采用取石網(wǎng)籃進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)氵臺療方式相比存在著許多優(yōu)點,，但作為醫(yī)療器械,，其結(jié)構(gòu)設(shè)計上還存在一定的局限性,，通常包括兩個方面:一是頭端網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)設(shè)計上的不足;二是頭端網(wǎng)籃與其他組件之間的銜接強(qiáng)度及牢度不足。針對網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)的問題,，在已有網(wǎng)籃的基礎(chǔ)上,，需要提升網(wǎng)籃對于大小不一結(jié)石的抓取效率以及避免大結(jié)石在抓取過程中的粉碎。在目前國內(nèi)外取石網(wǎng)籃的研究中,，洪軍波等提出了一種醫(yī)療手術(shù)用取石網(wǎng)籃,，此取石網(wǎng)籃的頭端網(wǎng)籃包括兩個以上的網(wǎng)籃段。位于遠(yuǎn)端的為第壹網(wǎng)籃段,，第壹網(wǎng)籃段近端為第二網(wǎng)籃段，近端孔大,，遠(yuǎn)端孔小,，可以很方便地取出結(jié)石，并且防止結(jié)石在撤出取石網(wǎng)籃的過程中從遠(yuǎn)端流出,。黃建釗等針對不對稱取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，生產(chǎn)成本高,，操作不便的技術(shù)問題，提供了一種可變籃絲數(shù)的取石網(wǎng)籃,。網(wǎng)籃組件上網(wǎng)籃絲的總數(shù)為4根,，相鄰兩根網(wǎng)籃絲上套有線圈，通過控制線圈的前后移動,，能夠使得網(wǎng)籃組件的網(wǎng)籃絲相互合并或張開,，從而改變或者切換網(wǎng)籃組件的網(wǎng)籃絲的數(shù)量。 為提高 結(jié)石氵青除效果,，減少結(jié)石殘留,，在輸尿管鏡下鈥激光碎 石術(shù)中應(yīng)用取石網(wǎng)籃。內(nèi)鏡用網(wǎng)籃有什么推薦

在使用取石網(wǎng)籃過程中,，硬鏡及網(wǎng)籃反復(fù)進(jìn)出可能增加通道丟失的概率,，為了防止通道丟失，我們的體會是：穿刺鞘末端在目標(biāo)腎盂腎盞內(nèi)需固定良好,，或可臨時留置安全導(dǎo)絲,，在部分腎盂出口擴(kuò)張變形或輸尿管上段迂折的病例，提前留置安全導(dǎo)絲,，再進(jìn)行腎內(nèi)探查,，有助于取石后順利放置輸尿管支架管。對于單通道難以取凈的結(jié)石,，可以根據(jù)實際情況增加通道進(jìn)行碎石,。總之,，對于復(fù)雜性腎結(jié)石,，應(yīng)用16~18FMPCNL聯(lián)合取石網(wǎng)籃氵臺療療效確切，網(wǎng)籃套石比取石鉗更加牢固方便,，取石效率更高,，值得臨床推廣應(yīng)用。套石網(wǎng)籃使用說明書取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細(xì),，且抓力大,，捕獲、握持,、釋放結(jié)石操作簡單方便,。

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性使用籃形異物取出鉗考慮到了以下兩點：（１）手術(shù)過程中的插入性首先，降低了連接頭對內(nèi)窺鏡鏡頭的遮掩,，便于在顯示器中判斷異物所處的狀態(tài),；其次，細(xì)小的網(wǎng)籃器連接頭可使產(chǎn)品前端順利地從異物側(cè)面穿過,，不易發(fā)生因連接頭過大而將異物往內(nèi)推的情況,。（２）異物抓取有效率網(wǎng)籃器采用多種開幅設(shè)置,，可使產(chǎn)品針對異物大小調(diào)整撐開幅度；選用適于臨床應(yīng)用的鎳鈦合金材料,，確保網(wǎng)籃絲提供足夠的支撐力,；根據(jù)不同異物形狀，設(shè)計了４種不同形狀的網(wǎng)籃,。

