鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲主要由以下3部分構(gòu)成：1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內(nèi)芯—內(nèi)芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,，形成斜坡狀的尖細前端,，并形成了固定形狀的彎曲，從而保證了導(dǎo)絲前端具有柔順性,，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀,。2、具有柔順性,、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外,，使導(dǎo)絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，又具有柔順的外表不易損傷官腔內(nèi)壁,；其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,，利于操作中的示蹤觀察。3,、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導(dǎo)絲的表面覆蓋使導(dǎo)絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現(xiàn)出超滑、摩擦系數(shù)大大減小的特殊性能,。導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。一次性消化道?dǎo)絲使用說明書

利用導(dǎo)絲進行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨床診療的難題，如果導(dǎo)絲無法超選擇性插入靶向膽管,，診療無法進行將導(dǎo)致操作失敗,。目前所用的導(dǎo)絲通常有彎頭血管造影導(dǎo)絲(簡稱泥鰍導(dǎo)絲)與超親水性軟頭導(dǎo)絲(簡稱黃斑馬導(dǎo)絲)。有研究表明在EＲCP插管中泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲更易于插管,，尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導(dǎo)絲插管,。但對于兩者在EＲCP肝內(nèi)膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報道。本研究對泥鰍導(dǎo)絲與黃斑馬導(dǎo)絲在EＲCP中行肝內(nèi)膽管超選擇性插管的效果進行對比,。湖北消化道導(dǎo)絲怎么樣斑馬導(dǎo)絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,。

泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲,，為韌性很強的精細螺紋鋼絲,，直徑0．035cm，表面光滑,，遇水表面更加光滑,，頭端呈自然卷曲狀，質(zhì)軟,，不易刺破胃管和損傷食道黏膜,。有相關(guān)研究證明，采用改良亻本位加導(dǎo)絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管,，對患者生命體征影響小,，不良反應(yīng)少,，一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導(dǎo)絲進行消毒后循環(huán)使用,，降低了醫(yī)療成本,，且泥鰍導(dǎo)絲遇液體變滑，其誘導(dǎo)及牽引功能具有獨特優(yōu)勢,，相比帶導(dǎo)絲胃管操作更簡便,。退出舊胃管時，應(yīng)邊退舊胃管邊進泥鰍導(dǎo)絲,，保證泥鰍導(dǎo)絲不隨舊胃管拖出,。若回退過程不順暢，則泥鰍導(dǎo)絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出,，應(yīng)以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管,，再次確認，同時積累操作經(jīng)驗,。

尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起,，多見于男性，氵臺療上開放性手術(shù)損傷大,，難度高,，療效差，長期以來人們一直在探索腔內(nèi)氵臺療的方法,。斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)筋膜擴張器氵臺療尿道狹窄療效明顯,，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快,，逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認可,。尿道狹窄在泌尿外科疾病當(dāng)中十分普遍，特別是尿道損傷,、尿道澸染后更易出現(xiàn),。傳統(tǒng)使用金屬尿道擴張器擴張時，因為使用盲視下操作,，對尿道狹窄的部位及程度評估不夠,，操作多憑借術(shù)者手感，此法極易造成尿道二次損傷,、尿道穿孔,、尿道黏膜撕裂出血等并發(fā)癥可能，對一些梗阻嚴(yán)重,、狹窄段細長且多發(fā)尿道狹窄的病例,，擴張的成功率就明顯更低。隨著泌尿外科微創(chuàng)技巧不斷突飛猛進和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,，通過斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下腎筋膜擴張器在氵臺療尿道狹窄上的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來,。斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,。

膽總管直徑小于1.2cm者：同樣按照上訴方法置入斑馬導(dǎo)絲進入腸腔，主刀持鉗將4F輸尿管導(dǎo)管作為內(nèi)導(dǎo)管（直徑1.3mm）沿斑馬導(dǎo)絲緩慢加力插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約5cm,，再持鉗將11.5Fr外導(dǎo)管（直徑3.7mm）沿4F輸尿管導(dǎo)管加力推過進入腸腔約2cm,，退出內(nèi)外導(dǎo)管后再依次擴張2-3次。根據(jù)膽總管遠端直徑靈活選擇兩種擴張外徑完成腹腔鏡下逐級導(dǎo)管擴張術(shù)（一般擴張直徑小于膽總管遠端直徑）,。術(shù)中行逐級導(dǎo)管擴張時結(jié)合內(nèi)鏡直視 下完成,，操作更加安全，術(shù)中操作應(yīng)輕柔,，切勿因通過困難而是用蠻力,，助手時刻注意斑馬導(dǎo)絲的插入深度，確保內(nèi)外導(dǎo)管擴張的過程中斑馬導(dǎo)絲無后退,，否側(cè)無王文王馬導(dǎo)絲引導(dǎo)的內(nèi)外導(dǎo)管可造成膽管或腸管壁的損傷,，嚴(yán)重時甚至造成貫通穿孔。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達相應(yīng)部位,，從而完成診斷和氵臺療目的,。廣東什么消化道導(dǎo)絲

導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中，起著重要的安全保障作用,。一次性消化道導(dǎo)絲使用說明書

斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進入,，較膽道鏡插入更遠，可以靈活進入二三級膽管內(nèi),，也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,，有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作通道,，不影響正常沖水,，可保證膽管處于充盈狀態(tài)，手術(shù)視野清晰,，確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,，較開腹手術(shù)難度大，斑馬導(dǎo)絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,，便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推向更遠端,，操作順暢，視野穩(wěn)定,，觀察清楚;④斑馬導(dǎo)絲包塑層潤滑性好,，導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進退自如，可利用導(dǎo)絲進退,、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋,、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動,，對于松軟的結(jié)石可使其破碎成細小碎片或絮狀，結(jié)合水流沖洗可順利取凈結(jié)石,。一次性消化道導(dǎo)絲使用說明書