然而，在膽管明顯擴(kuò)張的情況下,，用球囊取石時(shí)結(jié)石容易滑脫，此時(shí)使用網(wǎng)籃取石更為適宜,。在使用球囊取石的過(guò)程中,，小結(jié)石有可能會(huì)遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中。兩種取石裝置各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),。目前臨床中也常將網(wǎng)籃和球囊聯(lián)合使用,，以網(wǎng)籃取出結(jié)石和球囊廓清膽管，理論上利用了兩者優(yōu)點(diǎn),，但實(shí)際取石效果有待進(jìn)一步驗(yàn)證,，而且也增加了耗材和費(fèi)用。在實(shí)際操作中,，要綜合考慮結(jié)石大小,、膽管直徑及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等因素，合理選擇取石方法,。一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開(kāi)始擴(kuò)張,，由小逐漸遞增，避免球囊擴(kuò)張張力過(guò)高導(dǎo)致消化道穿孔,。廣東取石網(wǎng)籃廠家

球囊是通過(guò)液態(tài)加壓膨脹,，在球囊周?chē)纬上鄬?duì)致密的松質(zhì)骨殼，并且擴(kuò)張后使椎體內(nèi)壓力降低,，使骨水泥注人更安全,。擴(kuò)張器應(yīng)放置于椎體的前中部，并且位于塌陷終板的下方或離上下終板距離相等的位置,，這樣才能為有效地抬高終板,，同時(shí)減少擴(kuò)張器撐破椎體終板的機(jī)率，降低骨水泥滲漏到椎間隙的風(fēng)險(xiǎn),。另外,，由于擴(kuò)張器擴(kuò)張產(chǎn)生的空腔位于椎體的前中部，空腔與椎體后緣之間尚有骨質(zhì)相隔,，因而也降低骨水泥向椎體后緣滲漏的風(fēng)險(xiǎn),。球囊應(yīng)緩慢擴(kuò)張，球囊終止擴(kuò)張的指征為：（１）椎體高度恢復(fù)至正常,；（２）雖無(wú)高度恢復(fù)但球囊已擴(kuò)張至終板,；（３）球囊接觸到一側(cè)的外側(cè)皮質(zhì)；（４）擴(kuò)張時(shí)球囊壓力不再降低,；（５）已達(dá)到球囊的大容量或大壓力,。黑龍江取石網(wǎng)籃取石圖片EST或EPBD后，可用網(wǎng)籃或球囊除去絕大多數(shù)膽總管結(jié)石,。

目的：探討如何通過(guò)臨床試驗(yàn)途徑提供充分合理的臨床試驗(yàn)證據(jù)評(píng)價(jià)椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的安全性和有效性,。方法：通過(guò)搜集查閱相關(guān)領(lǐng)域臨床文獻(xiàn),，國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則以及已上市產(chǎn)品臨床表現(xiàn)等,，探索合理的臨床試驗(yàn)方案及評(píng)價(jià)體系,。結(jié)果：對(duì)于椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的臨床試驗(yàn)而言，易產(chǎn)生分歧的內(nèi)容可能包括試驗(yàn)?zāi)康?、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)類(lèi)型,、納入與排出標(biāo)準(zhǔn)、臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)以及臨床試驗(yàn)觀察時(shí)間等方面,，從而增加了臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)難度,。結(jié)論：臨床試驗(yàn)申辦者應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，明確臨床試驗(yàn)?zāi)康?，從而制定出科學(xué)有效的臨床試驗(yàn)方案,，以確保產(chǎn)品的安全性和有效性。

本次回顧性研究發(fā)現(xiàn),，球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,，術(shù)后半年無(wú)需尿道探子擴(kuò)張或開(kāi)放手術(shù)即可順利排尿的比例分別為70.8%（0.5~1.0cm）和63.6%（1.1~1.5cm），但對(duì)狹窄段在1.5cm以上的患者,，球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療效果不理想,，再次手術(shù)率高。首先可能是在20ATM的壓力下,，球囊擴(kuò)張器對(duì)長(zhǎng)段鈀痕組織擴(kuò)張效果較差,，擴(kuò)開(kāi)狹窄環(huán)效果不理想；其次長(zhǎng)段狹窄的患者,，在行尿道擴(kuò)張時(shí)尿道內(nèi)受到的創(chuàng)傷更大,，尿道狹窄復(fù)發(fā)率更高；其三,，本次回顧研究狹窄長(zhǎng)度在1.5cm以上的患者亻又有4例,，不能排除偏倚的可能。PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管是木亥心,。

