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黑龍江體球囊成型術(shù)手術(shù)pkp

來源: 發(fā)布時間:2023-10-31

PKP術(shù)中以球囊擴張撐開之后再注射骨水泥,,可使椎體中形成空腔,,有助于骨水泥注入及彌散,,減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn),,球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥,易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況,,導(dǎo)致喪失椎體高度,難以產(chǎn)生椎體中空腔,,注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網(wǎng)袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料,,生物相容性良好,,張棟等研究發(fā)現(xiàn),,骨填充網(wǎng)袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率,且療效確切,。證實行骨填充網(wǎng)袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生,提高手術(shù)安全性??紤]原因在于,骨填充網(wǎng)袋PVP術(shù)中通過在椎體中置入骨填充網(wǎng)袋,,而后灌注黏稠骨水泥,,可在適度膨脹作用下促使椎體高度,、硬度,、強度恢復(fù),且網(wǎng)袋填充可包裹大部分骨水泥,,同時作為新型材料,其致密高分子網(wǎng)層結(jié)構(gòu)可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙,,進而發(fā)揮骨組織耦合作用,,進一步增強椎體穩(wěn)定性及機械力學(xué)。椎體球囊主要用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折,、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療,。黑龍江體球囊成型術(shù)手術(shù)pkp

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經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴張術(shù)順行膽道解剖行程進行操作,,術(shù)中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激,較肉鏡下ru頭括約肌切開術(shù)明顯降低術(shù)后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生,。經(jīng)皮經(jīng)斤球囊ru頭擴張術(shù)zhi療膽總管結(jié)石,能夠到泣與內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開術(shù)相近的取石效果及成功率,,保留了十二指腸ru頭括約肌功能,,有效降低術(shù)后返流性膽管炎及結(jié)石復(fù)發(fā)的發(fā)生,。經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴張術(shù)在膽道引流的同時可實時行膽總管結(jié)石zhi療,該項技術(shù)是zhi療膽總管結(jié)石安全的、有效的,、可行的微創(chuàng)方法,尤其適用于各種原因無法成功實施內(nèi)鏡zhi療及合并嚴(yán)重膽系gan染的老年患者,,可W避免腹腔鏡或開腹手術(shù)行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄,,保護膽總管的完整性,,并且,該項技術(shù)可在局部麻醉下進行操作,,對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者,可降低手術(shù)風(fēng)險,。湖南體球囊說明書椎體球囊回縮性號,,使用后可以從工作通道輕松撤回。

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單側(cè)穿刺PVP操作中,,無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞,、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響,。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折,,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便,、經(jīng)濟,、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,,手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法,,其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見,該手術(shù)能有效改善椎體高度,,行椎管減壓,,解除脊髓,、神經(jīng)受壓,但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大,、失血量較多,、臥床時間長、不利于患者早日下床活動,、延長術(shù)后康復(fù)時間,。

PKPzhi療MM導(dǎo)致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛,提升日常生活活動能力,,促進脊柱功能恢復(fù),,改善椎體畸形,臨床效果xian著,。PKP為新型脊柱微創(chuàng)手術(shù),,操作簡單,可快速止痛,,通過對患者后凸畸形的椎體實施球囊擴張和骨水泥灌注,,從而有效糾正后凸畸形,減少骨水泥滲漏,,恢復(fù)骨折塌陷的椎體,。PKP主要在影像系統(tǒng)的監(jiān)測下推入造影劑,并緩慢灌注骨水泥,,減少推注阻力,以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏,,通過撐開壓縮椎體,,可促進椎體高度恢復(fù),改善后凸畸形,。椎體成形球囊擴張導(dǎo)管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢逐漸凸顯,。

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單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下,,雙球囊擴張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式,。PKP術(shù)法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復(fù)位,并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏,。手術(shù)后半段注入的骨水泥強化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列,,并增強了脊柱的穩(wěn)定性,緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥xie露的風(fēng)險,,同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力,。由于在不同節(jié)段進行單側(cè)椎弓根穿刺時技術(shù)變化較大,需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗,,故大多數(shù)情況下,,雙側(cè)穿刺法的使用率較高。椎體球囊擴張將疏松骨組織向周圍擠壓,,形成一個相對空腔,,給骨水泥注入提供了空間。黑龍江體球囊成型術(shù)手術(shù)pkp

椎體球囊的不同外管直徑可適應(yīng)不同的工作通道,,準(zhǔn)確擴張,。黑龍江體球囊成型術(shù)手術(shù)pkp

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