PKP診治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明顯,有助于減輕術后疼痛,,促進患者早期康復,。PKP是通過放置并擴張球囊,使椎體復位,,并向椎體內灌注骨水泥以增加傷椎的強度和穩(wěn)定性,,以避免出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。此外,,通過固定骨折的傷椎,,骨水泥固化后,不但能增加傷椎的耐壓強度,,還可以防止神經壓迫損傷,。另外,骨水泥固化過程中還能產生高熱,,可以對傷椎內的細菌被傳染產生一定的滅菌作用,,并破壞周圍神經末梢,降低患者對疼痛的敏感度,。相關研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關,,椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。椎體球囊通過性好,,經折疊后直徑較小,,能輕松通過工作通道,。河北體球囊產品介紹
而關于PKP的止痛機制,一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后,,骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用,,而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用。骨水泥在注入病變椎體后,,在較短的短時間內凝固,,術后4h骨水泥凝固己達到90%以上,骨水泥在組織中凝固成塊,,減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降,穩(wěn)定病理性的微小骨折,,使其在活動時不再刺激痛覺神經的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃,,可引起骨水泥周圍的神經組織發(fā)生熱學的壞死,同時破壞組織內的神經纖維,,從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上,,成骨細胞就會死亡,而且神經細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高,。寧夏體球囊擴張術價格椎體球囊耐壓性號,,耐壓達到400psi以上,確保使用安全,。
應用PKP診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折病人后,,總結以下結論:①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過伸復位后,,然后再行PKP診治,,能比較明顯的恢復椎體的高度。過去骨質疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法,,可以使病人癥狀緩解,。但是骨質疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn),可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差,。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛,嚴重的影響了患者的生活質量,。一些文獻報告老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后,會增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險性,。
經皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規(guī)PKP基本一致,,原則上適合PKP的患者均可行經皮二次球囊擴張椎體成形術,。其主要適應征為病程在2周內、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經者,對于脊柱后壁,、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形,、椎體爆裂型骨折且伴有神經損害表現(xiàn),、嚴重糖尿病等。綜上所述,,經皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,,不增加手術創(chuàng)傷,操作較為簡便,,能提高傷椎高度恢復效果,增加骨水泥注入量,,提升椎體的強度和剛性,促進疼痛緩解及腰部功能恢復,,值得推廣使用。椎體球囊為矯正壓縮性骨折,、恢復椎體高度設計,。
椎體后凸成形術診治骨質疏松性椎體一般壓縮骨折及椎體嚴重壓縮骨折均可獲得滿意療效,,椎體一般壓縮骨折患者在椎體高度恢復及Cobb較矯正上優(yōu)于椎體嚴重壓縮骨折患者,。采用單球囊雙側交替擴張技術可有效降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。以往認為,,骨質疏松性椎體嚴重壓縮骨折患者禁用PKP技術,,因為穿刺針很難到達理想位置,且球囊容易將骨質漲破,,從而引起注射時骨水泥的滲漏,,導致嚴重并發(fā)癥,。采用單球囊雙側交替擴張技術,可緩慢動態(tài)觀測椎體復位過程,,避免了單側一步到位的復位,,及椎體擴張復位時受力的不均,從而降低擴張時椎體破裂風險,,結果可有效避免因骨水泥滲漏引起的嚴重并發(fā)癥。經皮椎體成形術與經皮椎體球囊擴張后凸成形術是臨床處理胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的主要手術診治方式。寧夏體球囊擴張成形術
椎體球囊擴張成形術的患者多為需要手術診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者,。河北體球囊產品介紹
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