先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在如下,。①碎石時造影劑不會經(jīng)過擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道,，結(jié)石顯影效果充分，便于判斷結(jié)石位置及精確碎石,；②擴(kuò)張后立即取石,，蕞大限度地保留擴(kuò)張的效果，使結(jié)石取出更順暢,。為了盡可能利用這些優(yōu)勢，本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點歸納如下：①插管成功后膽道顯影要充分,，明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài),。②ru頭肌切開時建議至少行中切開，以便碎石網(wǎng)籃通過ru頭開口,。③碎石網(wǎng)籃通過導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道,，碎石過程中始終在膽管內(nèi)，避免反復(fù)進(jìn)出ru頭,。碎石要充分,，盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下。對于較大結(jié)石無法套住者,，可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開合,，通過切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石。④球囊擴(kuò)張過程中tou視下細(xì)致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度,，評估膽道出口的松弛程度,。⑤擴(kuò)張完成后在蕞短時間內(nèi)將螺旋取石網(wǎng)籃伸入膽管取石。自上而下拖動,，一次帶出盡可能多的結(jié)石,，減少取石器械進(jìn)出ru頭口的次數(shù)。⑥大塊結(jié)石取凈后,，可使膽管內(nèi)充盈生理鹽水或造影劑,。病人取頭高位，將取石網(wǎng)籃于ru頭口撐開,，通過側(cè)視鏡負(fù)壓將膽管內(nèi)殘留的結(jié)石碎片及泥沙連同膽汁一起吸出,。膽囊管內(nèi)徑大 于3mm，擴(kuò)張是安全的,。介入用的導(dǎo)引器的使用技巧

江蘇常美醫(yī)療推出我們的活檢套裝,，它是一整套gao品質(zhì)和可靠性的產(chǎn)品,，包括活檢鉗、取樣刷和鞘管,。以下是我們產(chǎn)品的詳細(xì)介紹以及使用方法,。活檢鉗：gao品質(zhì)材料：我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)不銹鋼制成,，具有耐腐蝕和耐磨損的特性,，確保長久的使用壽命。精確夾持：活檢鉗設(shè)計有鋒利的口腔和可控的夾持力量,，可確保jing準(zhǔn)且安全地取得組織樣本,，減少患者的不適感。內(nèi)鏡引導(dǎo)：活檢鉗的設(shè)計適用于內(nèi)鏡操作,，能夠在內(nèi)鏡下準(zhǔn)確導(dǎo)向并取樣,。取樣刷：柔軟而堅固：我們的取樣刷采用柔軟而堅固的材料制成，能夠輕松進(jìn)入需要采樣的區(qū)域,，確保取得可靠的細(xì)胞樣本,。細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)：取樣刷的細(xì)膩毛細(xì)結(jié)構(gòu)能夠收集到豐富的細(xì)胞樣本，為準(zhǔn)確的診斷提供重要支持,。鞘管：gao強(qiáng)度材料：我們的鞘管采用gao強(qiáng)度材料制成,，能夠有效固定和保護(hù)活檢鉗和取樣刷，在內(nèi)鏡操作過程中提供穩(wěn)定性和安全性,。安全保護(hù)：鞘管不僅保護(hù)工具,，還減少了交叉gan染的風(fēng)險，確保醫(yī)療操作的安全性,。使用方法：準(zhǔn)備工作：確保消毒和清潔操作區(qū)域,，并按照醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)佩戴手套和口罩。定位：使用內(nèi)鏡引導(dǎo)將活檢鉗和取樣刷導(dǎo)入需要取樣的位置,。氣管下作引導(dǎo)用的導(dǎo)引器廠家排名sEST+EPBD不會增加高淀粉酶血癥及胰腺炎的發(fā)生率,，且穿孔、出 血的風(fēng)險,。

膽總管結(jié)石zhi療方式有開腹或腹腔鏡下膽管切開取石,、經(jīng)皮經(jīng)肝zhi療（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ Ｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃ、Ｃｈｏｌａｎｇｉａｌ,、Ｄｒａｉｎａｇｅ,，ＰＴＣＤ）、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ,、ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ,，ＥＲＣＰ）等。隨著內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開術(shù)（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ、ｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ,，ＥＳＴ）,、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ、ｐａｐｉｌｌａｒｙｂａｌｌｏｏｎ,、ｄｉｌａｔｉｏｎ,，ＥＰＢＤ）的發(fā)展，ＥＲＣＰ由一項診斷性技術(shù)變成了zhi療性技術(shù),。且因為創(chuàng)傷小,、花費少、患者恢復(fù)快等優(yōu)點從其他zhi療性技術(shù)中脫穎而出,，逐漸成為了膽總管結(jié)石的主要zhi療方式,。

