斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲，其作為一種引導工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位，主要應(yīng)用于輸尿管鏡,、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)的腔內(nèi)引導以及雙Ｊ管的取出或置入,，其安全及有效性己得到證實在肝膽外科領(lǐng)域中,，多數(shù)文獻報道了斑馬導絲在腹腔鏡膽總管切開探查取石術(shù)以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù)中具有良好的引導作用，但關(guān)于將斑馬導絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后拔Ｔ管中的研究報道極少。通過對比分析各個指標之間差異以探討斑馬導絲在ＬＣＢＤＥ術(shù)后Ｔ管拔除中的應(yīng)用的安全性及可行性及臨床療效，以期能為臨床預(yù)防和氵臺療拔Ｔ管后膽漏提供思路,。斑馬導絲在尿路手術(shù)中比普通導絲具有更大的優(yōu)越性。直銷泌尿道導絲廠家

通過膽總管切口膽道鏡進鏡至膽胰壺腹部狹窄部位,，通過膽道鏡鉗道插入斑馬導絲,，斑馬導絲向下插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約50cm，選擇直徑稍小于膽總管遠端直徑的擴張球囊,，退出膽道鏡,，經(jīng)口插入內(nèi)鏡，沿斑馬導絲找到十二指腸孚乚頭開口,，此時在內(nèi)鏡逆行監(jiān)視下沿經(jīng)腹部順行插管成功的斑馬導絲插入球囊導管,，注意調(diào)整球囊導管位置，一般孚乚頭對位于球囊的中部即可,，接壓力泵后球囊導管加壓0.5-2分鐘，一般球囊膨脹至完全的4/5即可,。內(nèi)蒙古泌尿道導絲市場報價導絲引導各種導管或管腔內(nèi)器械在導絲的引導下送達相應(yīng)部位,，從而完成診斷和氵臺療目的。

導絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具,，導絲在介入手術(shù)中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,，起著重要的安全保障作用。導絲引導各種導管或管腔內(nèi)器械在導絲的引導下送達相應(yīng)部位,，從而完成診斷和氵臺療目的,。鎳鈦合金超滑導絲由3部分構(gòu)成，分別為導絲內(nèi)芯,、導絲包覆聚合物,、表面超薄親水涂層,。導絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成，提供導絲鋼性強度,、推進和扭控性能,，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開始,，內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小,，直至前端為0.15毫米，使導絲前端逐漸柔軟,、頂端處呈“J”形彎曲,，從而保證了導絲前端具有較好的柔順性，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀態(tài),，利于導入血管和血管的側(cè)枝,。

我們將斑馬導絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石，協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE,。以往對于膽總管下端嵌頓結(jié)石,，膽道鏡下取石困難，我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石,，增加手術(shù)創(chuàng)傷,，延長手術(shù)時間。我們充分利用斑馬導絲的親水頭柔軟,、導絲桿質(zhì)地硬的特點,，對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下，利用斑馬導絲進退,、導絲末段親水頭盤旋,、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動，結(jié)合水流沖洗,，順利取出膽總管末端小結(jié)石,。斑馬導絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進入腸腔，引導膽道鏡達膽總管末端證實無結(jié)石殘留,。斑馬導絲前端為彈簧軟頭,，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進入,，較膽道鏡扌臿入更遠,。

我們在臨床介入手術(shù)中也經(jīng)常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療，這種技術(shù)常用于布加綜合征,、外周血管閉塞等的氵臺療中,，但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行，可認為是一種“會師”技術(shù),。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)則是導絲和套圈同向而行,，是一種非常實用的介入操作技巧,，巧妙利用普通的介入器材完成抓捕、套取腔內(nèi)異物的任務(wù),。我們成功將其應(yīng)用在部分PICC體內(nèi)斷管及雙“J”管套取中,。總之,，導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)是一種簡單易行的抓捕,、套取體內(nèi)異物的新技術(shù)，對于不同直徑大小的管狀異物都有確實效果,，且抓捕,、套取牢靠，不易脫落,。掌握這種技術(shù)有助于介入醫(yī)師利用簡單的器材完成復(fù)雜的任務(wù),。對于本組PICC斷管患者，我們建議直接采用導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)抓捕PICC斷管,。對于雙“J”管更換或拔取,，建議在單用鵝頸套圈嘗試不易取出后，果斷使用成圈技術(shù),。也許,，導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)在未來有更多的臨床應(yīng)用。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)是一種有效的,、快捷的抓取腔內(nèi)管狀異物的方法,，值得掌握和推廣。直銷泌尿道導絲多少錢

斑馬導絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,。直銷泌尿道導絲廠家

泥鰍導絲是行全腦血管造影,、血管支架植入術(shù)所用導絲，為韌性很強的精細螺紋鋼絲,，直徑0．035cm,，表面光滑，遇水表面更加光滑,，頭端呈自然卷曲狀,，質(zhì)軟，不易刺破胃管和損傷食道黏膜,。有相關(guān)研究證明,，采用改良亻本位加導絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管,，對患者生命體征影響小,，不良反應(yīng)少，一次性置管成功率高,。本研究將泥鰍導絲進行消毒后循環(huán)使用,，降低了醫(yī)療成本,，且泥鰍導絲遇液體變滑，其誘導及牽引功能具有獨特優(yōu)勢,，相比帶導絲胃管操作更簡便,。退出舊胃管時，應(yīng)邊退舊胃管邊進泥鰍導絲,，保證泥鰍導絲不隨舊胃管拖出,。若回退過程不順暢，則泥鰍導絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出,，應(yīng)以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管,，再次確認，同時積累操作經(jīng)驗,。直銷泌尿道導絲廠家

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