因為幼年性的息肉較常見的臨床表現(xiàn),，可造成患兒貧血，影響生長發(fā)育,，而且多發(fā)性幼年性的息肉,，尚有病變的可能性，所以，結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除,。內(nèi)鏡下切除目前有EMＲ和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式,，因為幼年性的息肉多為有蒂的山田Ⅲ、Ⅳ型,，且多數(shù)＜3．0cm,，所以目前多采用EMＲ。小兒腸腔狹小,，腸壁較薄,，檢查過程中動作應(yīng)輕柔，盡量少注氣,。切除過程中,，對于有蒂息肉，特別是粗蒂者,，息肉血供豐富,，建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對于無蒂的廣基息肉，可先行黏膜下注射使病變抬舉,，再行電圈套器電凝電切,。術(shù)后如創(chuàng)面較大，可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面,，這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中,、術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥,。本研究86例患者無一例出現(xiàn)出血,、穿孔并發(fā)癥，可見EMＲ對于診療幼年性的息肉安全,、有效,、簡便、快捷,、微創(chuàng),。綜上所述，幼年性的息肉多見于學(xué)齡前兒童,，其臨床癥狀多表現(xiàn)為大便帶血,，發(fā)病部位多為直腸，其次為乙狀結(jié)腸,，且多為單發(fā)息肉,，EMＲ為診療幼年性的息肉安全有效的方法。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯(lián)合ＡＰＣ及冷凍診療順利切除氣管內(nèi)贅生物,，避免開胸手術(shù),。安徽電圈套器多少錢

高頻電切術(shù)是息肉切除的基本方法，但是在寬蒂息肉切除中單純應(yīng)用高頻電切術(shù)仍存在較高的出血風(fēng)險，做好切除前準(zhǔn)備是提高診療安全性的關(guān)鍵,。尼龍繩套扎術(shù)是息肉切除的新方法,，通過阻斷息肉的滋養(yǎng)血管避免電凝時息肉基底部出血，被認為是寬蒂息肉診療的可靠輔助手段,。寬蒂息肉是息肉蒂直徑>1.0cm的特殊類型息肉,，其黏膜下滋養(yǎng)血管豐富、切除過程中操作不當(dāng)可直接導(dǎo)致創(chuàng)面大出血,，故對此類切除難度較高的息肉應(yīng)增加輔助性手術(shù)措施,，在確保息肉完整切除的同時增加手術(shù)安全性,。尼龍繩套扎術(shù)是利用尼龍繩結(jié)扎息肉根部,，阻斷滋養(yǎng)血管對息肉的血液供應(yīng)；同時尼龍繩圈在電凝時起到一定阻隔作用,，可避免高頻電刀切除過深,，減少腸穿孔概率。海南電圈套器國產(chǎn)多少錢支氣管鏡高頻電圈套又達到了除去良性腫物和診療姑息惡性贅生物的目的,，創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，并發(fā)癥少,。

電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉,。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,，也有六角形、新月形等,。診療時調(diào)整好鏡身位置,，從鉗道伸出圈套器，根據(jù)病變的大小打開圈套,，套住病變,，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套,，根據(jù)需要套住病變的大小,。套住后可稍微前后移動圈套器，在通電中逐步收緊圈套器,，直至病變切除,。對有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后,，即可將組織電凝切除,，一般不會引起出血。對切下的較大的組織，可用三爪異物鉗取出或凍取,。對于無蒂息肉,，電灼時應(yīng)先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點-2點，每點1.0mL,，然后圈套切除隆起的組織,。對基底部較大或不能直接圈套的贅生物，可將電圈套器電凝探頭稍突出鞘管,，置于病灶上,，通電10s-30s，多次點擊電凝,，使病灶凝固,、炭化（相當(dāng)于電切刀的作用）?；?qū)⒔M織切割成多塊,，以便于圈套器套取。

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全,、可靠,、操作簡單，可以完整取得病理標(biāo)本,，緩解患者焦慮情緒,。對于小于1cm的病變，特別是胃底部病變,，采用ESD手術(shù)方式費時費力,，對技術(shù)要求高。內(nèi)鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡,、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長,，所以檢查前超聲內(nèi)鏡探查非常重要，需要著重觀察病灶的大小,、生長方式及組織來源,，對于不符合內(nèi)鏡切除的病灶，需要果斷放棄,，讓患者接受較好的診療方式,。對于那些微小胃底黏膜下腫物的患者，若患者情緒緊張,，不能接受長期的內(nèi)鏡隨訪,，可作充分術(shù)前準(zhǔn)備，且予良好的術(shù)前溝通,，并采用內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽的透明帽吸引聯(lián)合新月形圈套器電凝電切除,，同樣可以完整切除,，取得病理診斷，且安全,、可靠,，并發(fā)癥可控。電圈套器聯(lián)合CO2冷凍等診療氣道內(nèi)贅生物或息肉,，安全,、有效、快速,。

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內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法。安徽電圈套器多少錢

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