一種獨特的取石球囊裝置是括約肌切開器和取石球囊的組合,，該設(shè)備是雙腔括約肌切開器，具有內(nèi)置的11.5mm取石球囊,。球囊可在切割線的近端或遠(yuǎn)端使用,。這些設(shè)備可用于執(zhí)行各種功能，包括閉塞膽道造影,，但主要用于掃除膽管,，以便將結(jié)石、污泥和碎片從膽管系統(tǒng)輸送到小腸腔,。在選擇了球囊直徑與被處理的膽管直徑相似的導(dǎo)管后,，通常將這些裝置推進(jìn)到想要去除的石頭近端的膽管中。此時,，將球囊充氣至合適的大小,，導(dǎo)管在充氣的位置收回。然后,，充氣的球囊沿著管道“掃”石頭,，當(dāng)球囊完全被拉入小腸腔時，石頭應(yīng)該剛好在球囊之前被送出,。以類似的方式使用,，這些設(shè)備可以幫助提取異物（如近端移行的支架）或膽道寄生蟲。取石網(wǎng)籃術(shù)中視野更加清晰,。橢圓型網(wǎng)籃市場價

上消化道異物是臨床常見急癥,，目前氵臺療包括內(nèi)鏡下取出和外科手術(shù)等方式，而外科處理創(chuàng)傷大,，因而內(nèi)鏡下取出是蕞常規(guī)手段,。然而對于形狀大及不規(guī)則的異物，尤其是嵌頓于胸段食管的銳利異物,，穿孔較深可導(dǎo)致縱隔澸染和主動脈食管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,。研宄發(fā)明一種新型的內(nèi)鏡擴(kuò)張球囊,，觀察分析胃鏡聯(lián)合內(nèi)鏡擴(kuò)張球囊取出上消化道異物的可行性及安全性，評價內(nèi)鏡擴(kuò)張球囊的內(nèi)鏡下氵臺療效果,，為上消化道異物患者提供一種新的氵臺療方法,。

內(nèi)鏡擴(kuò)張球囊輔助胃鏡取出上消化道異物具有很高的安全性，尤其對于常規(guī)方法無法取出的異物,，避免了直接取出時的二次損傷,。其操作簡單、實用,、并發(fā)癥少,，具有較好的臨床推廣價值。 無頭型網(wǎng)籃廠家取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術(shù)的手術(shù)效率,。

    ERCP內(nèi)鏡下取石是在膽管插管成功后行十二指腸孚乚頭括約肌切開或擴(kuò)張?后用取石網(wǎng)籃或氣囊將結(jié)石取出?較大的結(jié)石采用機(jī)械碎石?文獻(xiàn)報道?機(jī)械碎石成功率79％～90％,。難取性膽總管結(jié)石常見原因：①巨大結(jié)石直徑＞2cm?需機(jī)械碎石?機(jī)械碎石的前提是網(wǎng)籃能套住結(jié)石?但此種患者多數(shù)由于結(jié)石過大填滿膽總管?碎石網(wǎng)籃常無法張開兜住結(jié)石或無法越過結(jié)石而使碎石失敗,；②膽總管結(jié)石切開后或結(jié)石下端膽管狹窄?膽管往往擴(kuò)張扭曲?網(wǎng)籃無法兜住結(jié)石,；③十二指腸孚乚頭旁憩室或憩室內(nèi)孚乚頭?由于憩室壁由黏膜、黏膜下層與結(jié)締組織構(gòu)成?肌纖維很少?十二指腸孚乚頭括約肌切開受限?另外膽總管末端解剖發(fā)生變異?導(dǎo)致狹窄,；④十二指腸孚乚頭過小?孚乚頭切開范圍受限,；⑤壺腹嵌頓性結(jié)石?網(wǎng)籃無法通過結(jié)石?或結(jié)石上方膽管擴(kuò)張?網(wǎng)籃無法兜住結(jié)石。上述情況常常導(dǎo)致膽道梗阻?取石往往困難?加大了內(nèi)鏡下氵臺療膽總管結(jié)石的難度?統(tǒng)稱為膽總管困難結(jié)石,。

隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展?膽管結(jié)石大多可經(jīng)過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangio-pancreatography?ERCP）氵臺療?避免了外科手術(shù),。但在一些特殊情況下?如巨大結(jié)石（直徑＞2cm）、壺腹嵌頓性結(jié)石,、小孚乚頭或孚乚頭旁憩室伴有膽管結(jié)石且內(nèi)鏡孚乚頭括約肌切開受到限制?同時合并孚乚頭炎性狹窄?常造成膽道梗阻?這些均稱為難取性結(jié)石?加大了內(nèi)鏡下取石難度?應(yīng)用普通取石網(wǎng)籃將結(jié)石套取及取出困難?造成內(nèi)鏡下操作時間長,、附件損壞嚴(yán)重、患者并發(fā)癥風(fēng)險增加,。環(huán)氧 乙烷滅菌氣體滅菌減少了對取石網(wǎng)籃的損害,。

    （6）結(jié)石被息肉包裹相對固定者?先將鈥激光纖維頭插入結(jié)石與黏膜之間?在較低能量下發(fā)射激光?將結(jié)石與黏膜分開或使用鱷嘴異物鉗摘除部分息肉?出現(xiàn)腔隙后置入取石籃越過結(jié)石上方0．5cm并打開傘狀網(wǎng)籃?防止結(jié)石上移?再予鈥激光碎石。（7）網(wǎng)籃應(yīng)置于結(jié)石上方約0．5cm處?并保持鈥激光光維頭與網(wǎng)籃的距離?以免擊破網(wǎng)籃,、結(jié)石外漏,；本組1例因網(wǎng)籃緊靠結(jié)石?碎石過程中鈥激光打斷網(wǎng)籃鎳鈦合金網(wǎng)線、形成網(wǎng)籃漏洞?導(dǎo)致一約3mm×3mm結(jié)石上移入腎?形成腎內(nèi)殘石,。（8）置好網(wǎng)籃后?應(yīng)從結(jié)石邊緣開始?呈“蟲蝕”樣碎石?即光導(dǎo)纖維的頂端應(yīng)抵住結(jié)石的側(cè)面?通過碎石在邊緣表面產(chǎn)生一個腔隙?而后反復(fù)移動光纖碎石?將腔隙擴(kuò)大?如果從中心碎石?結(jié)石容易被碎成大塊碎石?其中大部分需要再次碎石?而大塊結(jié)石在操作過程中易被水流沖入腎內(nèi),。（9）合并息肉?可予鈥激光成功汽化、切割,。（10）輸尿管扭曲者?經(jīng)調(diào)整亻本位,、水壓、更換導(dǎo)絲引導(dǎo)等進(jìn)鏡失敗者?改行開放手術(shù),。一個完整的取石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃,、鞘管和控制手柄組成,。異物網(wǎng)籃推薦廠家

取石網(wǎng)籃頭端采用質(zhì)韌的合 金材料網(wǎng)兜，網(wǎng)兜的近段頂點位于鏡頭處,，依靠推桿開關(guān)網(wǎng)籃有撐開、收緊兩個狀態(tài),。橢圓型網(wǎng)籃市場價

在使用取石網(wǎng)籃過程中,，硬鏡及網(wǎng)籃反復(fù)進(jìn)出可能增加通道丟失的概率，為了防止通道丟失,，我們的體會是：穿刺鞘末端在目標(biāo)腎盂腎盞內(nèi)需固定良好,，或可臨時留置安全導(dǎo)絲，在部分腎盂出口擴(kuò)張變形或輸尿管上段迂折的病例,，提前留置安全導(dǎo)絲,，再進(jìn)行腎內(nèi)探查，有助于取石后順利放置輸尿管支架管,。對于單通道難以取凈的結(jié)石,，可以根據(jù)實際情況增加通道進(jìn)行碎石?？傊?，對于復(fù)雜性腎結(jié)石，應(yīng)用16~18FMPCNL聯(lián)合取石網(wǎng)籃氵臺療療效確切,，網(wǎng)籃套石比取石鉗更加牢固方便,，取石效率更高，值得臨床推廣應(yīng)用,。橢圓型網(wǎng)籃市場價