球囊擴(kuò)張?jiān)诹夹詺獾廓M窄的診療中,，占有相當(dāng)重要的地位。近些年球囊擴(kuò)張技術(shù)診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展,，已被證明是一種安全，有效的診療方法,。球囊擴(kuò)張是通過電子纖維支氣管鏡導(dǎo)入球囊,，對(duì)狹窄氣道反復(fù)行球囊擴(kuò)張，其結(jié)果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷,，裂傷恢復(fù)時(shí)被纖維組織覆蓋,，達(dá)到管徑擴(kuò)張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形術(shù)是診療良性氣管狹窄的有效方法,，操作簡單安全,。臨床實(shí)踐顯示短期內(nèi)效果明顯，能實(shí)現(xiàn)早期氣道肺復(fù)張,，保持患病部位氣道的開放,，有助于挽救患者肺功能，緩解患者呼吸困難癥狀,。但支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形遠(yuǎn)期療效,，目前還有爭議，聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生,，需要更多的臨床病例來總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，選擇恰當(dāng)?shù)臄U(kuò)張時(shí)機(jī)，制定科學(xué)的診療方案以提高療效,。球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者,。青海擴(kuò)張球囊導(dǎo)管

球囊擴(kuò)張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法，盡管目前已有較多針對(duì)球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報(bào)道,，但研究間的結(jié)論不盡一致,，且大部分研究的樣本量較小，以致提供的檢驗(yàn)效能較弱?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),，以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。無論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激診療,，在常規(guī)吞咽康復(fù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合球囊擴(kuò)張術(shù)診療對(duì)腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復(fù)方法,。球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對(duì)于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效，安全性較高,；同時(shí)需要注意吞咽障礙嚴(yán)重程度,、球囊擴(kuò)張術(shù)介入時(shí)機(jī),、擴(kuò)張方式，球囊材質(zhì)等與診療效果的相關(guān)因素,，以推進(jìn)球囊擴(kuò)張術(shù)在腦卒中后吞咽障礙內(nèi)蒙古直銷球囊球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí),，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復(fù),、穩(wěn)定椎體,。

球囊擴(kuò)張操作步驟： 1.選擇與手術(shù)時(shí)使用的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管型號(hào)規(guī)格相適應(yīng)的導(dǎo)絲，在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下,，將導(dǎo)絲送至狹窄的遠(yuǎn)端并留置,。 2.選擇合適的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，沿導(dǎo)絲末端插入,，以每次移動(dòng)距離2-3cm的方式,，將球囊送至狹窄部位，確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端,。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,，可能會(huì)在開始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體,，當(dāng)達(dá)到工作壓力時(shí),，停止加壓，保持1～3分鐘,，注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值,。視具體的擴(kuò)張效果考慮是否需反復(fù)擴(kuò)張,，重復(fù)擴(kuò)張次數(shù)一般不超過3次,。

PKP緩解疼痛可能的機(jī)制有：1.一定程度上恢復(fù)傷椎的高度，維持了力學(xué)穩(wěn)定性,。2.骨水泥滲透骨小梁間隙,，能有效阻斷骨折端相對(duì)活動(dòng)，預(yù)防了因斷端活動(dòng)對(duì)周圍神經(jīng)刺激,。更多的研究者認(rèn)為胸腰椎外傷后周圍軟組織腫脹滲出,，使毗鄰的脊神經(jīng)后支受到刺激。骨水泥可以及時(shí)在椎體內(nèi)聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量使局部溫度升高,，而周圍神經(jīng)在高溫下失活,，同時(shí)骨水泥的毒性也可降低末梢神經(jīng)對(duì)疼痛的敏感性。非手術(shù)療法不能及時(shí)解決這一問題,，又不能使傷椎內(nèi)的骨小梁及時(shí),、完全復(fù)位，故前期在緩解疼痛方面不具有優(yōu)勢(shì),。PKP診療的優(yōu)勢(shì)在于能夠更早更好地緩解患者疼痛,，恢復(fù)胸腰背的活動(dòng)功能,，然而眾多研究結(jié)果表明PKP雖即時(shí)止痛明顯，但中長期療效不佳,不能有效解除骨質(zhì)疏松性慢痛,。球囊-輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管由球囊,、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管,、手柄組件,、支撐桿和球囊保護(hù)套組成。

球囊-腎造瘺球囊擴(kuò)張建立通道國外多在X線定位下進(jìn)行,，而超聲定位尚在摸索階段,，尚未大規(guī)模應(yīng)用于臨床。而在國內(nèi),，B超有著經(jīng)濟(jì),、實(shí)用、簡便及減少工作人員的輻射量等特點(diǎn),，在臨床手術(shù)定位中得到普遍的應(yīng)用,。單用B超引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺建立腎通道行mPCNL，認(rèn)為在監(jiān)視通道擴(kuò)張過程中能提供積水小盞至皮膚在通道上的距離,，為術(shù)者掌握穿刺與擴(kuò)張的深度提供可靠依據(jù);無須特殊的放射防護(hù)及放射診療手術(shù)臺(tái),，簡便、方便術(shù)者操作;可提供實(shí)時(shí)三維立體信息,，更有利于提高目標(biāo)腎盞的命中率;能使穿刺針避開腎內(nèi)較大的血管及盞間結(jié)構(gòu),，從而有效減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)楣P者之前PCNL 術(shù)中亦采用B超定位,，有一定的超聲定位基礎(chǔ),，所以在球囊擴(kuò)張建立標(biāo)準(zhǔn)通道中嘗試B超定位，在術(shù)中發(fā)現(xiàn)球囊頭在超聲下顯像清楚,，擴(kuò)張時(shí)可見球囊呈“雙邊影”,，可清楚顯示擴(kuò)張過程，說明腎造瘺球囊擴(kuò)張?jiān)贐超定位下是完全可行的,。球囊-輸尿管球囊不能用于尿路閉鎖或嚴(yán)重尿路狹窄無法置入者,。青海擴(kuò)張球囊導(dǎo)管

球囊-取石球囊采用進(jìn)口天然乳膠材料，抗爆破力高,，三級(jí)變徑設(shè)計(jì),，適應(yīng)術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu)。青海擴(kuò)張球囊導(dǎo)管

輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)是診療繼發(fā)性輸尿管狹窄的有效方式,，具有創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少 的特點(diǎn)，在篩選患者時(shí),，應(yīng)挑選狹窄段較短的患者,，而對(duì)于長段狹窄,，手術(shù)的失敗率較高。在手術(shù)過程中,，適當(dāng)縮短擴(kuò)張時(shí)間,，增加擴(kuò)張次數(shù)，相較于長時(shí)間的單次擴(kuò)張,，可提高診療有效率,。 球囊擴(kuò)張作為內(nèi)鏡下診療賁門失弛緩癥的首當(dāng)其沖療法，已被普遍應(yīng)用于臨床,，目前已被普遍認(rèn)可是較有效的診療賁門失弛緩癥的非手術(shù)的診療方法,。對(duì)于擴(kuò)張所需球囊的直徑及壓力目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，球囊擴(kuò)張的近期療效較為肯定,，有研究表明年齡及性別是影響遠(yuǎn)期療效的因素,，青年患者較老年患者組織修復(fù)能力較強(qiáng)，男性比女性LES收縮力強(qiáng),。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是相對(duì)安全的且起效較快的診療方法,。青海擴(kuò)張球囊導(dǎo)管

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