。EST已被guang泛接受為膽總管結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡zhi療,。  然而,，對于大結(jié)石、多發(fā)結(jié)石或遠(yuǎn)端膽管狹窄的患者,，單獨使用ESTzhi療 膽總管結(jié)石通常很困難,。并且EST引起的出血、穿孔及不可逆的Oddi 括約肌的損傷也使EST使用受限,。在1983年Staritz提出了EPBD，認(rèn)為其 可替代EST,，具有潛在優(yōu)勢以保護(hù)Oddi括約肌功能,。但是，EPBD由于球 囊擴(kuò)張導(dǎo)致的ru頭水腫或痙攣可能會引起胰腺炎的增加,。然而 哪種術(shù)式能更加安全,、有效的zhi療膽總管結(jié)石，目前尚沒有明確的結(jié)論,。 幾項比較研究表明,，內(nèi)鏡下括約肌小切開術(shù)（sEST）結(jié)合球囊擴(kuò)張術(shù)（EPBD） 可能比單獨使用EST能更好地zhi療膽管結(jié)石。然而,，對于比較 sEST+EPBD與EPBD的研究數(shù)據(jù)有限,。本研究通過比較EST+EPBD與 EPBDzhi療膽總管結(jié)石的療效及并發(fā)癥情況，以期為臨床應(yīng)用探求更為合理 的方法提供依據(jù),。內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1. 0 cm 的黏膜下腫物安全,、可靠。

隨著介入手術(shù)的發(fā)展,，在普通鞘管的設(shè)計制造過程中,，會根據(jù)靶病變位置的血管路徑特點，而將鞘管遠(yuǎn)端預(yù)先塑形成不同的彎曲形狀，使其與特定的解剖學(xué)形態(tài)相適應(yīng),，以增強(qiáng)介入鞘管的適用性,。這種頭端預(yù)塑形的鞘管一定程度上適應(yīng)了許多常見的病例，但當(dāng)人體生理解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)個體化差異的情況時,，即使是遠(yuǎn)端預(yù)塑形的鞘管,，也無法與個體化差異的生理解剖結(jié)構(gòu)一一適應(yīng)，進(jìn)而限制了手術(shù)或者影響手術(shù)效果,。同時由于不同病變位置的血管形狀并不一樣,，使得各個廠家需要生產(chǎn)多種不同遠(yuǎn)端預(yù)塑形的鞘管，醫(yī)院需要準(zhǔn)備大量的庫存,。鞘管的通用性不高,，手術(shù)之前需根據(jù)手術(shù)路徑的不同選擇不同形狀和尺寸的鞘管，提高了手術(shù)的復(fù)雜度,。在zhi療細(xì)小結(jié)石或良性ru頭狹窄患者中,，EPBD可作為EST的替代方法。氣管下作引導(dǎo)用的導(dǎo)引器廠家排名

,。傳統(tǒng) ＰＫＰ 術(shù)一次球囊擴(kuò)張空 腔附近骨密度仍較低。介入用的導(dǎo)引器的使用技巧

微創(chuàng)介入手術(shù)是一種新穎的醫(yī)療手術(shù)方法,，采用特制的鞘管,、導(dǎo)絲等器械，通過自然或切口位置,，將能量,、藥物或器械導(dǎo)入人體，對人體內(nèi)病變位置進(jìn)行診斷或局部氵臺療的手術(shù),，具有創(chuàng)傷小,、簡單方便、安全性高,、氵臺療效果明顯,、伴隨的并發(fā)癥少、住院時間短等優(yōu)點,。當(dāng)前微創(chuàng)介入手術(shù)中鞘管的頭端均依據(jù)不同病例預(yù)制成一定形狀,，然而，由于每個醫(yī)療對象的病變結(jié)構(gòu)存在一定差別,，導(dǎo)致預(yù)制一定形狀的鞘管也不能適應(yīng)所有的生理結(jié)構(gòu),，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用受到限制?？烧{(diào)彎鞘管是一種遠(yuǎn)端可調(diào)控彎曲的鞘管,，醫(yī)生通過體外的調(diào)節(jié)操作使鞘管遠(yuǎn)端在病人體內(nèi)彎曲到不同的角度，以適應(yīng)不同的解剖結(jié)構(gòu)。介入用的導(dǎo)引器的使用技巧

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司主要經(jīng)營范圍是醫(yī)藥健康,，擁有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊和良好的市場口碑,。公司業(yè)務(wù)分為椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等，目前不斷進(jìn)行創(chuàng)新和服務(wù)改進(jìn),，為客戶提供良好的產(chǎn)品和服務(wù),。公司從事醫(yī)藥健康多年，有著創(chuàng)新的設(shè)計,、強(qiáng)大的技術(shù),，還有一批專業(yè)化的隊伍，確保為客戶提供良好的產(chǎn)品及服務(wù),。常美醫(yī)療立足于全國市場,，依托強(qiáng)大的研發(fā)實力，融合前沿的技術(shù)理念,，及時響應(yīng)客戶的需求,。