一次性使用取石球囊由球囊,、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管,、聯(lián)接件,、導(dǎo)管座、二通閥,、球囊保護(hù)套,、支撐絲組件組成，另有配件充氣筒,。 按適用鉗道孔直徑,、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,，一次性使用。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1,、從包裝中取出一次性使用取石球囊,，檢查是否有破損情況,。 2,、根據(jù)標(biāo)簽上的說明，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲,。3,、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出。 4,、使用前,，將充氣筒連接二通閥，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用,。取石球囊具有漸細(xì)、柔軟的頭端設(shè)計減少取石球囊遠(yuǎn)端對人體腔道內(nèi)壁的傷害。吉林取石球囊技術(shù)要求

取石球囊具有前端軟質(zhì),，有一定弧度的設(shè)計特點,，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥,。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度,，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),，可很大程度的提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇,。因此,，在內(nèi)鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,，鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,，并結(jié)合腹部CT影像資料，則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸贅生物狹窄段長度,，以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架,，進(jìn)而提高了在非X線X線下結(jié)直腸支架置入的成功率，此辦法可以彌補在非X線X線無法進(jìn)行造影明確贅生物狹窄長度這一不足之處,。對于成角明顯的結(jié)直腸肉瘤腫,，通過控制三腔切開刀手柄使之拉弓、松弓,，以及旋轉(zhuǎn)刀頭的辦法,，進(jìn)而調(diào)整導(dǎo)絲方向，可以提高插入贅生物狹窄孔或裂隙的成功率,。寧夏取石球囊導(dǎo)管價格取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,，用于內(nèi)窺鏡膽道取石，在操作同時可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑,。

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金,，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好,，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好,、強度佳，拉緊定型能力好,，套取后不易脫落,。但是,，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足,。目前,，鎳鈦合金材料更為普遍應(yīng)用于商用取石網(wǎng)籃。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點,，一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開后可恢復(fù)預(yù)制形狀;二是抗折性好,，使網(wǎng)籃結(jié)實耐用，能承受多次打開操作;三是順應(yīng)性好,，捕獲與釋放結(jié)石操作簡單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰,，便于醫(yī)生操作。

取石球囊取石時對結(jié)石不大,，膽道不是特別擴(kuò)張的病例,，出口做好的話，球囊取石效果是非常不錯的,，出球囊有阻力時要配合縮球囊取石,。開口位置做的不夠大的話，如果用球囊拖取,，到出口時必需要配合縮小球囊,，否則出來必費力。球囊取石不一定比網(wǎng)籃差,，但前提是出口一定要做好,，對于沒有囊裝擴(kuò)張的膽總管，把球囊達(dá)成與膽道粗細(xì)差不多,，結(jié)石是不會逃逸的,，這個結(jié)石不大，是可以完整取出的,。 取石球囊在使用時打的大了,，到了膽總管末端，出口小,，球囊出不來,，硬拖只會球囊變形而出，視野差,，易掉導(dǎo)絲和鏡子,，增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風(fēng)險,，所以到了出口要X線看球囊大小,，要感覺出球囊的力度，適當(dāng)縮小球囊推出結(jié)石,，也不能縮的太小,，防止結(jié)石逃逸,。取石球囊具有漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計，有效避免腔壁算上,，提高了對括約肌部位的插入性,。

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP,、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥,，潰瘍者; 5、對天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用,。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石,、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石,； 采用三腔、雙腔設(shè)計,，滿足不同手術(shù)需求,； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求,； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計,，提高了對括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標(biāo)志,，在X線下清晰可見,，方便定位。取石球囊的造影劑出口分為遠(yuǎn)端出口和近端出口,，方便臨床選擇,。吉林取石球囊技術(shù)要求

取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，X光下定位顯影清晰可視,。吉林取石球囊技術(shù)要求

經(jīng)內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌小切開(mEST)聯(lián)合內(nèi)鏡下括約肌大球囊擴(kuò)張術(shù)(EPLBD)在老年患者膽總管多發(fā)巨大結(jié)石診療中的安全性和有效性,。mEST+EPLBD診療老年膽總管多發(fā)巨大結(jié)石，療效確切,，可有效縮短取石時間,，有效減少機械碎石的使用率，從而減少結(jié)石復(fù)發(fā)幾率,，同時該方法不增加EＲCP術(shù)后并發(fā)癥,，是一種安全、有效的老年膽總管巨大多發(fā)結(jié)石微創(chuàng)診療方法,。采用mEST(切開的長度不超過十二指腸壁上膽總管壓跡的1/3)后,，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下把柱狀球囊導(dǎo)管插至主括約肌及膽總管內(nèi),，使球囊中部恰好在括約肌部位，連接帶壓力表的注射器并注入稀釋的造影劑,，根據(jù)所需要的擴(kuò)張直徑(12～18mm)對應(yīng)的壓力逐漸緩慢加壓,，至X線X線下觀察球囊腰部狹窄段逐漸消失，擴(kuò)張直徑根據(jù)膽管直徑而定,，擴(kuò)張球囊直徑≤膽總管下段直徑,，持續(xù)時間約2min，采用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石,，取石球囊清理膽管,，根據(jù)需要放置鼻膽引流管。吉林取石球囊技術(shù)要求

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