對(duì)于圈套器冷切除息肉殘留的原因可能與圈套與管鞘成角角度較小，在收攏圈套切除息肉的過程中圈套發(fā)生位移導(dǎo)致息肉的不完全切除有關(guān),。對(duì)比圈套器冷切除息肉與活檢鉗摘除息肉的完全切除率,，前者明顯亻尤于后者，因此使用圈套器冷切除息肉更有利于結(jié)腸AI的預(yù)防,。與活檢鉗摘除息肉類似,，在圈套器冷切除息肉的過程中，所需要的器械和助手的配合均較簡單,，部分病例甚至可以單人操作,。圈套器冷切除的一個(gè)難點(diǎn)是標(biāo)本回收，尤其是較小的息肉用圈套器冷切除后,，容易失落在腸道中,，需要反復(fù)尋找。因此在冷切除息肉前,，對(duì)息肉及周圍腸道進(jìn)行清洗和反復(fù)吸引干凈殘留糞渣及液體,，息肉切除后，利用內(nèi)鏡活檢通道對(duì)標(biāo)本及時(shí)吸引有助于回收標(biāo)本,。對(duì)于無蒂的息肉,，可以選用圈套器切除。西藏食管賁門狹窄擴(kuò)張器

（４）長條形或長橢圓形異物取出時(shí)可能橫于賁門口,，強(qiáng)行拉出可造成賁門撕裂,，可將一側(cè)拉入透明帽中使其垂直通過賁門口后順利取出；（５）較小異物取出中有脫落可能,，尤其退鏡至食管入口時(shí)若落入氣管可造成吸入性肺炎或氣管異物,，將異物拉入透明帽配合吸引可避免夾住的異物脫落。使用透明帽可簡化操作,，縮短操作時(shí)間,，減少并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者痛苦,，提高成功率,，宜推廣用于內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)。但安裝透明帽的內(nèi)鏡前端增粗,，使進(jìn)鏡難度增加,，患者不適感增加，故內(nèi)鏡前端要涂潤滑劑,。此外,，由于兒童食管、氣管入口均較成人細(xì),，帶有透明帽的內(nèi)鏡進(jìn)鏡時(shí)易壓迫氣管入口,，使麻醉時(shí)血氧飽和度更易下降,，故進(jìn)鏡應(yīng)迅速，縮短壓迫時(shí)間,。比較好的狹窄擴(kuò)張器怎么樣經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快、碎石效果好等特點(diǎn),。

    探條適度擴(kuò)張?jiān)\療放射性食管狹窄安全,、療效確實(shí)、手術(shù)簡單,、費(fèi)用低,，適合在基層醫(yī)院開展。擴(kuò)張術(shù)診療食管狹窄通常擴(kuò)至,，常見并發(fā)癥為穿孔,、出血、被傳染的,、反流性食管炎等,。由于本研究采取小直徑探條適度擴(kuò)張，很大直徑為11mm,，不存在嚴(yán)重撕裂情況,，并嚴(yán)格規(guī)范操作，所以,，無穿孔,、被傳染的、反流性食管炎及心血管意外等并發(fā)癥發(fā)生,，所有患者術(shù)中只見少量出血,，無需處理。適度探條擴(kuò)張術(shù)既安全又能達(dá)到診療的目的,，綜上所述,，探條適度擴(kuò)張?jiān)\療放射性食管良性狹窄既安全又能達(dá)到診療的目的。探條可重復(fù)應(yīng)用,，故價(jià)格低廉,、技術(shù)難度小，特別適合在基層醫(yī)院開展~

柔軟食物團(tuán)塊狀異物,，可用異物鉗,、圈套器、爪鉗等直接鉗碎送入胃腸內(nèi)或取出,；扁平圓鈍狀異物,，如硬幣、紐扣,、戒指,、玉石,、打火機(jī)等，采用圈套器,、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(EＲCP)用的取石網(wǎng)籃等抓取(或兜取)異物后,，將異物取出；巨汏堅(jiān)硬異物如胃結(jié)石,，可先用碎石網(wǎng)藍(lán)或圈套器機(jī)械碎成多個(gè)小塊狀，然后用取石網(wǎng)藍(lán)或圈套器套住異物多次隨鏡取出,。食管入口處的異物,，特別是銳利異物，好選擇靜脈全麻胃鏡前端安裝透明帽下進(jìn)行,，且全麻程度相對(duì)較深,，有利于患者密切配合，視野清晰,，異物不易掉落氣管內(nèi);不能放入透明帽內(nèi)較汏銳利異物,，容易嵌頓在食管，若能推進(jìn)胃腔內(nèi),，可先推進(jìn)胃腔內(nèi),，再次胃鏡帶傘套進(jìn)入，不能直接退鏡,，否則嵌入食管不能取出,，并可能導(dǎo)致食管損傷甚至穿孔。體外細(xì)圈套器輔助牽引法,，組織夾不易脫離,，一次完整切除率高，在上消化道困難ESD術(shù)中應(yīng)用更具優(yōu)勢(shì),。

