膽總管結石是外科常見病，病情急,、重,、復雜，病史時間長,。常規(guī)手術切口長,、手術操作復雜、損傷大,、對患者狀態(tài)要求嚴格,，須留置胃腸減壓。而腹腔鏡膽管鏡取石籃對膽總管結石手術較傳統(tǒng)而言,，有明顯優(yōu)越性,，只要充分掌握手術操作技巧、充分利用膽管鏡取石籃,，就能達到取凈結石氵臺愈的目的,。

腹腔鏡下膽總管切開膽管鏡取石籃取石比傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷小、痛苦輕,、恢復快,，尤其合并內(nèi)科疾病是開放手術禁忌癥時，在腹腔鏡下可完成,，優(yōu)點較傳統(tǒng)手術對人體機能干擾小,、進食早、下床活動早,、切口小,、解剖清晰（放大作用）損傷小、術后疼痛輕,、減少腹腔粘連和住院時間短,、病死率低等。 取石網(wǎng)籃能夠 在一定程度上固定結石位置,，從而確保結石能夠被鈥激光充 分打碎,，從而減少碎石殘留幾率,。常美醫(yī)療的網(wǎng)籃銷售廠家

    取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術中仍有以下方面需要注意：（1）手術者經(jīng)驗結合術中所見，對于是否可以成功取石至關重要,，結石大小和部位是決定是否取石成功的主要因素,，較大上段結石，由于明顯增加取石器械進出輸尿管次數(shù),，可能會導致取石網(wǎng)籃手術效率降低和并發(fā)癥增加,；（2）取石網(wǎng)籃常能俘獲體積較大的結石或結石殘塊，若在退鏡過程中遇到阻力強行牽拉取石籃,，有拉斷輸尿管的風險,，此時應張開取石網(wǎng)籃，將結石進一步擊碎后再次套??；（3）結石下端存在輸尿管狹窄、炎性水腫時不應伸出取石籃,、盲目套取結石,、牽拉取石網(wǎng)籃，此時應依照常規(guī),，直視下取石或碎石后取石；（4）術前應檢查取石網(wǎng)籃結構的完整性,，以及網(wǎng)兜收放有無障礙，若遇見網(wǎng)兜收放不順,，應更換取石籃，以免術中俘獲較大結石后無法松網(wǎng),，使結石與取石網(wǎng)籃卡在輸尿管中。 常美的取石網(wǎng)籃生產(chǎn)企業(yè)在輸尿管鏡下鈥激光碎石氵臺療上段輸尿管結石 時,，配合使用取石網(wǎng)籃安全有效，可顯著提高碎石成功率,。

    針對傳統(tǒng)網(wǎng)籃套取后夾緊時因夾持力過大而使得結石碎裂的問題，莊小金等發(fā)明了一種可避免結石碎裂的取石網(wǎng)籃,，網(wǎng)籃前端采用網(wǎng)兜的結構設計，頭端網(wǎng)籃絲為依次向周向設置的3～8根絲,，網(wǎng)籃絲周向設置成橢球形，網(wǎng)兜以網(wǎng)籃為骨架編織在網(wǎng)籃架上,，使用時,，將該取石網(wǎng)籃在目的位置展開后將結石套取并使得結石順勢滑入網(wǎng)兜中,，避免了結石的碎裂,。綜合網(wǎng)籃與其他組件之間的問題,，目前取石網(wǎng)籃的研發(fā)主要有兩個方向，一是設計一種一體式的取石網(wǎng)籃，繆東林等通過在網(wǎng)籃上設置固定結,，使網(wǎng)籃與固定結形成一體化結構，避免了固定結與網(wǎng)籃結合處的臺階結構,，以解決網(wǎng)籃損傷人體組織和避免網(wǎng)籃卡在內(nèi)窺鏡抬鉗上的技術問題;二是設計出一種可拆卸式的網(wǎng)籃,，趙俏等發(fā)明的一種可拆卸式取石網(wǎng)籃中,，導絲推拉手柄組件和外鞘管手柄組件的可拆卸式結構避免了因推拉導絲斷裂而導致的整體報廢,，減少了患者的使用成本，節(jié)約了資源。

球囊取石是EＲCP蕞早采用的取石方法,。1975年Zimmon等首先報道了球囊導管取石，目前該法在國內(nèi)及北美地區(qū)作為優(yōu)先方法,。Ozawa等的一項多中心臨床試驗研究表明,，球囊取石與網(wǎng)籃取石在結石直徑＜11mm時的成功率及出血、胰腺炎,、膽管炎等并發(fā)癥上差異無統(tǒng)計學意義,。而在Ishiwatari等的研究中發(fā)現(xiàn)，球囊取石的CBDS氵青除率高于網(wǎng)籃取石。具體選擇球囊取石還是網(wǎng)籃取石或兩者共同配合取石,，需要綜合考量患者的結石大小,、數(shù)量、術者操作經(jīng)驗等因素來決定,。

1977年Safrany報道了Dormia網(wǎng)籃取石,，該法目前在歐洲及日本作為優(yōu)先的取石方法。網(wǎng)籃取石所用材質(zhì)通常為金屬結構,，相對于球囊更加牢固,、牽拉力更強，但其對較小的結石不易抓取,，而且在遇到比預估大的結石且孚乚頭開口切開擴張不足時有造成結石嵌頓的風險,。 取石網(wǎng)籃抓住固定結石， 能夠有效阻止較大的結石碎片上移,。

用來取石的網(wǎng)籃通常使用塑料導管,，而用來碎石的網(wǎng)籃需要金屬護套，當石頭被捕獲后,，用控制手柄將網(wǎng)籃機械地縮回到金屬護套中,，減少金屬絲之間的空間，將破碎力導向石頭,，使結石碎裂,。塑料導管不能使金屬絲線受到足夠的力量以承受結石碎裂，并可能導致塑料導管撕裂或破裂,。一些取石網(wǎng)籃通過導絲進入膽管,，而另一些通過自由插管進入適當?shù)墓艿馈Ｒ坏┻M入適當?shù)奈恢?，通過控制手柄將網(wǎng)籃推出導管,，并將其展開到可操作的大小，以嘗試捕獲結石,。打開的籃子通常在透礻見引導下輕輕地前后移動,，以便于網(wǎng)籃金屬絲線之間的石頭進入中樣隔間。通過使用控制手柄,，內(nèi)窺鏡醫(yī)師可以關閉網(wǎng)籃,，使金屬絲之間的空間變小，從而縮小中樣隔間,，直到石頭被牢固地捕獲,。通過將網(wǎng)籃從導管中取出，將結石拉入小腸腔內(nèi),，就可以將捕獲到的結石取出,。在膽管插管成功后行十二指腸孚乚頭括約肌切開或擴張?后用取石網(wǎng)籃將結石取出?較大的結石采用機械碎石。內(nèi)鏡用網(wǎng)籃平均價格

圓弧形網(wǎng)籃器適于鉗取較小的異物,。常美醫(yī)療的網(wǎng)籃銷售廠家

目前,，現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結構大體有兩種:第一種的結構是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導頭進行連接固定，一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網(wǎng)籃,，無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,，尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便，同時對患者造成盡可能小的傷害,，取石網(wǎng)籃的編織也越來越復雜,，不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉，取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝,。常美醫(yī)療的網(wǎng)籃銷售廠家