三腔二囊管是氵臺(tái)療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,，自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,，近半個(gè)世紀(jì)以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺(tái)療食管靜脈曲張出血的首選方法。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,，因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)?？谱o(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵,。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,，但對(duì)于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高,。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,，主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,，表面有特別的藍(lán)白間條,類似斑馬條紋,。西藏什么是消化道導(dǎo)絲

內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺(tái)療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率，能夠快速改善吞咽困難癥狀,，且并發(fā)癥發(fā)生率較低,，值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難,，營養(yǎng)狀況差,，病情進(jìn)展快，生存質(zhì)量差,，食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,，對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺(tái)療食管AI并食管重度狹窄,，成功率高,，吞咽困難改善程度明顯，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低,，是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量,，延長生存時(shí)間的有效氵臺(tái)療方法，值得臨床應(yīng)用推廣,。廣西消化道導(dǎo)絲平均價(jià)格導(dǎo)絲在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺(tái)療中具有不可缺少,、不可取代的重要引導(dǎo)作用。

斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲,、狹窄,較普通導(dǎo)絲不易致輸尿管穿孔,、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴(kuò)張時(shí),斑馬導(dǎo)絲特有藍(lán)白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標(biāo)志,容易判定管腔有無擴(kuò)張分開,及早確定是否改用其他擴(kuò)張方法,。斑馬導(dǎo)絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時(shí)有明顯的潤滑作用,。在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時(shí),如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗。

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置,。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對(duì)上消化道狹窄患者,，具有一定的難度,。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置,。本研究結(jié)果顯示,，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少,，可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,，夾持過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血,。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管,，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,，不損傷膽總管壁,，經(jīng)膽道鏡工作通道進(jìn)入，較膽道鏡扌臿入更遠(yuǎn),。

薩氏錐形硅膠擴(kuò)張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器，支架我們采用國產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純在內(nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對(duì)有瘩口的患者,，我們在內(nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后,，于線透礻見下，確定導(dǎo)絲的位置于胃腔中,，方進(jìn)行下一步的操作術(shù)前在支架推送器的內(nèi)套管前端作一標(biāo)記這樣內(nèi)套管前端標(biāo)記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次,，咽喉部麻醉后，患者取左側(cè)臥位,，口腔內(nèi)置牙墊,，插至狹窄段上端，觀察狹窄口大小,，周圍粘膜情況等內(nèi)鏡直視下插入安全彈簧導(dǎo)絲通過狹窄段,，退出內(nèi)鏡對(duì)有狹窄的用薩氏探條依次從擴(kuò)至擴(kuò)張后退出探條，保留導(dǎo)絲,，再次插入內(nèi)鏡,，測量狹窄段上緣距門齒的距離，狹窄段的長度,，一般所選支架須超過狹窄段上下端各一,，選好支架，裝入推送器內(nèi)備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位,。斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿,、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。北京消化道導(dǎo)絲市場報(bào)價(jià)

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲生物相容性好。西藏什么是消化道導(dǎo)絲

由于超滑導(dǎo)絲其內(nèi)芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會(huì)出現(xiàn)不銹鋼絲導(dǎo)絲所導(dǎo)致的變形而導(dǎo)致手術(shù)過程失敗或徒增難度和風(fēng)險(xiǎn),，其前端的形態(tài)記憶特性利于進(jìn)入彎曲的血管腔道,，親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內(nèi)壁的前提下易如在血管或腔道內(nèi)推送，不易導(dǎo)致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能,，該導(dǎo)絲已經(jīng)成為微創(chuàng)介入領(lǐng)域里取代傳統(tǒng)導(dǎo)絲的流行產(chǎn)品,。其性能特點(diǎn)對(duì)于提升微創(chuàng)手術(shù)效果和安全性，減少并發(fā)癥起著重要作用,。因此,，具有親水超滑和記憶性能的導(dǎo)絲已成為在傳統(tǒng)外科氵臺(tái)療向微創(chuàng)血管內(nèi)介入技術(shù)的轉(zhuǎn)變中使微創(chuàng)介入醫(yī)療更為精細(xì)和療效更為突出的重要器械。西藏什么是消化道導(dǎo)絲

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