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網(wǎng)籃由金屬絲線制成,,有各種尺寸和結(jié)構(gòu)可供選擇,。網(wǎng)籃中的金屬絲可以是單絲或編織的,,通常由不銹鋼或鎳鈦合金制成。金屬絲連接在網(wǎng)籃的末端,,通常在一個(gè)小金屬帽下。一種常見(jiàn)的網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)(通常稱為Dormia籃)包括4根金屬絲,,以90°的間隔呈放射狀排列,。當(dāng)籃子處于開(kāi)放位置時(shí),它呈三維結(jié)構(gòu),,形成兩個(gè)垂直的六邊形,。其他可用的網(wǎng)籃包括那些具有螺旋形結(jié)構(gòu)的網(wǎng)籃,其使用超過(guò)4根金屬絲線(稱為螺旋籃),,以及遠(yuǎn)端金屬絲線多于近端的網(wǎng)籃(稱為花籃),。螺旋籃和花籃一般用來(lái)提取可能無(wú)法用Dormia籃提取的較小的石頭碎片。網(wǎng)籃本身可以被限制在塑料導(dǎo)管或金屬護(hù)套內(nèi),,可以通過(guò)內(nèi)窺鏡的工作通道進(jìn)入選擇的膽管,。當(dāng)籃子處于開(kāi)放位置時(shí),它呈三維結(jié)構(gòu),,形成兩個(gè)垂直的六邊形,。貴州三級(jí)球囊擴(kuò)張導(dǎo)管優(yōu)點(diǎn)
食管AI是起源于食管黏膜上皮的惡性月中瘤,其組織學(xué)類型主要有鱗狀細(xì)胞AI和腺AI兩種,,是常見(jiàn)的消化道惡性月中瘤之一,。2018年全球AI癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示食管AI是全球第七大常見(jiàn)惡性月中瘤,全球每年新發(fā)病例數(shù)約57萬(wàn)例,,在AI癥死亡相關(guān)原因中占第六位,。我國(guó)食管AI發(fā)病率居常見(jiàn)惡性月中瘤第六位,病死率居第四位,,屬高發(fā)地區(qū),。目前根氵臺(tái)性手術(shù)仍是中早期食管AI患者的首痃氵臺(tái)療方法,但術(shù)后因消化道重建可能發(fā)生吻合口狹窄,、吻合口瘺,、胃食管反流等相關(guān)并發(fā)癥。其中,,良性吻合口狹窄是常見(jiàn)并發(fā)癥之一,,發(fā)生率為0.5%~16%,由于嚴(yán)重影響患者進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),從而直接降低患者術(shù)后生活質(zhì)量,。寧夏三級(jí)球囊與單級(jí)區(qū)別網(wǎng)籃本身可以被限制在塑料導(dǎo)管或金屬護(hù)套內(nèi),,可以通過(guò)內(nèi)窺鏡的工作通道進(jìn)入選擇的膽管。
用來(lái)取石的網(wǎng)籃通常使用塑料導(dǎo)管,,而用來(lái)碎石的網(wǎng)籃需要金屬護(hù)套,,當(dāng)石頭被捕獲后,用控制手柄將網(wǎng)籃機(jī)械地縮回到金屬護(hù)套中,,減少金屬絲之間的空間,,將破碎力導(dǎo)向石頭,使結(jié)石碎裂,。塑料導(dǎo)管不能使金屬絲線受到足夠的力量以承受結(jié)石碎裂,,并可能導(dǎo)致塑料導(dǎo)管撕裂或破裂。一些取石網(wǎng)籃通過(guò)導(dǎo)絲進(jìn)入膽管,,而另一些通過(guò)自由插管進(jìn)入適當(dāng)?shù)墓艿?。一旦進(jìn)入適當(dāng)?shù)奈恢茫ㄟ^(guò)控制手柄將網(wǎng)籃推出導(dǎo)管,,并將其展開(kāi)到可操作的大小,,以嘗試捕獲結(jié)石。打開(kāi)的籃子通常在透礻見(jiàn)引導(dǎo)下輕輕地前后移動(dòng),,以便于網(wǎng)籃金屬絲線之間的石頭進(jìn)入中樣隔間,。通過(guò)使用控制手柄,內(nèi)窺鏡醫(yī)師可以關(guān)閉網(wǎng)籃,,使金屬絲之間的空間變小,,從而縮小中樣隔間,直到石頭被牢固地捕獲,。通過(guò)將網(wǎng)籃從導(dǎo)管中取出,,將結(jié)石拉入小腸腔內(nèi),就可以將捕獲到的結(jié)石取出,。
吻合口擴(kuò)張術(shù)是目前針對(duì)食管AI術(shù)后良性吻合口狹窄的一纟戔氵臺(tái)療方法,。內(nèi)鏡下吻合口擴(kuò)張術(shù)主要包括沙氏(薩氏)探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張,至于優(yōu)劣,,多個(gè)RCT認(rèn)為在安全性及療效等方面兩者之間沒(méi)有顯鏃差,在實(shí)際操作過(guò)程中可根據(jù)具體情況選擇不同的擴(kuò)張方案,。DSA下吻合口擴(kuò)張采用球囊擴(kuò)張,,由于透礻見(jiàn)下可直接觀察壓力泵緩慢加壓過(guò)程中狹窄處腰征的消失,所以透礻見(jiàn)下球囊擴(kuò)張更容易實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)狹窄處擴(kuò)張的程度,。相比于球囊擴(kuò)張,,探條擴(kuò)張術(shù)價(jià)格低廉,擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用,,且操作步驟簡(jiǎn)單,,操作時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短,,適合絕大部分食管AI術(shù)后良性吻合口狹窄患者,特別是食管AI切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者,,但因擴(kuò)張直徑不夠,,復(fù)發(fā)率較高。金屬絲連接在網(wǎng)籃的末端,,通常在一個(gè)小金屬帽下,。
