骨密度下降可以導(dǎo)致骨骼變脆弱?由此引起的骨折可能發(fā)生在人體的所有部位上?其中脊柱就是容易發(fā)生的部位?骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折累及上腰椎和下胸椎的案例較多的?并可導(dǎo)致連續(xù)多個(gè)椎體高度丟失?引起前柱進(jìn)行性短縮?從而造成胸腰椎后凸畸形?更嚴(yán)重的是引起持續(xù)性,、頑固性疼痛?而這類疼痛往往是長(zhǎng)時(shí)間的且診治效果不確切?長(zhǎng)期影響病人睡眠?功能障礙?生活質(zhì)量下降?在老年人群中常會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,。椎體成形術(shù)無法恢復(fù)椎體高度?椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)可以恢復(fù)椎體高度并矯正畸形?可以有效緩解疼痛?但是合理選擇適應(yīng)癥,、精細(xì)的操作技術(shù)尤為重要。經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成套器械較昂貴?尤其是球囊無國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品?導(dǎo)致診治費(fèi)用過高?不能作為常規(guī)手術(shù)開展?我們期待更為便宜的產(chǎn)品出現(xiàn),。椎體球囊擴(kuò)張將疏松骨組織向周圍擠壓,，形成一個(gè)相對(duì)空腔，給骨水泥注入提供了空間,。北京體球囊使用

近年來,，球囊擴(kuò)張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運(yùn)用，療效明顯,，已成為目前公認(rèn)的診治方法,。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組椎體恢復(fù)至術(shù)前高度，剛度降低,，很大載荷增加,，椎間盤位移降低、應(yīng)力增加,，說明球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應(yīng)力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體,，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴(kuò)張椎體成形無關(guān)，臨床使用球囊擴(kuò)張椎體成形修復(fù)椎體壓縮性骨折安全性較好,，為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù),。安徽體球囊廠家椎體球囊有多種規(guī)格可選，醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類型懸著合適的球囊進(jìn)行擴(kuò)張,。

通過加壓擴(kuò)張球囊,，使壓縮椎體終板抬升，恢復(fù)椎體高度,，同時(shí)在壓縮椎體內(nèi)形成一個(gè)四周相對(duì)密閉的骨性空腔,，將團(tuán)狀期的骨水泥注入空腔內(nèi)，骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,，即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,，使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負(fù)荷。一般來講,，椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復(fù)位效果,，但本研究結(jié)果表明，三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù),，均能完全或部分恢復(fù)椎體高度及剛度,，增加椎體的抗負(fù)荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張及單球囊跨中線擴(kuò)張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均,。

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面：①術(shù)前要通過MRI,、X線等檢查明確并定位骨折椎體；②術(shù)前掃描檢查壓縮椎體后壁,、終板是否完整,；如不完整則注入必須適當(dāng)減少骨水泥量,，以免骨水泥滲漏進(jìn)入椎管壓迫脊髓和神經(jīng),；③采取退針法注入骨水泥,，以便骨水泥更為均勻、充實(shí)分布,；在注入骨水泥時(shí)必須密切注意流動(dòng),，預(yù)防滲漏；④在穿刺椎弓根盡量一次成功,，避免多次穿刺,，以確保椎弓根壁完整，并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥,。綜上所述,，雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復(fù)傷椎體的高度，矯正后凸畸形,，強(qiáng)化脊柱穩(wěn)定性,，整體效果和預(yù)后優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。但該術(shù)式手術(shù)操作時(shí)間更長(zhǎng),，術(shù)中出血較多,，且骨水泥用量較大。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后增加了椎體復(fù)位 時(shí)球囊作用的相對(duì)面積,，增加骨折椎體內(nèi)的空腔體積,。

而關(guān)于PKP的止痛機(jī)制，一般認(rèn)為是熱學(xué).力學(xué)及化學(xué)因素:通過椎體后凸成形術(shù)將骨水泥注入椎體后,，骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用,，而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用。骨水泥在注入病變椎體后,，在較短的短時(shí)間內(nèi)凝固,，術(shù)后4h骨水泥凝固己達(dá)到90%以上，骨水泥在組織中凝固成塊,，減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強(qiáng)度的下降,，穩(wěn)定病理性的微小骨折，使其在活動(dòng)時(shí)不再刺激痛覺神經(jīng)的末梢;通常骨水泥在聚合時(shí)溫度可達(dá)122℃,，可引起骨水泥周圍的神經(jīng)組織發(fā)生熱學(xué)的壞死,，同時(shí)破壞組織內(nèi)的神經(jīng)纖維，從而使疼痛逐漸消失或緩解;當(dāng)骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上,，成骨細(xì)胞就會(huì)死亡,，而且神經(jīng)細(xì)胞對(duì)溫度的敏感性可能比成骨細(xì)胞更高。椎體球囊回縮性號(hào),，使用后可以從工作通道輕松撤回,。四川體球囊膨脹尺寸

椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長(zhǎng)期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者,。北京體球囊使用

應(yīng)用PKP診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人后，總結(jié)以下結(jié)論：①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,。②病人先行過伸復(fù)位后,，然后再行PKP診治，能比較明顯的恢復(fù)椎體的高度,。過去骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法,，可以使病人癥狀緩解。但是骨質(zhì)疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn),，可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差,。還會(huì)引起腰背的慢性頑固性疼痛，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,。一些文獻(xiàn)報(bào)告老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后,，會(huì)增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險(xiǎn)性。北京體球囊使用

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