近幾年球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)因其操作簡(jiǎn)單,、無(wú)創(chuàng)、氵臺(tái)療迅速等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)成為氵臺(tái)療管腔狹窄忄生病變的主要方法,。球囊導(dǎo)管擴(kuò)張主要是通過(guò)導(dǎo)絲將球囊放置于氣道狹窄處,，通過(guò)壓力泵向球囊內(nèi)注水或者注氣使球囊擴(kuò)張并呈持續(xù)高壓狀態(tài)，使其作用于狹窄部位的氣管壁,，使氣道產(chǎn)生向外的張力,，從而使官腔擴(kuò)大，使氣道壁出現(xiàn)縱向小裂口,，終小裂口被纖維組織填充,，進(jìn)而可以使管腔持續(xù)擴(kuò)張，避免出現(xiàn)再次狹窄,。但是隨著支氣管結(jié)核性瘢痕狹窄患者逐漸增多,，傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療后再狹窄率也在逐年增加，所以選擇合適的球囊擴(kuò)張時(shí)機(jī)及擴(kuò)張持續(xù)時(shí)間是狹窄部位的恢復(fù)及減少并發(fā)癥的關(guān)鍵,。球囊表面光滑,，吻合口狹窄解除后,，球囊活動(dòng)度增加。動(dòng)物用的消化系列產(chǎn)品價(jià)格

對(duì)于＜10mm的大腸微/小息肉,，選擇討冷圈套息肉切除術(shù)（CSP）術(shù),，手術(shù)費(fèi)用低、手術(shù)耗時(shí)短,、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生更少,，CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術(shù)因其操作簡(jiǎn)單,、操作時(shí)間短,、完整切除率高、傷口愈合快,、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),，我國(guó)多數(shù)大型醫(yī)療中心已guang泛開(kāi)展冷圈套息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy，CSP）及相關(guān)研究,。同時(shí),，該技術(shù)目前被西方國(guó)家廣泛應(yīng)用于微/小大腸息肉切除術(shù)中，且蕞新歐洲胃腸鏡學(xué)會(huì)指南推薦大腸微/小息肉采用CSP,。但是,，目前我國(guó)仍有大量地市級(jí)醫(yī)院未guang泛開(kāi)展CSP，而是較多使用更為傳統(tǒng)的熱凝電切除術(shù)（hotsnarepolypectomy,，HSP）,。上海內(nèi)鏡下消化系列產(chǎn)品球囊擴(kuò)張管的側(cè)管可安全、有效地對(duì)無(wú)自主呼吸患兒進(jìn)行全身麻醉下的控制通氣 ,。

目前腹腔鏡下膽總管取石方法以利用纖維膽道鏡探查,、取石為主。有學(xué)者利用腹腔鏡抓鉗推擠抓取或常規(guī)開(kāi)腹膽道取石鉗利用腔鏡切口取石,，用引流管沖洗或?qū)蚬懿迦肽懝芟露思訅簺_洗等辦法輔助膽道鏡取石,，但效果均不佳，原因在于LCBDE采用膽道鏡下四角形網(wǎng)籃套取結(jié)石,，鏡下膽道鏡的操作較開(kāi)腹手術(shù)困難,，結(jié)石較大時(shí)取石網(wǎng)籃常被結(jié)石推擠靠近膽總管管壁打開(kāi)不全，小結(jié)石被網(wǎng)籃套住之后收緊網(wǎng)籃時(shí)易從空隙處逃逸,，需要反復(fù)套取,，而且四角形網(wǎng)籃反復(fù)使用后彈力減退，無(wú)法展開(kāi),，在膽道鏡下取石還需要持鏡手和持網(wǎng)籃的左右密切配合,，取石常常會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，這也是很多手術(shù)缺乏耐性者不選擇開(kāi)展LCBDE的原因之一,。開(kāi)腹膽道取石鉗易造成結(jié)石碎裂,，常需反復(fù)多次取石，使用不當(dāng)可造成膽總管損傷,，而且開(kāi)腹取石鉗長(zhǎng)度不夠,，無(wú)法抓取膽總管末端的結(jié)石，沖洗法取石效果不確切,。

傳統(tǒng)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組每次擴(kuò)張持續(xù)1min,，間隔2min后，確定無(wú)明顯出血后,，可反復(fù)擴(kuò)張,，一般反復(fù)擴(kuò)張5次，擴(kuò)張期間,，支氣管鏡需持續(xù)置于氣管內(nèi)觀察,，易造成患者不適及氣道、聲門(mén)損傷機(jī)率增加,。而改良支氣管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組采用持續(xù)加壓擴(kuò)張方法,，操作方法同間歇擴(kuò)張，不同的是向球囊注水直至達(dá)到目標(biāo)壓力后,，確認(rèn)球囊固定良好,，位置無(wú)移動(dòng)后，退出氣管鏡后助手將導(dǎo)管固定于患者鼻側(cè),，患者坐在靠背椅上,，在監(jiān)護(hù)下觀察，擴(kuò)張20min后再次進(jìn)鏡,，然后減壓抽水,，避免了術(shù)者持續(xù)持鏡，增加了患者依從性及耐受性,。通過(guò)我們的研究還發(fā)現(xiàn)接受改良支氣管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療組的患者與傳統(tǒng)支氣管球囊擴(kuò)張組比較氣管擴(kuò)張程度無(wú)明顯差異,，但改良組第13周較同時(shí)期傳統(tǒng)組氣管狹窄處直徑、橫截面積明顯擴(kuò)大,，狹窄長(zhǎng)度明顯縮短,，療效較好，但術(shù)后并發(fā)癥和傳統(tǒng)組比較無(wú)明顯差異,。單純球囊擴(kuò)張的氵臺(tái)療效果分為即刻效 果和遠(yuǎn)期效果,。

