椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛，提高生活質(zhì)量,。過(guò)去針對(duì)這種骨折往往采取保守診治,，雖然短期內(nèi)確實(shí)能緩解患者疼痛，但是經(jīng)過(guò)保守診治的患者仍有約40%在1年后感到疼痛,。同時(shí),，由于發(fā)生骨折的多為高齡老人，長(zhǎng)期臥床的保守診治容易引起墜積性肺炎,、下肢深靜脈血栓等其他嚴(yán)重并發(fā)癥,。椎體成形術(shù)，通過(guò)在椎體內(nèi)注入骨水泥材料,，達(dá)到增強(qiáng)塌陷的椎體生物強(qiáng)度的目的,。球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)在注入骨水泥前,，通過(guò)球囊擴(kuò)張撐開(kāi)塌陷的椎體，從而達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的,。椎體球囊在撐開(kāi)移動(dòng)松質(zhì)骨形成空腔，隨后填滿(mǎn)骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度,。海南體球囊擴(kuò)張術(shù)

PKP術(shù)對(duì)促使傷椎恢復(fù)效果明顯,，且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡(jiǎn)單和便捷,，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小,，術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，PKP對(duì)軟組織剝離較少,，還可以避免造成意外損傷,，繼而維持脊柱軟組織平衡，很大限度減少對(duì)脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,，減少對(duì)胸腰段脊柱活動(dòng)的影響,，因此患者術(shù)后功能恢復(fù)也更快，能預(yù)防置管并發(fā)癥的發(fā)生,，提高生活質(zhì)量,。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過(guò)程中,，因骨水泥在固化過(guò)時(shí)能產(chǎn)生高熱,，對(duì)傷椎內(nèi)的細(xì)菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用，并破壞周?chē)窠?jīng)末梢,，患者對(duì)疼痛的敏感度降低,，因此患者疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)效果較好,，優(yōu)勢(shì)明顯,。寧夏體球囊成型術(shù)手術(shù)pkp椎體球囊采用微創(chuàng)手術(shù)方法，對(duì)人體組織損傷小,，出血少,。

三種不同球囊擴(kuò)張方式的椎體后凸成形術(shù)生物力學(xué)測(cè)量結(jié)果表明，椎體高度恢復(fù)及骨水泥的滲漏性能相當(dāng),，但跨中線(xiàn)擴(kuò)張組可減少手術(shù)時(shí)間和放射暴露，更值得臨床推廣應(yīng)用,。ＰＫＰ的優(yōu)勢(shì)在于不只患者能迅速減輕疼痛癥狀,，而且可以通過(guò)擴(kuò)張球囊，不同程度恢復(fù)椎體高度,，使脊柱的后凸畸形有效矯正,。球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張,、跨中線(xiàn)擴(kuò)張和雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張術(shù)后均能明顯恢復(fù)壓縮椎體的剛度及高度，增加壓縮椎體負(fù)荷,。在診治方法上,，雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張組采用雙球囊雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張，將兩枚球囊經(jīng)雙側(cè)椎弓根導(dǎo)入椎體,，同時(shí)協(xié)調(diào)加壓擴(kuò)張,；雙側(cè)交替擴(kuò)張組采用單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張，將一枚球囊先經(jīng)一側(cè)椎弓根導(dǎo)入椎體,，加壓擴(kuò)張完成后,，再擴(kuò)張另一側(cè)；跨中線(xiàn)擴(kuò)張組采用單球囊經(jīng)單側(cè)椎弓根跨中線(xiàn)擴(kuò)張,。

通過(guò)經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,探討該診治方法在臨床應(yīng)用的療效,單側(cè)入路與雙側(cè)入路球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效的差異,。優(yōu)點(diǎn)為：1、椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短,、創(chuàng)傷小,、出血量少，無(wú)明顯并發(fā)癥及早期下地活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn),。2.椎體后凸成形術(shù)明顯緩解老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛,矯正脊柱后凸畸形,，明顯提高了患者生活質(zhì)量。3.單雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)臨床效果之間無(wú)必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,，安全可靠,，可以節(jié)省費(fèi)用，可以普遍臨床推廣,。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的骨水泥注入,，椎體剛性恢復(fù)效果更佳。

經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,，骨水泥可通過(guò)擴(kuò)散分布于整個(gè)椎體,，不會(huì)出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導(dǎo)致椎體偏斜，同樣可取得有效強(qiáng)化椎體的作用,。在這些文獻(xiàn)當(dāng)中,，單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復(fù),、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近,。所以，在應(yīng)用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術(shù)時(shí),，應(yīng)根據(jù)病變椎體的情況,，選擇適當(dāng)?shù)拇┐谭绞健Ｔ贑型臂X光機(jī)的監(jiān)視下，這種方法是通過(guò)穿刺針在椎體中前部擴(kuò)張球囊,，這樣球囊可以均勻擴(kuò)張,，以恢復(fù)椎體高度，椎體中間腔,，以避免注入骨水泥的分布不均,。椎體球囊有多種規(guī)格可選，醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類(lèi)型懸著合適的球囊進(jìn)行擴(kuò)張,。新疆體球囊擴(kuò)張成形術(shù)流程

椎體球囊不適用于有嚴(yán)重心肺疾病的患者,。海南體球囊擴(kuò)張術(shù)

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù),。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi),、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對(duì)于脊柱后壁,、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行,。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn),、嚴(yán)重糖尿病等,。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,，不增加手術(shù)創(chuàng)傷,，操作較為簡(jiǎn)便，能提高傷椎高度恢復(fù)效果,，增加骨水泥注入量,，提升椎體的強(qiáng)度和剛性，促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù),，值得推廣使用,。海南體球囊擴(kuò)張術(shù)

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