在臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)診斷結直腸早期ai的患者結腸鏡活檢病理輕于內鏡下zhi療術后病理,。本研究中結直腸病變結腸鏡活檢病理與內鏡zhi療術后病理符合率為20.2%,,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內瘤變患者術后病理級別升高,,國內外文獻報道EMR/ESD術后病理級別升高,,尤其以低級別及高級別上皮內瘤變病理級別升高為主。在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學中提出早期結直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結直腸上皮性zhong瘤,,而局限在大腸黏膜內的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內zhong瘤”,。目前消化道早ai及ai前病變的內鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應用,,亦有較多國內研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結直腸ai及其ai前病變的有效方法,。內鏡黏膜下剝離( ESD)和整體內鏡黏膜切除( EMR)已被用于zhi療 EGC。安徽做氣管鏡的活檢套裝的品牌
近年來,,隨著超聲技術的發(fā)展,,經腹超聲逐漸引入到穿刺活檢中。在經腹超聲的引導下,,可直觀,、快速、準確地將穿刺針置入靶向病灶,,并且可根據(jù)需要,,在病灶的不同位置進行多點取材,da大提升了穿刺的成功率和取材滿意度,,增加了活檢的準確性,、敏感性和特異性。尤其用于位置比較復雜的胰腺占位xing病變的活檢,,在提高活檢診斷的準確性之外,,還可有效避免損傷胰腺鄰居的臟器,、組織和血管,減少并發(fā)癥的發(fā)生,,xian著提升術前病理活檢的安全性,。廣西超聲小探頭活檢套裝價格穿刺并發(fā)癥是評估穿刺安全性的主要因素之一。
活檢需要取得足夠的標本量,,才能為病理科醫(yī)生提供診斷依據(jù),因此開放活檢結果一直以來是骨與軟組織zhong瘤診斷的“金標準”,,但切開活檢手術創(chuàng)傷大,、并發(fā)癥較多的問題一直難以解決。穿刺活檢具有微創(chuàng),、安全,、經濟等優(yōu)勢,在軟組織zhong瘤活檢中的應用逐漸增多,。但是,,骨與軟組織zhong瘤的組織學特點復雜,不同類型的zhong瘤可能具有相似的組織學表現(xiàn),,并且有時很難區(qū)分良惡性,。zhong瘤內部也常常存在壞死及異質性區(qū)域,因此在取材有限的穿刺活檢標本中,,zhong瘤的一些特征可能沒有表現(xiàn)或表現(xiàn)不明顯,,從而影響診斷。在一些并不發(fā)達的國家或經驗不足的醫(yī)院,,骨與軟組織zhong瘤,,尤其是肉瘤的穿刺活檢結果可能錯誤更多。因此,,對于穿刺活檢在骨與軟組織zhong瘤中的有效性一直存在爭議,。
除陽性檢出率外,一類活檢方式應用后所導致的并發(fā)癥風險也是評價活檢術臨床應用價值的主要因素,。穿刺活檢術應用后常見并發(fā)癥包括:疼痛,、發(fā)熱、出血等,,其中出血反應可直接導致血尿,、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風險比較,,經會陰組更低(P<0.05),,表明經會陰穿刺活檢術臨床應用的安全性更高,應用價值相對更好,。不同類型的穿刺活檢術均可能誘發(fā)疼痛反應,,一般在術后幾天內均能完全緩解,,本研究中經直腸組出現(xiàn)疼痛反應的患者較經會陰組明顯更多,可能是經直腸穿刺選擇點位數(shù)量較多,,進而導致了患者疼痛反應風險增加,。切割活檢針較同軸定位活檢針角度靈活。
冷凍活檢的步驟如下:通過內科胸腔鏡活檢孔道置入冷凍探頭,,用冷凍對胸膜病變進行黏附,,然后快速將冷凍探頭取出,從而獲得較大的靶組織,。冷凍活檢與常規(guī)鉗夾活檢相比,,能夠獲得更大的組織標本,且更方便保持組織標本的完整性,。因為冷凍活檢獲得的組織量較大,,所以標本的獲取次數(shù)明顯少于鉗夾活檢,內科胸腔鏡的操作時間明顯短于鉗夾活檢,。本研究團隊既往對常規(guī)鉗夾活檢未能明確診斷的患者,,再次使用冷凍活檢,均得到了確診,,進一步提示:冷凍活檢在胸膜疾病的診斷中相對于鉗夾活檢,,更具優(yōu)勢。與術前CT,、超聲,、MRI等影像學檢查相比,術前穿刺活檢的安全風險較大,。醫(yī)用活檢套裝
與傳統(tǒng)手術相比,,內鏡下切除經自然腔道行胃部的 局部微創(chuàng)切除,保留了正常胃部生理結構,,并發(fā)癥少,。安徽做氣管鏡的活檢套裝的品牌
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