膽總管結(jié)石是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病,，占膽石病總數(shù)的15.3%～31.7%,。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的成熟，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是目前氵臺(tái)療膽總管結(jié)石的首痃方法,。80%～90%的膽總管結(jié)石可通過(guò)內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)（endoscopicsphincterotomy,EST）聯(lián)合取石網(wǎng)籃或取石球囊拖拽的方式取出,。采用常規(guī)取石技術(shù)仍未能取出結(jié)石,，可認(rèn)為是處置“困難”的膽總管結(jié)石。處置“困難”相關(guān)因素如下：結(jié)石直徑>15mm,，結(jié)石數(shù)量>10枚,，結(jié)石形態(tài)不規(guī)則，膽管結(jié)構(gòu)復(fù)雜等,。對(duì)于巨大膽總管結(jié)石,，單純大口徑球囊擴(kuò)張后或單純機(jī)械碎石很難取盡結(jié)石。通常需采用EST后球囊擴(kuò)張聯(lián)合機(jī)械碎石,。大口徑球囊擴(kuò)張使出口保持通暢,，同時(shí)減少取石時(shí)出血、穿孔,、結(jié)石嵌頓等的發(fā)生,。機(jī)械碎石法則可裂解巨大結(jié)石，方便取盡,。關(guān)于球囊擴(kuò)張和機(jī)械碎石的先后順序,，國(guó)內(nèi)、外的研究相對(duì)較少,，并無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),。因此，本研究探究球囊擴(kuò)張和機(jī)械碎石的先后順序?qū)θ∈瘯r(shí)間,、取石效率,、結(jié)石殘留率和ERCP術(shù)后胰腺炎等近期并發(fā)癥的影響，優(yōu)化ERCP氵臺(tái)療膽管巨大結(jié)石的程序,。球囊導(dǎo)管部分具有良好的柔韌性和支撐性,，可順利穿過(guò)狹窄的人體腔道。貴州常美的消化系列產(chǎn)品

sEST+EPBD術(shù)式可以更好地縮短手術(shù)時(shí)間,，降低機(jī)械碎石使用率,。動(dòng)物用的消化系列產(chǎn)品價(jià)格

目前國(guó)內(nèi)大部分內(nèi)鏡醫(yī)師采取先擴(kuò)后碎的順序進(jìn)行取石。其優(yōu)勢(shì)如下：①Oddi括約肌擴(kuò)張后碎石網(wǎng)籃更易進(jìn)入膽管,；②擴(kuò)張后,，碎石網(wǎng)籃更易在下方完全張開(kāi)，套住位于膽管下段的結(jié)石,。但其缺點(diǎn)同樣明顯,。首先，球囊對(duì)Oddi括約肌擴(kuò)張的效果往往隨著擴(kuò)張后時(shí)間的延長(zhǎng)而遞減,。對(duì)于巨大結(jié)石的病人,，機(jī)械碎石需反復(fù)多次進(jìn)行，才能使結(jié)石碎至合適取出的大小，而在長(zhǎng)時(shí)間碎石后,，結(jié)石取出時(shí),，十二指腸孚乚頭括約肌往往已再次收縮，使之前擴(kuò)張的效果減退,。結(jié)石取出的出口條件不佳,，造成取石時(shí)間延長(zhǎng)，增加結(jié)石殘留的可能,，甚至導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。其次,，對(duì)于膽管下段結(jié)石嵌頓的病人,，先行擴(kuò)張可能造成膽管壁穿孔或出血。動(dòng)物用的消化系列產(chǎn)品價(jià)格

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落于武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),，是集設(shè)計(jì),、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn),、銷售,、售后服務(wù)于一體，醫(yī)藥健康的生產(chǎn)型企業(yè),。公司在行業(yè)內(nèi)發(fā)展多年,，持續(xù)為用戶提供整套椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的解決方案。公司具有椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等多種產(chǎn)品,，根據(jù)客戶不同的需求,，提供不同類型的產(chǎn)品。公司擁有一批熱情敬業(yè),、經(jīng)驗(yàn)豐富的服務(wù)團(tuán)隊(duì),，為客戶提供服務(wù)。常美醫(yī)療以符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品質(zhì)量為目標(biāo),，并始終如一地堅(jiān)守這一原則,，正是這種高標(biāo)準(zhǔn)的自我要求，產(chǎn)品獲得市場(chǎng)及消費(fèi)者的高度認(rèn)可,。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司通過(guò)多年的深耕細(xì)作,，企業(yè)已通過(guò)醫(yī)藥健康質(zhì)量體系認(rèn)證，確保公司各類產(chǎn)品以高技術(shù)、高性能,、高精密度服務(wù)于廣大客戶,。歡迎各界朋友蒞臨參觀、 指導(dǎo)和業(yè)務(wù)洽談,。