可調(diào)彎鞘管所經(jīng)過的路徑包括髂動(dòng)脈彎曲段,、髂動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的成角以及腹主動(dòng)脈的彎曲段,，由于人體的髂動(dòng)脈呈前后方向弧形彎曲，彎曲弧度半徑約為30mm,；髂動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的成角約為90°~150°,；腹主動(dòng)脈段的彎曲由于腹主動(dòng)脈直徑較大，其彎曲成角對于外徑小于股動(dòng)脈直徑平均值的鞘管通過性影響較小,。綜上,，鞘管需要具備一定的柔順性，彎曲半徑為30mm時(shí)不應(yīng)有硬彎和折痕,。腎動(dòng)脈水平的腹主動(dòng)脈的直徑一般為15mm~20mm,，腎動(dòng)脈直徑一般為5mm~7mm,。手術(shù)操作中鞘管經(jīng)髂動(dòng)脈走向腹主動(dòng)脈，然后彎曲的頭端進(jìn)入腎動(dòng)脈,，從而建立體外至體內(nèi)的手術(shù)通道,。在彎曲過程中，應(yīng)盡量減小鞘管頭端對血管內(nèi)壁的接觸與摩擦,，減小對血管內(nèi)膜的損傷,。同時(shí)彎曲的鞘管還需要保證內(nèi)腔不要丟失，為其他器械提供工作通道,。碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道,，結(jié)石顯影效果充分，便于判斷結(jié)石位置及精確碎石,。氣管下作引導(dǎo)的導(dǎo)引器的使用規(guī)則

膽總管結(jié)石直徑≥１５ｍｍ屬于困難結(jié)石,，需要更有效、侵入性更小的ＥＲＣＰ技術(shù)取石,。但取出膽總管大結(jié)石一般需要做大切開,，即切開腸腔內(nèi)隆起的膽總管，這會(huì)嚴(yán)重破壞ru頭括約肌功能,，增加出血的風(fēng)險(xiǎn),。聯(lián)合小切開使得球囊擴(kuò)張時(shí)對胰管的壓迫也更大程度的減輕。６０歲以上老年患者的膽胰系統(tǒng)疾病發(fā)病率是非老年患者的４倍,。而膽總管大結(jié)石患者約占所有膽總管結(jié)石患者的１０％,，且在老年人中更為常見。老年患者基礎(chǔ)疾病多,、心肺功能差,，行全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，因此就更適于使用ＥＲＣＰ取石,。介入用導(dǎo)引器和哪些產(chǎn)品一起使用在多次球囊擴(kuò)張時(shí)需要臨時(shí)固定工作套管與球囊導(dǎo)管的相對位置,，避免撐開后球囊向上次擴(kuò)張空腔滑動(dòng)。

一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器（雙腔）的操作方法：

①根據(jù)使用的內(nèi)窺鏡挑選合適直徑和長度的導(dǎo)引器,。②從包裝中取出導(dǎo)引器,，檢查有無折彎、破損等情況,。③根據(jù)使用的導(dǎo)引器規(guī)格型號挑選合適直徑和長度的導(dǎo)絲,，并檢查導(dǎo)絲有無彎折、破損等情況,。④導(dǎo)引器插入內(nèi)窺鏡：對于無顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號：在Ｘ射線監(jiān)視下,，先將導(dǎo)絲插入并穿過目標(biāo)位置，隨后將裝有超聲探頭的導(dǎo)引器,，沿導(dǎo)絲插入至目標(biāo)位置,。經(jīng)確認(rèn)目標(biāo)位置后,，緩慢抽出超聲探頭。對于有顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號：當(dāng)單獨(dú)使用導(dǎo)引器插入活檢通道時(shí),，需在Ｘ射線監(jiān)視下,，先將導(dǎo)絲插入并穿過目標(biāo)位置，隨后將導(dǎo)引器沿導(dǎo)絲插入至目標(biāo)位置,。當(dāng)帶有超聲探頭的導(dǎo)引器一同插入內(nèi)窺鏡活檢通道時(shí),，在超聲或Ｘ射線監(jiān)視下，先將導(dǎo)絲插入并穿過目標(biāo)位置,，隨后將帶有超聲探頭的導(dǎo)引器沿導(dǎo)絲插入至目標(biāo)位置。經(jīng)確認(rèn)目標(biāo)位置后,，緩慢抽出超聲探頭,。⑤使用內(nèi)鏡診療附件采集細(xì)胞或組織。⑥從導(dǎo)引器中抽出內(nèi)鏡診療附件,。

