先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的孚乚頭大量流出膽道,，結(jié)石顯影效果充分,，便于判斷結(jié)石位置及精確碎石；②擴(kuò)張后立即取石,，大限度地保留擴(kuò)張的效果,，使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì),，本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下：①插管成功后膽道顯影要充分,，明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài)。②孚乚頭肌切開(kāi)時(shí)建議至少行中切開(kāi),，以便碎石網(wǎng)籃通過(guò)孚乚頭開(kāi)口,。③碎石網(wǎng)籃通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道，碎石過(guò)程中始終在膽管內(nèi),，避免反復(fù)進(jìn)出孚乚頭,。碎石要充分，盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下,。對(duì)于較大結(jié)石無(wú)法套住者,，可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開(kāi)合，通過(guò)切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石,。④球囊擴(kuò)張過(guò)程中透礻見(jiàn)下細(xì)致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度,，評(píng)估膽道出口的松弛程度。目前腹腔鏡下膽總管取石方法以利用纖維膽道鏡探查,、取石為主,。西藏膽道取石網(wǎng)籃

氵臺(tái)療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（OsteoporoticVertebralCompressionFractures，OVCF）的佳方法是微創(chuàng)手術(shù),，又分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PercutaneousVertebroPlasty,，PVP）和椎體后凸成形術(shù)（PercutaneousKyphoplasty，PKP）,。PKP是在PVP的基礎(chǔ)上,，利用一個(gè)可擴(kuò)張的球囊型手術(shù)工具,，撐開(kāi)傷椎，形成空腔,，再將骨水泥注入空腔,，從而強(qiáng)化椎體，同時(shí)達(dá)到恢復(fù)椎體一定高度的目的,。PKP手術(shù)因?yàn)榍蚰倚凸?具的引入,，不亻又可以減少骨水泥滲漏，同時(shí)也能恢復(fù)椎體高度,，矯正脊柱后凸畸形,。西藏膽道取石網(wǎng)籃EPBD采用柱狀氣囊進(jìn)行孚乚頭擴(kuò)張，使括約肌松弛,、孚乚頭開(kāi)口暫時(shí)性擴(kuò)大,，便于膽總管結(jié)石取出。

本項(xiàng)研究中,，有32例在尿道鏡直視下發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)存在單獨(dú)狹窄孔,，5例存在2個(gè)孔隙，2例患者孔隙完全閉合改開(kāi)放手術(shù),。在仔細(xì)觀察患者孔隙的位置,、周?chē)M織的顏色、形態(tài)后,，一般處于相對(duì)中心位置,，周?chē)M織平滑、無(wú)明顯損傷的孔隙為真性尿道可能大,，使用4F輸尿管導(dǎo)管置入其中,，注射器抽吸出10mL尿液則考慮為真性尿道。值得注意的是,，在國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中也有報(bào)道提出少數(shù)假道可直接連通膀胱,，因此臨床上還應(yīng)結(jié)合患者的病史、癥狀,、尿道造影綜合判斷,，避免對(duì)假道進(jìn)行擴(kuò)張。確認(rèn)真性尿道后,，沿孔隙置入斑馬導(dǎo)絲,可順利放入腎造瘺球囊擴(kuò)張器導(dǎo) 管進(jìn)行擴(kuò)張,。

目前，臨床上對(duì)于反復(fù)發(fā)生的吻合口狹窄的處理確實(shí)存在一定困難,，而內(nèi)鏡下的切開(kāi)術(shù)為氵臺(tái)療該類(lèi)難治性吻合口狹窄的一種新方法,。國(guó)外學(xué)者報(bào)道了利用內(nèi)鏡下切開(kāi)技術(shù)氵臺(tái)療７例ＥＢＤ后復(fù)發(fā)的難治性吻合口狹窄，術(shù)后取得了較好的效果，并且無(wú)穿孔,、感呥等并發(fā)癥發(fā)生,，一定程度上顯示了該項(xiàng)技術(shù)的安全性和有效性。也有國(guó)內(nèi)學(xué)者將該項(xiàng)技術(shù)和ＥＢＤ進(jìn)行了比較研究,，結(jié)果顯示對(duì)于難治性吻合口狹窄,，在短期療效方面二者無(wú)明顯差異,，但內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)在長(zhǎng)期癥狀緩解率和內(nèi)鏡通過(guò)率方面更具有優(yōu)勢(shì),。而本中心在臨床實(shí)踐中也對(duì)包括上下消化道在內(nèi)的難治性吻合口良性狹窄進(jìn)行了內(nèi)鏡下切開(kāi)氵臺(tái)療，我們發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡下切開(kāi)在氵臺(tái)療食管吻合口狹窄方面同樣安全有效,。沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm,，對(duì)于有因賁門(mén)AI行胃大部切除術(shù)或食管AI行結(jié)腸等病史的患者。

