使用EBUS呼吸內(nèi)鏡,，在盡可能遠(yuǎn)離血管的病灶相對蕞大徑線處，選用標(biāo)準(zhǔn)奧林巴斯EBUSTBNA22G穿刺針,，連續(xù)4~6次行EBUS-TBNA,，且穿刺取材位置盡量相同，每次EBUS-TBNA均應(yīng)伴隨快速現(xiàn)場評價（ROSE）操作,，并根據(jù)ROSE結(jié)果對EBUSTBNA位置與深度進(jìn)行必要調(diào)整,。穿刺取材位置盡量相同應(yīng)作為基本原則，其目的是留下清晰明確的穿刺進(jìn)針印記,，以利后續(xù)操作,。另外，TDB需要透過多層黏膜和組織結(jié)構(gòu),，上述4~6次同一位置EBUSTBNA操作實際上是建立了一條較纖細(xì)的隧道（細(xì)隧）,，對后續(xù)建隧操作可以起到引導(dǎo)作用，避免建隧不通暢或建隧進(jìn)入不合適的組織層次,。當(dāng)ROSE提示EBUS-TBNA獲得有意義的細(xì)胞時,，應(yīng)記錄此時呼吸內(nèi)鏡鏡身穿刺方向,、進(jìn)針角度與預(yù)期活檢鉗取材時適當(dāng)?shù)纳疃确秶Ｈμ灼骱突顧z鉗均能安全有效地氵臺療結(jié)腸小息肉,。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗價格

活檢鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標(biāo)本不可缺少的工具,。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變，用活檢鉗鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理診斷便于早期發(fā)現(xiàn),，經(jīng)常有鏡下惡性征象表現(xiàn)很典型而病理未見ai細(xì)胞的病例,，因此提高活檢質(zhì)量具有重要意義。醫(yī)療器械不斷更新?lián)Q代,，活檢鉗的款式多樣,，它們的鉗瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)及大小有所不同，分析用它們所取到的組織病理診斷符合率,，以選擇出活檢質(zhì)量高的活檢鉗,。黏膜活檢要求標(biāo)本要足夠大，深度應(yīng)盡可能達(dá)到黏膜肌層,?；顧z鉗在使用的過程中要力度適中，切忌開關(guān)用力過猛,，這樣不但不能很好的鉗取到病變組織,，還會很容易將活檢鉗損壞。消化科用活檢鉗常用知識熱活檢鉗電灼氵臺療,，其主要是依靠高頻電灼效應(yīng)在息肉位置引發(fā)局部高熱效應(yīng),，從而使病變組織變性壞死。

薩氏錐形硅膠擴(kuò)張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器,，支架我們采用國產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純在內(nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對有瘩口的患者,，我們在內(nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后，于線透礻見下,，確定導(dǎo)絲的位置于胃腔中,，方進(jìn)行下一步的操作術(shù)前在支架推送器的內(nèi)套管前端作一標(biāo)記這樣內(nèi)套管前端標(biāo)記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次，咽喉部麻醉后,，患者取左側(cè)臥位,，口腔內(nèi)置牙墊，插至狹窄段上端,，觀察狹窄口大小,，周圍粘膜情況等內(nèi)鏡直視下插入安全彈簧導(dǎo)絲通過狹窄段，退出內(nèi)鏡對有狹窄的用薩氏探條依次從擴(kuò)至擴(kuò)張后退出探條,，保留導(dǎo)絲,，再次插入內(nèi)鏡，測量狹窄段上緣距門齒的距離,，狹窄段的長度,，一般所選支架須超過狹窄段上下端各一,，選好支架，裝入推送器內(nèi)備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位,。

透明帽輔助EMR（cap-assistedEMR,，C-EMR）是在傳統(tǒng)EMR基礎(chǔ)上進(jìn)行的改進(jìn)，其在內(nèi)鏡頭端安裝透明帽,，操作中將病變?nèi)课撩眱?nèi),，并通過置入透明帽凹槽內(nèi)的圈套器進(jìn)行電切。CONIO等對直徑≥20mm的146個無蒂息肉和136個側(cè)向發(fā)育型月中瘤采用C-EMR,，術(shù)后對200例患者進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪,，其中大部分病變?yōu)橄倭觯?5個病變術(shù)后證實為腺ai。該研究中珙有8.6%的患者出現(xiàn)術(shù)中出血,，無穿孔發(fā)生,，術(shù)后復(fù)發(fā)率為4%。此外,，共有11處回盲部腺瘤被成功切除。由于透明帽的端面可以設(shè)計成不同角度的斜面,，因此可用于多個部位的病灶切除,，并為操作困難部位的病變提供更可視化的操作區(qū)域。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚,。

黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高,、所用插管時間較短（P<0.05），兩組間的不良反應(yīng)率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,。結(jié)論：應(yīng)用黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全,。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度,，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力,，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率,。此方法看似繁瑣,，實際上簡便易行，既不需要病人努力配合,，又不增加病人痛苦,。內(nèi)鏡活檢鉗又稱為內(nèi)鏡氵舌體取樣鉗?；顧z鉗結(jié)構(gòu)主要由鉗頭組件,、軟管、手柄和滑環(huán)組成,。介入用活檢鉗銷售廠家

虛擬導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)可以提高外周型肺孤立性小結(jié)節(jié)的診斷率,。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗價格

大片黏膜活檢可以獲取較大的病理組織,，可獲得較細(xì)胞學(xué)病理更多的信息，可明確細(xì)胞及細(xì)胞間結(jié)構(gòu)的改變,，并了解病變侵犯深度,。但該方法所取得組織為黏膜及黏膜下層，對于來源于更深的病灶,，白光及NBI放大所見黏膜可能接近正常,，或呈糜爛,、潰瘍等表現(xiàn),，而活檢病理亻又提示正常或炎癥改變等陰性結(jié)果,。同時,，由于所取組織范圍較大，創(chuàng)傷較大,，易出現(xiàn)出血,、穿孔、澸染等并發(fā)癥,，且手術(shù)所需器械多,，醫(yī)療成本相對較高。 “鑿洞式”深挖活檢是在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下,，使用活檢鉗深入黏膜下夾取異常聲像的組織,，根據(jù)病變位于消化道管壁的層次調(diào)節(jié)持活檢鉗側(cè)手指力度，可使活檢鉗活檢位置深達(dá)固有肌層,。理論上,，深挖活檢既能夾取足夠組織，又能達(dá)到目標(biāo)病灶深度,。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下行深挖活檢,，操作簡便，檢查時間短,，患者易耐受,。檢查所使用活檢鉗成本明顯低于穿刺針，夾取組織大,，且可多處多次進(jìn)行活檢,。內(nèi)窺鏡用介入活檢鉗價格

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家生產(chǎn)型類企業(yè)，積極探索行業(yè)發(fā)展,，努力實現(xiàn)產(chǎn)品創(chuàng)新,。常美醫(yī)療是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)，一直“以人為本，服務(wù)于社會”的經(jīng)營理念;“誠守信譽(yù),，持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針,。公司業(yè)務(wù)涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，價格合理,，品質(zhì)有保證,，深受廣大客戶的歡迎。常美醫(yī)療以創(chuàng)造***產(chǎn)品及服務(wù)的理念,，打造高指標(biāo)的服務(wù),，引導(dǎo)行業(yè)的發(fā)展。