在zhi療細(xì)小結(jié)石或良性ru頭狹窄患者中,，EPBD可作為EST的替代方法。球囊擴(kuò)張使Oddi 括約肌變得相對松弛,、ru頭開口擴(kuò)大,，有利于膽總管內(nèi)結(jié)石的取出。EPBD在 技術(shù)上比EST更具優(yōu)勢,，更具有安全性,，尤其是在括約肌切開大小難以把 握、切開方向難以控制情況下,，EPBD保留了Oddi括約肌的生理功能,，不 需切開ru頭Oddi括約肌，從而降低了膽總管出血,、穿孔的發(fā)生率,。隨著ESBD技術(shù)成熟，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也越來越低,，但ESBD技術(shù)需對ru頭進(jìn)行小切開,，依然存在出血的危險(xiǎn)因素，同時(shí)球囊擴(kuò)張也會(huì)增加術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率,，但是不同直徑的球囊擴(kuò)張對Oddi括約肌的影響仍不明確,，Staritz等人蕞開始開展EPBD技術(shù)時(shí)使用了直徑為15mm的球囊。帶內(nèi)槽透明帽輔助下新月型電圈套器電凝電切除術(shù)以 CO2 作為灌注氣體,。

一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器（單腔）的操作方法：

①根據(jù)使用的內(nèi)窺鏡挑選合適直徑和長度的導(dǎo)引器,。②從包裝中取出導(dǎo)引器，檢查有無折彎,、破損等情況,。③導(dǎo)引器插入內(nèi)窺鏡：對于無顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號：先將超聲探頭與導(dǎo)引器配合,，隨后將帶有超聲探頭的導(dǎo)引器一同插入內(nèi)窺鏡活檢通道，緩慢推進(jìn),，直至伸出內(nèi)窺鏡先端部位,，并達(dá)到目標(biāo)位置。經(jīng)確認(rèn)目標(biāo)位置后,，緩慢抽出超聲探頭,。對于有顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號：當(dāng)單獨(dú)使用導(dǎo)引器插入鉗道孔時(shí)，需在Ｘ射線監(jiān)視下,，緩慢推進(jìn),，直至伸出內(nèi)窺鏡先端部位，并達(dá)到目標(biāo)位置,。當(dāng)帶有超聲探頭的導(dǎo)引器一同插入內(nèi)窺鏡活檢通道時(shí),，在超聲或Ｘ射線監(jiān)視下，緩慢推進(jìn),，直至伸出內(nèi)窺鏡先端部位,，并達(dá)到目標(biāo)位置。經(jīng)確認(rèn)目標(biāo)位置后,，緩慢抽出超聲探頭,。④使用內(nèi)鏡診療附件采集細(xì)胞或組織。⑤從導(dǎo)引器中抽出內(nèi)鏡診療附件,。⑥從內(nèi)鏡中抽出導(dǎo)引器,。 外套管頭端應(yīng)于椎體后緣前方２ｍｍ處放置，shou次球囊擴(kuò)張時(shí)壓力適當(dāng),，保證椎體側(cè)壁完整,。四川導(dǎo)引器圖片

擴(kuò)張 后立即取石，蕞大限度地保留擴(kuò)張的效果,，使結(jié)石 取出更順暢,。氣管下作引導(dǎo)的導(dǎo)引器的使用規(guī)則

介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，是一種基于高新科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性手術(shù)氵臺(tái)療方法,，即在高精密醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的幫助下,，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械,，從自然通道或切口位置導(dǎo)入人體,，對人體內(nèi)病變組織進(jìn)行診斷或局部氵臺(tái)療的微創(chuàng)手術(shù)方式。介入手術(shù)氵臺(tái)療方式應(yīng)用數(shù)字影像技術(shù),，并借助導(dǎo)管和導(dǎo)絲等工具極大了擴(kuò)大了手術(shù)醫(yī)生的視野和可操作范圍,，并且介入手術(shù)穿刺點(diǎn)十分細(xì)小，無需切開人體組織就能實(shí)現(xiàn)許多過去無法氵臺(tái)療,，必須依靠外科手術(shù)或內(nèi)科氵臺(tái)療且氵臺(tái)療效果欠佳的疾病,，如月中瘤,、血管瘤、腎動(dòng)脈狹窄等,。氣管下作引導(dǎo)的導(dǎo)引器的使用規(guī)則

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司擁有醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件,、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)，制浩后,， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))等多項(xiàng)業(yè)務(wù),，主營業(yè)務(wù)涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。公司目前擁有較多的高技術(shù)人才,，以不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競爭力,，加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健生產(chǎn)經(jīng)營,。誠實(shí),、守信是對企業(yè)的經(jīng)營要求，也是我們做人的基本準(zhǔn)則,。公司致力于打造***的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,。公司力求給客戶提供全數(shù)良好服務(wù)，我們相信誠實(shí)正直,、開拓進(jìn)取地為公司發(fā)展做正確的事情,，將為公司和個(gè)人帶來共同的利益和進(jìn)步。經(jīng)過幾年的發(fā)展,，已成為椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)出名企業(yè),。