徽內(nèi)鏡電圈套器
圈套器輔助牽引技術(shù),,能夠在上消化道ESD、ESE診療中提供良好的手術(shù)視野,,縮短手術(shù)時間,。甘肅電圈套器的適應癥
尼龍圈套扎息肉基底后再在其上方用電凝切除長蒂息肉首先由IISHI報道,近年來在我國使用該法進行息肉電凝電切的報道越來越多,,其操作方法簡單易學適宜基層單位開展,,但尼龍圈細且沒有彈性,收緊尼龍圈時的力度要適中,,收緊力度不夠則尼龍圈易滑脫而起不到結(jié)扎作用,收緊力度太大則產(chǎn)生機械性切割作用導致大出血,,操作時應緩慢收緊尼龍圈致息肉變紫色即可,。另外,電圈套器與尼龍圈應保持一定的距離,,以免直接損壞尼龍圈而失去了預防性結(jié)扎的作用,。甘肅電圈套器的適應癥
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家從事椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,,球囊擴張壓力泵,,球囊擴張導管研發(fā)、生產(chǎn),、銷售及售后的生產(chǎn)型企業(yè),。公司坐落在武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號,成立于2013-07-17,。公司通過創(chuàng)新型可持續(xù)發(fā)展為重心理念,,以客戶滿意為重要標準。常美醫(yī)療目前推出了椎體擴張球囊導管,,椎體成形工具包,,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等多款產(chǎn)品,,已經(jīng)和行業(yè)內(nèi)多家企業(yè)建立合作伙伴關(guān)系,,目前產(chǎn)品已經(jīng)應用于多個領(lǐng)域,。我們堅持技術(shù)創(chuàng)新,把握市場關(guān)鍵需求,,以重心技術(shù)能力,,助力機械及行業(yè)設(shè)備發(fā)展。常美醫(yī)療為用戶提供真誠,、貼心的售前,、售后服務,產(chǎn)品價格實惠,。公司秉承為社會做貢獻,、為用戶做服務的經(jīng)營理念,致力向社會和用戶提供滿意的產(chǎn)品和服務,。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司嚴格規(guī)范椎體擴張球囊導管,,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,,球囊擴張導管產(chǎn)品管理流程,,確保公司產(chǎn)品質(zhì)量的可控可靠。公司擁有銷售/售后服務團隊,,分工明細,,服務貼心,為廣大用戶提供滿意的服務,。