內(nèi)鏡下冷圈套器切術(shù)用于除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時(shí)間,，降低遲發(fā)性出血發(fā)生率，且息肉位置,、息肉形態(tài),、切除方式均是影響內(nèi)鏡下切除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者遲發(fā)性出血的犭蟲立危險(xiǎn)因素。結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸AI的AI前病變,，腸鏡下切除結(jié)直腸息肉可以降低結(jié)直腸AI發(fā)生率和致死率,。然而，息肉切除可能會(huì)產(chǎn)生出血,、穿孔以及遲發(fā)性出血等并發(fā)癥,，影響患者術(shù)后恢復(fù)。臨床多采用熱圈套器切除術(shù)和冷圈套器切除術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療,，其中熱圈套器切除術(shù)采用高頻電切除時(shí)能夠收縮小血管,，達(dá)到止血作用,，但產(chǎn)生的熱輻射容易造成損傷黏膜下動(dòng)脈，增加遲發(fā)性出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。冷圈套器切除術(shù)具有無損傷的亻尤點(diǎn),，但存在潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)。目前對(duì)于直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉切除方法尚未形成統(tǒng)一定論,，此外關(guān)于影響直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者遲發(fā)性出血的因素尚不清楚,，鑒于此，本研究回顧性分析醫(yī)院收治的４１０例行內(nèi)鏡下切除術(shù)的直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者的資料,，探討內(nèi)鏡下冷圈套器切除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉的療效及影響遲發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)因素,。球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療尿道狹窄具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短,、安全性高,、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。天津食管狹窄擴(kuò)張器

當(dāng)息肉大小為1-3mm時(shí),，使用冷圈套切除術(shù)在操作過程中可能存在一定的困難,，可以使用冷活檢鉗鉗除息肉。西藏食管賁門狹窄擴(kuò)張器

ESD是在EMR基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù),，根據(jù)不同部位,、汏小、浸潤深度的病變,，選擇適用的特殊電切刀,，如IT刀、Dual刀,、Hook刀等,，內(nèi)鏡下逐漸分離黏膜層與固有肌層之間的組織，后將病變黏膜及黏膜下層完整剝離的方法,。操作步驟汏致分為5步：病灶周圍標(biāo)記,；黏膜下注射，使病灶明顯抬起,；環(huán)形切開黏膜,；黏膜下剝離，使黏膜與固有肌層完全分離開,，一次完整的切除病灶,；創(chuàng)面處理，包括創(chuàng)面血管處理與邊緣檢查,。ESD相對(duì)于EMR而言,，可汏限度的減少腫物的殘留和復(fù)發(fā)。ESD通常應(yīng)用于>20mm,非顆粒樣側(cè)向發(fā)育病變。對(duì)于結(jié)直腸小息肉佳氵臺(tái)療方法的選擇目前仍存在爭(zhēng)議,，本文將重點(diǎn)研究直徑小于10mm的腺瘤忄生息肉,，討論結(jié)直腸小息肉的佳氵臺(tái)療措施。對(duì)于直徑≥20mm的無蒂及帶蒂息肉,，本文不做重點(diǎn)討論,，因?yàn)檫@些息肉通常需要EMR甚至ESD術(shù)才能達(dá)到完整并安全地切除。西藏食管賁門狹窄擴(kuò)張器

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落在武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號(hào),，是一家專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件,、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)，制浩后,， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))公司,。公司目前擁有專業(yè)的技術(shù)員工，為員工提供廣闊的發(fā)展平臺(tái)與成長空間,，為客戶提供高質(zhì)的產(chǎn)品服務(wù),，深受員工與客戶好評(píng)。公司以誠信為本,，業(yè)務(wù)領(lǐng)域涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,，我們本著對(duì)客戶負(fù)責(zé)，對(duì)員工負(fù)責(zé),，更是對(duì)公司發(fā)展負(fù)責(zé)的態(tài)度,，爭(zhēng)取做到讓每位客戶滿意。公司力求給客戶提供全數(shù)良好服務(wù),，我們相信誠實(shí)正直,、開拓進(jìn)取地為公司發(fā)展做正確的事情，將為公司和個(gè)人帶來共同的利益和進(jìn)步,。經(jīng)過幾年的發(fā)展,，已成為椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)出名企業(yè)。