通過加壓擴(kuò)張球囊，使壓縮椎體終板抬升,，恢復(fù)椎體高度,，同時(shí)在壓縮椎體內(nèi)形成一個(gè)四周相對(duì)密閉的骨性空腔，將團(tuán)狀期的骨水泥注入空腔內(nèi),，骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,，即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件，使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負(fù)荷,。一般來講,，椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復(fù)位效果，但本研究結(jié)果表明,，三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù),，均能完全或部分恢復(fù)椎體高度及剛度,，增加椎體的抗負(fù)荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張及單球囊跨中線擴(kuò)張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均,。椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者,。海南體球囊擴(kuò)張術(shù)

Jack椎體擴(kuò)張器與球囊椎體后凸成形相比，Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形在改善Cobb角,、改善椎體前緣高度以及降低骨水泥滲漏率方面顯得更有優(yōu)勢(shì),。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及手術(shù)器械的更新迭代，BKP因具有快速止痛,、能較大程度恢復(fù)椎體丟失高度及較少的并發(fā)癥發(fā)生率等特點(diǎn),，進(jìn)而逐漸取代這些方面相對(duì)劣勢(shì)的PVP。然而,，隨著BKP使用及研究的深入,，BKP存在的問題也逐漸凸顯出來：①由于球囊通過氣體壓力進(jìn)行擴(kuò)張，氣體的流動(dòng)性使得球囊容易向阻力較小的空間擴(kuò)張,，方向很難控制,，無法對(duì)塌陷位置椎體進(jìn)行定量支撐，易導(dǎo)致空腔的產(chǎn)生,；②球囊的不規(guī)則擴(kuò)張容易使原有椎體裂隙進(jìn)一步增大,，增加術(shù)后骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)；③球囊擴(kuò)張操作系統(tǒng)價(jià)格昂貴,。這迫使研究者尋求更加高效,、安全的診治手段。山東體球囊導(dǎo)管椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長(zhǎng)期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者,。

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),，但前者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中出血多,，且骨水泥用量較大,。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過對(duì)后凸椎體做球囊擴(kuò)張，灌注骨水泥,，可有效復(fù)位骨折椎體,，矯正后凸，穩(wěn)定骨折,，促進(jìn)椎體力學(xué)恢復(fù),，緩解疼痛，預(yù)防進(jìn)展性脊柱塌陷發(fā)生,。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)雖能夠使骨水泥均勻分布,，但是手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且術(shù)中需要經(jīng)多次X線照射,，骨水泥滲漏發(fā)生概率更大,。單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)會(huì)造成骨水泥不能均勻性分布,，術(shù)后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對(duì)稱,，但發(fā)生骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)小,。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整、未合并神經(jīng)損傷的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,，在全身狀態(tài)允許下可做經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),。同時(shí)研究顯示，單側(cè)手術(shù)與雙側(cè)手術(shù)的止痛效果相當(dāng),，但椎體前緣高度恢復(fù)效果上雙側(cè)更明顯,；單、雙側(cè)手術(shù)均可改善傷椎剛度與強(qiáng)度,，且椎體高度相當(dāng),。

相比保守診治方案，椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,，同時(shí)有效緩解疼痛,，安全性高,。傳統(tǒng)采用腰部支具固定,、藥物鎮(zhèn)痛等,，雖能一定緩解病情,，但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇,，通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時(shí)間的逐漸增加,，反而會(huì)因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷,。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式,，有研究顯示,，通過高壓球囊擴(kuò)張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,，而且骨水泥在對(duì)疏松椎體進(jìn)行加固時(shí)會(huì)發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量，會(huì)一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性,，降低患者疼痛感知,，有效緩解其疼痛程度，達(dá)到快速康復(fù)效果,。相比保守診治方案,，椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性，且并發(fā)癥低,，同時(shí)有效緩解疼痛,，改善生活質(zhì)量。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù),，是擴(kuò)張更加充分,。

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應(yīng)用后，同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,，可提高患者椎體前緣高度,，緩解疼痛程度,，減小Cobb角，減少術(shù)中出血量,，縮短手術(shù)時(shí)間,。并且不會(huì)導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,，可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平提升,。在實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)會(huì)對(duì)患者造成較大程度創(chuàng)傷，諸多老年患者無法耐受,，從而無法獲得有效診治效果,，并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)速度較慢,，對(duì)早期康復(fù)訓(xùn)練造成影響,。椎體球囊由顯影標(biāo)記、球囊,、芯管,、外管、護(hù)套,、手柄組件,、支撐絲組件和保護(hù)套組成。福建體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/p>

椎體球囊在出廠前經(jīng)過耐壓密封性測(cè)試,，嚴(yán)格的質(zhì)量控制,，將球囊破裂和泄漏風(fēng)險(xiǎn)將至很低。海南體球囊擴(kuò)張術(shù)

球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強(qiáng)度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時(shí)穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械,、球囊和填充劑有待改進(jìn)?以符合手術(shù)操作,、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求?？梢赃x擇無明顯椎管占位?并且無神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?能恢復(fù)傷椎的高度,、強(qiáng)度。如果操作準(zhǔn)確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生,。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強(qiáng)度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時(shí)穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械,、球囊和填充劑有待改進(jìn)?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求,。海南體球囊擴(kuò)張術(shù)

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