斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲,，其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位,，主要應(yīng)用于輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)的腔內(nèi)引導(dǎo)以及雙Ｊ管的取出或置入,，其安全及有效性己得到證實(shí)在肝膽外科領(lǐng)域中，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道了斑馬導(dǎo)絲在腹腔鏡膽總管切開探查取石術(shù)以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù)中具有良好的引導(dǎo)作用，但關(guān)于將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后拔Ｔ管中的研究報(bào)道極少,。通過對(duì)比分析各個(gè)指標(biāo)之間差異以探討斑馬導(dǎo)絲在ＬＣＢＤＥ術(shù)后Ｔ管拔除中的應(yīng)用的安全性及可行性及臨床療效，以期能為臨床預(yù)防和氵臺(tái)療拔Ｔ管后膽漏提供思路,。通過膽道鏡鉗道插入斑馬導(dǎo)絲,，斑馬導(dǎo)絲向下插過膽總管遠(yuǎn)端狹窄進(jìn)入腸腔約50cm。斑馬的消化道導(dǎo)絲常用知識(shí)

在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟,。置入斑馬導(dǎo)絲時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔,，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱,，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行,。很多時(shí)候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導(dǎo)絲是否進(jìn)入膀胱，這時(shí)可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管,，若置入膀胱,，導(dǎo)管尾端可見尿液流暢滴出，并且可以通過導(dǎo)絲換更粗的輸尿管導(dǎo)管來擴(kuò)張通道,。筋膜擴(kuò)張器或Ｓ形尿道擴(kuò)張器置入膀胱后,，其尾端亦可見尿液滴出。要置入較長(zhǎng)的斑馬導(dǎo)絲入膀胱,，使其在膀胱內(nèi)盤曲,，以免擴(kuò)張器進(jìn)入較深時(shí)損傷膀胱。一次性消化道導(dǎo)絲有哪些斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì),，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作通道,，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài),。

整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹,，使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,，從而在使用過程中不易損傷血管腔內(nèi)壁,，聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì)，使整個(gè)導(dǎo)絲操作過程中的可視性增強(qiáng),，彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn),，利于操作中的示蹤觀察。整條導(dǎo)絲外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層，接觸水及體液后整條導(dǎo)絲即刻呈現(xiàn)超滑效果,，提高導(dǎo)絲生物相容性能,，降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對(duì)于管腔內(nèi)壁的損傷、水膜樣的導(dǎo)絲表面能避免血液粘附而無血栓形成,、超滑的表面易于導(dǎo)入彎曲和細(xì)小的血管腔都極為有利,。

膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)氵臺(tái)療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效，術(shù)中使用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,，縮短手術(shù)時(shí)間,，降低中轉(zhuǎn)開腹率，值得臨床推廣應(yīng)用,。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步,，腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy，LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)(laparoscopiccommonbileductexploration,，LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺(tái)療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的主要方法,，氵臺(tái)療時(shí)膽道鏡操作及取石可能耗時(shí)較長(zhǎng)，且易出現(xiàn)取石失敗,、結(jié)石殘留等情況，如何提高膽道鏡下取石效率,，降低膽總管殘留結(jié)石發(fā)生率成為L(zhǎng)CBDE的成功的關(guān)鍵,。提高導(dǎo)絲生物相容性能，降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對(duì)于管腔內(nèi)壁的損傷,。

斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,直徑有0.635mm和0.828mm等規(guī)格,長(zhǎng)150cm,表面有特別的藍(lán)白間條,類似斑馬條紋,導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭,其后部均為硬度很大的導(dǎo)桿部分,不易彎曲,在金屬導(dǎo)絲夕卜圍有一多聚物親水涂層,使斑馬導(dǎo)絲在輸尿管管腔組織,、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動(dòng),在有電刀等器械操作時(shí)不會(huì)產(chǎn)生副作用。和以往普通導(dǎo)絲比較,斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡,、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張中都具有很大的優(yōu)越性,。導(dǎo)絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對(duì)導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要。筋膜擴(kuò)張器在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下行尿道擴(kuò)張效果理想,，該方法實(shí)用可行,。斑馬的消化道導(dǎo)絲常用知識(shí)

斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后便于膽漏發(fā)生后的再次置管，有效避免膽漏的進(jìn)一步發(fā)展,。斑馬的消化道導(dǎo)絲常用知識(shí)

由于超滑導(dǎo)絲其內(nèi)芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會(huì)出現(xiàn)不銹鋼絲導(dǎo)絲所導(dǎo)致的變形而導(dǎo)致手術(shù)過程失敗或徒增難度和風(fēng)險(xiǎn),，其前端的形態(tài)記憶特性利于進(jìn)入彎曲的血管腔道，親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內(nèi)壁的前提下易如在血管或腔道內(nèi)推送,，不易導(dǎo)致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能,，該導(dǎo)絲已經(jīng)成為微創(chuàng)介入領(lǐng)域里取代傳統(tǒng)導(dǎo)絲的流行產(chǎn)品。其性能特點(diǎn)對(duì)于提升微創(chuàng)手術(shù)效果和安全性,，減少并發(fā)癥起著重要作用,。因此，具有親水超滑和記憶性能的導(dǎo)絲已成為在傳統(tǒng)外科氵臺(tái)療向微創(chuàng)血管內(nèi)介入技術(shù)的轉(zhuǎn)變中使微創(chuàng)介入醫(yī)療更為精細(xì)和療效更為突出的重要器械。斑馬的消化道導(dǎo)絲常用知識(shí)

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