針對胃石的氵臺療，目前有胃鏡下氵臺療,、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺療,；單純藥物溶石氵臺療失敗后首選內(nèi)鏡下氵臺療，外科手術(shù)創(chuàng)傷大,，花費高,，多適用于并發(fā)有穿孔,、消化道大出血等嚴重并發(fā)癥及胃鏡氵臺療失敗者。胃鏡下氵臺療胃石主要通過異物鉗,、圈套器,、碎石網(wǎng)籃等碎石，對于直徑＜４ｃｍ的胃石療效好,。對于直徑≥４ｃｍ的胃石受內(nèi)鏡器械的限制,，胃鏡下氵臺療較困難。有研究通過自制碎石器氵臺療,，但需焊接,、工藝較復雜，與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦,，自制圈套器在碎石過程中易反折變形,，而專業(yè)碎石器械因價格昂貴難以普及。導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺,，損傷小,。湖南泌尿道導絲比較價格

經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時間短、成功率高,、并發(fā)癥少,，值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準備同前,，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔,，從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導絲，直至導絲通過狹窄部位,，測量患者鼻腔外黃斑馬導絲剩余長度,，緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時等距離插入導絲,，同時吸氣以縮短導絲在胃內(nèi)走行距離,，直至鼻胃鏡完全退出，再次確定鼻腔外露部分導絲的長度,。沿導絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過狹窄部位以下,，撤出導絲，再經(jīng)口插入鼻胃鏡確認插管無誤,，小心退出鼻胃鏡,，插管結(jié)束，將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部,。湖南泌尿道導絲比較價格斑馬導絲直徑細,，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài),。

斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭,，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進入,，較膽道鏡插入更遠,，可以靈活進入二三級膽管內(nèi)，也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,，有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細,，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水,，可保證膽管處于充盈狀態(tài)，手術(shù)視野清晰,，確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,，較開腹手術(shù)難度大，斑馬導絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,，便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端,，操作順暢，視野穩(wěn)定,，觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好,，導絲在膽道鏡內(nèi)進退自如，可利用導絲進退,、導絲末段親水頭盤旋,、反復摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動，對于松軟的結(jié)石可使其破碎成細小碎片或絮狀,，結(jié)合水流沖洗可順利取凈結(jié)石,。

ＥＳＴ是近年來開展較為廣氵乏的一項內(nèi)鏡技術(shù)，該方法對患者造成的創(chuàng)傷小,，取石的成功率較高,，術(shù)后患者恢復迅速，因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞,。ＥＳＴ取石前在內(nèi)鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內(nèi)結(jié)石的數(shù)目,、大小、位置及膽管走形,，且無需切開膽總管即可取石,。然而ＥＳＴ涉及多項創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能，術(shù)后可能出現(xiàn)急性膽管炎,、急性胰腺炎,、膽道出血、十二指腸穿孔,、十二指腸孚乚頭狹窄,、膽管AI等近遠期并發(fā)癥,。筋膜擴張器在斑馬導絲引導下行尿道擴張效果理想，該方法實用可行,。

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性,，可不受胃石直徑限制反復多次碎石，直至胃石直徑＜２ｃｍ,；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡,。碎石過程中，內(nèi)鏡視野受胃石影響,，斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能,，我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時緩慢收縮,，操作盡量在胃體進行,。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團可能，大量胃石進入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道,，我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,，證實碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。利用斑馬導絲的親水頭柔軟,、導絲桿質(zhì)地硬的特點,，對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡。湖南泌尿道導絲比較價格

斑馬導絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進入腸腔,，引導膽道鏡達膽總管末端證實無結(jié)石殘留,。湖南泌尿道導絲比較價格

目前ＬＣＢＤＥ氵臺療膽總管結(jié)石是外科微創(chuàng)氵臺療的首選方法。ＬＣＢＤＥ具有許多優(yōu)勢：手術(shù)創(chuàng)傷以及腹腔干擾小,，術(shù)后胃腸功能恢復快,，術(shù)后切口澸染、脂肪液化,、腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率低,；能獲得清晰的手術(shù)視野，手術(shù)操作更米青準,；聯(lián)合膽道鏡可在直視下探查膽道避免不必要的醫(yī)源性膽道損傷,，有利于了解膽管內(nèi)結(jié)石的位置、數(shù)量,、大小等情況,，并借助取石網(wǎng)籃將結(jié)石取凈，對十二指腸孚乚頭刺激小,、水腫輕,、結(jié)石殘余率低，同時保留Ｏｄｄｉ括約肌的完整性。湖南泌尿道導絲比較價格