導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械，是介入氵臺療中的“先行官”,，起著率先進入血管或人體其他腔道,，并引導導管及其他器械進入體內(nèi)或彎曲部位，在微創(chuàng)手術及血管內(nèi)氵臺療中具有不可缺少,、不可取代的重要引導作用,。然而，由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損害,，而且還有容易導致血栓形成,、進入彎曲部位后變形等缺點，目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能,、手術中顯影示蹤效果良好,，具有記憶性能而不會發(fā)生變形的導絲所取代。導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,，是介入氵臺療中的“先行官”,。安徽什么是泌尿道導絲

鎳鈦合金超滑導絲生物相容性好，急性全身毒性試驗中未觀察到被測樣品兩種浸提液導致動物死亡或者引起急性全身毒性反應的跡象,；皮內(nèi)反應試驗中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產(chǎn)生刺激反應的任何現(xiàn)象,。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃，并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃,。體外細胞毒性試驗中陰性對照組的反應為0級,，陽性對照組的反應為4級，被測樣品相對增值率（RGR）為82%,，細胞毒性反應級別為1級,。遲發(fā)型超敏反應試驗中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應的現(xiàn)象。溶血試驗中該樣品溶血率為1%,。吉林直銷泌尿道導絲利用斑馬導絲的親水頭柔軟,、導絲桿質(zhì)地硬的特點，對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡。

針對胃石的氵臺療,，目前有胃鏡下氵臺療,、外科手術及藥物溶石氵臺療；單純藥物溶石氵臺療失敗后首選內(nèi)鏡下氵臺療,，外科手術創(chuàng)傷大,，花費高，多適用于并發(fā)有穿孔,、消化道大出血等嚴重并發(fā)癥及胃鏡氵臺療失敗者,。胃鏡下氵臺療胃石主要通過異物鉗、圈套器,、碎石網(wǎng)籃等碎石,，對于直徑＜４ｃｍ的胃石療效好。對于直徑≥４ｃｍ的胃石受內(nèi)鏡器械的限制,，胃鏡下氵臺療較困難,。有研究通過自制碎石器氵臺療，但需焊接,、工藝較復雜,，與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦，自制圈套器在碎石過程中易反折變形,，而專業(yè)碎石器械因價格昂貴難以普及,。

斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲，其作為一種引導工具在泌尿外科領域內(nèi)窺鏡手術中占據(jù)著重要地位,，主要應用于輸尿管鏡,、經(jīng)皮腎鏡等手術的腔內(nèi)引導以及雙Ｊ管的取出或置入，其安全及有效性己得到證實在肝膽外科領域中,，多數(shù)文獻報道了斑馬導絲在腹腔鏡膽總管切開探查取石術以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術中具有良好的引導作用,，但關于將斑馬導絲應用于ＬＣＢＤＥ術后拔Ｔ管中的研究報道極少。通過對比分析各個指標之間差異以探討斑馬導絲在ＬＣＢＤＥ術后Ｔ管拔除中的應用的安全性及可行性及臨床療效,，以期能為臨床預防和氵臺療拔Ｔ管后膽漏提供思路,。可利用導絲進退,、導絲末段親水頭盤旋,、反復摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動。

完成狹窄擴張術后退出球囊或逐級導管,，可保持斑馬導絲原位不動,，通過膽道鏡鉗道或膽道鏡直視下將4Fr輸尿管導管直接插過或延斑馬導絲插過孚乚頭進入腸腔約2cm，助手血管鉗維持輸尿管導管不后退,，退出膽道鏡及斑馬導絲,，此時在腹腔外進行鼻膽管頭端空腔內(nèi)嵌套入輸尿管導管尾端,，4-0可吸收縫線縫扎固定，經(jīng)口通過內(nèi)鏡使用圈套器抓取插入腸腔的輸尿管頭端拖拉出口腔,，完全剪除輸尿管導管,，繼續(xù)拖拉鼻膽管頭端，使鼻膽管尾端全部置入膽總管,，拖拉時可使用腹腔鏡血管鉗輔助置入鼻膽管盤區(qū)的尾端，使其全部盤曲在膽總管內(nèi)（盤曲約20-30cm）,，有引流孔的鼻膽管尾端放置于肝總管的盡量高處,，麻醉醫(yī)師協(xié)助由鼻腔引出鼻膽管后固定。斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲,，其作為一種引導工具在泌尿外科領域內(nèi)窺鏡手術中占據(jù)著重要地位,。安徽什么是泌尿道導絲

泥鰍導絲+Selding技術可提高難置性胃管的留置成功率，減輕患者反復插管的痛苦,，減少并發(fā)癥,。安徽什么是泌尿道導絲

膽總管直徑小于1.2cm者：同樣按照上訴方法置入斑馬導絲進入腸腔，主刀持鉗將4F輸尿管導管作為內(nèi)導管（直徑1.3mm）沿斑馬導絲緩慢加力插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約5cm,，再持鉗將11.5Fr外導管（直徑3.7mm）沿4F輸尿管導管加力推過進入腸腔約2cm,，退出內(nèi)外導管后再依次擴張2-3次。根據(jù)膽總管遠端直徑靈活選擇兩種擴張外徑完成腹腔鏡下逐級導管擴張術（一般擴張直徑小于膽總管遠端直徑）,。術中行逐級導管擴張時結(jié)合內(nèi)鏡直視 下完成,，操作更加安全，術中操作應輕柔,，切勿因通過困難而是用蠻力,，助手時刻注意斑馬導絲的插入深度，確保內(nèi)外導管擴張的過程中斑馬導絲無后退,，否側(cè)無王文王馬導絲引導的內(nèi)外導管可造成膽管或腸管壁的損傷,，嚴重時甚至造成貫通穿孔。安徽什么是泌尿道導絲

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