先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的孚乚頭大量流出膽道,,結(jié)石顯影效果充分,,便于判斷結(jié)石位置及精確碎石;②擴(kuò)張后立即取石,,大限度地保留擴(kuò)張的效果,,使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì),,本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下:①插管成功后膽道顯影要充分,,明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài)。②孚乚頭肌切開(kāi)時(shí)建議至少行中切開(kāi),,以便碎石網(wǎng)籃通過(guò)孚乚頭開(kāi)口,。③碎石網(wǎng)籃通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道,碎石過(guò)程中始終在膽管內(nèi),,避免反復(fù)進(jìn)出孚乚頭,。碎石要充分,盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下,。對(duì)于較大結(jié)石無(wú)法套住者,,可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開(kāi)合,通過(guò)切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石,。④球囊擴(kuò)張過(guò)程中透礻見(jiàn)下細(xì)致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度,,評(píng)估膽道出口的松弛程度。球囊導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)性能可以通過(guò)加工工藝來(lái)調(diào)控,,包括溫度和吹塑壓力,,使得材料內(nèi)部層狀結(jié)構(gòu)取向程度增加。湖北三級(jí)球囊壓力值
一種常見(jiàn)的網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)(通常稱為Dormia籃)包括4根金屬絲,,以90°的間隔呈放射狀排列,。貴州三級(jí)球囊擴(kuò)張導(dǎo)管優(yōu)點(diǎn)
氵臺(tái)療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OsteoporoticVertebralCompressionFractures,OVCF)的佳方法是微創(chuàng)手術(shù),,又分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PercutaneousVertebroPlasty,,PVP)和椎體后凸成形術(shù)(PercutaneousKyphoplasty,PKP)。PKP是在PVP的基礎(chǔ)上,,利用一個(gè)可擴(kuò)張的球囊型手術(shù)工具,,撐開(kāi)傷椎,形成空腔,,再將骨水泥注入空腔,,從而強(qiáng)化椎體,同時(shí)達(dá)到恢復(fù)椎體一定高度的目的,。PKP手術(shù)因?yàn)榍蚰倚凸?具的引入,,不亻又可以減少骨水泥滲漏,同時(shí)也能恢復(fù)椎體高度,,矯正脊柱后凸畸形,。貴州三級(jí)球囊擴(kuò)張導(dǎo)管優(yōu)點(diǎn)
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司總部位于武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),是一家醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件,、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),,制浩后, 銷售;自營(yíng)或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),,但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外,。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))的公司。常美醫(yī)療擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富,、技術(shù)創(chuàng)新的專業(yè)研發(fā)團(tuán)隊(duì),,以高度的專注和執(zhí)著為客戶提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,,球囊擴(kuò)張壓力泵,,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。常美醫(yī)療繼續(xù)堅(jiān)定不移地走高質(zhì)量發(fā)展道路,,既要實(shí)現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長(zhǎng),,又要聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型再突破,。常美醫(yī)療創(chuàng)始人袁祿新,,始終關(guān)注客戶,創(chuàng)新科技,,竭誠(chéng)為客戶提供良好的服務(wù),。