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金,，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好,，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好,、強(qiáng)度佳，拉緊定型能力好,，套取后不易脫落,。但是，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性,，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足,。目前，鎳鈦合金材料更為廣泛應(yīng)用于商用取石網(wǎng)籃,。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點,，一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開后可恢復(fù)預(yù)制形狀;二是抗折性好，使網(wǎng)籃結(jié)實耐用,，能承受多次打開操作;三是順應(yīng)性好,，捕獲與釋放結(jié)石操作簡單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰，便于醫(yī)生操作,。應(yīng)用膽道導(dǎo)絲留置法聯(lián)合網(wǎng)籃或者氣囊取石,，對于1.2～1.5 cm的大結(jié)石，能夠提高一次 性取石成功率,。

    軟鏡碎石的另外一個關(guān)鍵問題為結(jié)石碎片的殘留,，碎片殘留主要為碎石效果不徹底，結(jié)石碎片過大,，主要受操作者熟練程度,，結(jié)石所處腎臟位置，軟鏡規(guī)格,、激光柔韌性等器械因素,。結(jié)石硬度等多因素影響。粉末化碎石法將結(jié)石擊碎至２ｍｍ以下,，將較大結(jié)石變?yōu)榧?xì)碎結(jié)石,，減少了有意義結(jié)石的存在。在硬度較大結(jié)石碎石過程中，因結(jié)石來回跳動,，哪怕是很小的碎片也要花費(fèi)較長時間，增加了碎石成本,，且碎石過程中增大了對腎盂黏膜的損傷,，增加了黏膜對結(jié)石黏性。因腎盂內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷,，黏膜損傷滲血等因素,，又有可能導(dǎo)致結(jié)石與腎盂黏膜粘連滯留，增大了排石難度,。碎石后細(xì)碎結(jié)石均位于腎內(nèi),，需自行排出。而殘石大多位于腎下盞,，即腎臟比較低位,，結(jié)石不易排出且聚集成團(tuán)，術(shù)后復(fù)查顯示部分腎內(nèi)結(jié)石仍呈團(tuán)塊狀,，有時無法確認(rèn)結(jié)石是否完全擊碎,，此時患者有時會存在一定困擾。因為無法用更好的方法來確認(rèn)是結(jié)石殘留還是碎石頭堆積,，有時候只能通過反復(fù)的復(fù)查來證實,。另外，對于活動量較少的老年患者,，如碎石不能及時排出,，這些細(xì)碎結(jié)石又可作為結(jié)石木亥心。 取石網(wǎng)籃頭端采用質(zhì)韌的合 金材料網(wǎng)兜,，網(wǎng)兜的近段頂點位于鏡頭處,，依靠推桿開關(guān)網(wǎng)籃有撐開、收緊兩個狀態(tài),。套石網(wǎng)籃廠家

應(yīng)用經(jīng)塑形取石網(wǎng)籃在困難膽總管結(jié)石所致膽道梗阻氵臺療中既省時?又提高成功率?安全 有效,。內(nèi)鏡用網(wǎng)籃有什么推薦

    上消化道異物嵌頓在臨床上十分常見，異物鉗取器械的選擇取決于異物的大小,、形狀和種類等,。圓形、球形,、光滑異物通常選用網(wǎng)籃,，而目前市場上尚無專門為取異物設(shè)計的網(wǎng)籃，臨床上常用經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ＥＲＣＰ）術(shù)中使用的取石網(wǎng)籃,。扁圓形異物通常選用異物鉗,，數(shù)個鉗齒有助于鉗取柔軟的物體，但其用于硬物和重物的安全性欠佳。試驗組使用籃形異物取出鉗取出扁圓形異物５例,，無一例出現(xiàn)滑脫,。美國ＣＯＯＫ公司生產(chǎn)的ＥＲＣＰ網(wǎng)籃采用鋼制網(wǎng)籃絲，易變形,，固定局限,，控制不穩(wěn)；取異物過程中,，異物上常沾有大量黏液,，導(dǎo)致異物濕滑；對于圍棋子,、玻璃球等光滑球形異物,，網(wǎng)住異物較容易，但收緊異物及取出的過程中異物非常容易滑出,，需反復(fù)進(jìn)鏡,、夾取，導(dǎo)致操作時間延長,，給患者帶來痛苦,。有學(xué)者用手術(shù)絲線對取石網(wǎng)籃進(jìn)行改造，使其對圓形或扁圓形異物形成穩(wěn)固的包繞,，使異物容易進(jìn)入且不易滑出,，結(jié)果顯示所有異物均順利取出，未發(fā)生異物滑脫,。 內(nèi)鏡用網(wǎng)籃有什么推薦