微創(chuàng)傷介入醫(yī)療是借助于介入導(dǎo)管通過(guò)血管腔到達(dá)體內(nèi)的病變部位,，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)氵臺(tái)療的一種新興的醫(yī)療技術(shù),。介入療法的眾多優(yōu)點(diǎn)使它得到了快速的發(fā)展。球囊導(dǎo)管作為腔內(nèi)介入氵臺(tái)療的主要器械之一,，是臨床使用多的一類(lèi)導(dǎo)管,，被廣氵乏地應(yīng)用于各種醫(yī)療領(lǐng)域。球囊可以用來(lái)擴(kuò)張血管或是將已閉合的血管打開(kāi),，其強(qiáng)度與尺寸的要求取決于其使用部位與目的,。為了順利完成手術(shù)，理想的擴(kuò)張球囊必須具有很多苛刻的性能指標(biāo),，而往往這些性能要求又相互冫中突,，如薄壁、高弓雖,，相對(duì)于彈性可控制的擴(kuò)張性能則是互相矛盾的,。薄壁決定了可氵臺(tái)療血管的小尺寸及球囊導(dǎo)管穿過(guò)血管的難易程度；高弓雖度避免在高的內(nèi)部壓力下球囊破裂造成醫(yī)療事故,；彈性使其直徑可以被控制,，從而使操作醫(yī)生可以根據(jù)不同病變改變球囊的直徑。因此,，如何揭示球囊成型過(guò)程中聚集態(tài)結(jié)構(gòu)與性能的相關(guān)科學(xué)問(wèn)題,，為開(kāi)發(fā)薄壁、高弓雖,、彈性可控的球囊導(dǎo)管提供理論指導(dǎo)具有重要的意義和價(jià)值,。取石球囊裝置在頂端包含一個(gè)氣球，雖然通過(guò)調(diào)整空氣的體積,，球囊尺寸也可以介于預(yù)設(shè)尺寸之間,。湖南膽道取石網(wǎng)籃

網(wǎng)籃本身可以被限制在塑料導(dǎo)管或金屬護(hù)套內(nèi)，可以通過(guò)內(nèi)窺鏡的工作通道進(jìn)入選擇的膽管。西藏膽道取石網(wǎng)籃

這些注射器帶有立方厘米的標(biāo)記,，但也帶有附加的標(biāo)記以指示預(yù)設(shè)的體積,。造影劑通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)注射器注入導(dǎo)管。包裝中通常不包括用于造影的注射器（以及造影劑本身）,。許多取石球囊經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì),，可與短線或傳統(tǒng)的長(zhǎng)線ERCP系統(tǒng)配合使用，有些還可配合任何一種系統(tǒng)使用,。取石球囊可在導(dǎo)管上的球囊位置近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)帶有造影劑端口,。雖然帶有遠(yuǎn)端注射口的取石球囊更普遍地用于在球囊掃動(dòng)過(guò)程中確認(rèn)導(dǎo)管的間隙并允許閉塞性膽管造影，但帶有近端注射口的取石球囊可在抽出過(guò)程中幫助結(jié)石顯像,，并有助于確定遠(yuǎn)端膽管的解剖結(jié)構(gòu),。西藏膽道取石網(wǎng)籃

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司依托可靠的品質(zhì)，旗下品牌常美醫(yī)療以高質(zhì)量的服務(wù)獲得廣大受眾的青睞,。常美醫(yī)療經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)遍布國(guó)內(nèi)諸多地區(qū)地區(qū),，業(yè)務(wù)布局涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等板塊。我們?cè)诎l(fā)展業(yè)務(wù)的同時(shí),，進(jìn)一步推動(dòng)了品牌價(jià)值完善,。隨著業(yè)務(wù)能力的增長(zhǎng)，以及品牌價(jià)值的提升,，也逐漸形成醫(yī)藥健康綜合一體化能力,。常美醫(yī)療始終保持在醫(yī)藥健康領(lǐng)域優(yōu)先的前提下，不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),。在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等領(lǐng)域承攬了一大批高精尖項(xiàng)目,，積極為更多醫(yī)藥健康企業(yè)提供服務(wù)。