一種獨(dú)特的取石球囊裝置是括約肌切開(kāi)器和取石球囊的組合,，該設(shè)備是雙腔括約肌切開(kāi)器，具有內(nèi)置的11.5mm取石球囊,。球囊可在切割線的近端或遠(yuǎn)端使用,。這些設(shè)備可用于執(zhí)行各種功能，包括閉塞膽道造影,，但主要用于掃除膽管,，以便將結(jié)石、污泥和碎片從膽管系統(tǒng)輸送到小腸腔。在選擇了球囊直徑與被處理的膽管直徑相似的導(dǎo)管后,，通常將這些裝置推進(jìn)到想要去除的石頭近端的膽管中,。此時(shí)，將球囊充氣至合適的大小,，導(dǎo)管在充氣的位置收回。然后,，充氣的球囊沿著管道“掃”石頭,，當(dāng)球囊完全被拉入小腸腔時(shí)，石頭應(yīng)該剛好在球囊之前被送出,。以類(lèi)似的方式使用,，這些設(shè)備可以幫助提取異物（如近端移行的支架）或膽道寄生蟲(chóng)。ERCP氵臺(tái)療困難膽總管結(jié)石時(shí)采用先機(jī)械碎石后孚乚頭球囊擴(kuò)張的順序可提高取石效率,。云南取石網(wǎng)籃生產(chǎn)企業(yè)

相比于球囊擴(kuò)張,，探條擴(kuò)張術(shù)價(jià)格低廉，擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用,，且操作步驟簡(jiǎn)單,，操作時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短。廣東取石網(wǎng)籃廠家

根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同,，采用不同直徑大小的球囊進(jìn)行擴(kuò)張,。本**組推薦：一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開(kāi)始擴(kuò)張，由小逐漸遞增,，避免球囊擴(kuò)張張力過(guò)高導(dǎo)致消化道穿孔,。球囊直徑因使用目的不同而異，食管球囊為8～15mm,，賁門(mén)球囊為20～35mm,。選擇球囊直徑與食管吻合口擴(kuò)張效果和并發(fā)癥發(fā)生率均呈正比。選擇擴(kuò)張球囊直徑過(guò)小,，雖然并發(fā)癥少,，但不能充分?jǐn)U張纖維瘢痕組織而易復(fù)發(fā)，選擇擴(kuò)張球囊直徑過(guò)大,，療效顯鏃,，但有造成食管及吻合口撕裂、穿孔的危險(xiǎn),。對(duì)于頑固性吻合口狹窄或反復(fù)復(fù)發(fā)者,，建議行大球囊擴(kuò)張（球囊直徑25mm）。對(duì)于身材高大或體型偏胖者,，選擇直徑27～30mm球囊,。重度狹窄者，可先行小球囊預(yù)擴(kuò)張。廣東取石網(wǎng)籃廠家

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家從事椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管研發(fā),、生產(chǎn),、銷(xiāo)售及售后的生產(chǎn)型企業(yè)。公司坐落在武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),，成立于2013-07-17,。公司通過(guò)創(chuàng)新型可持續(xù)發(fā)展為重心理念，以客戶(hù)滿(mǎn)意為重要標(biāo)準(zhǔn),。公司主要經(jīng)營(yíng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等產(chǎn)品,，產(chǎn)品質(zhì)量可靠，均通過(guò)醫(yī)藥健康行業(yè)檢測(cè),，嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。目前產(chǎn)品已經(jīng)應(yīng)用與全國(guó)30多個(gè)省、市,、自治區(qū),。我們以客戶(hù)的需求為基礎(chǔ)，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)和研發(fā)上面苦下功夫,，一份份的不懈努力和付出,，打造了常美醫(yī)療產(chǎn)品。我們從用戶(hù)角度,，對(duì)每一款產(chǎn)品進(jìn)行多方面分析,，對(duì)每一款產(chǎn)品都精心設(shè)計(jì)、精心制作和嚴(yán)格檢驗(yàn),。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司注重以人為本,、團(tuán)隊(duì)合作的企業(yè)文化，通過(guò)保證椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品質(zhì)量合格,，以誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),、用戶(hù)至上、價(jià)格合理來(lái)服務(wù)客戶(hù),。建立一切以客戶(hù)需求為前提的工作目標(biāo),，真誠(chéng)歡迎新老客戶(hù)前來(lái)洽談業(yè)務(wù)。