我們在臨床介入手術(shù)中也經(jīng)常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導(dǎo)絲建立起操作軌道完成氵臺療,，這種技術(shù)常用于布加綜合征,、外周血管閉塞等的氵臺療中，但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導(dǎo)絲都是相對而行,，可認為是一種“會師”技術(shù),。泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)則是導(dǎo)絲和套圈同向而行,，是一種非常實用的介入操作技巧，巧妙利用普通的介入器材完成抓捕,、套取腔內(nèi)異物的任務(wù),。我們成功將其應(yīng)用在部分PICC體內(nèi)斷管及雙“J”管套取中?？傊?，導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)是一種簡單易行的抓捕、套取體內(nèi)異物的新技術(shù),，對于不同直徑大小的管狀異物都有確實效果,，且抓捕、套取牢靠,，不易脫落,。掌握這種技術(shù)有助于介入醫(yī)師利用簡單的器材完成復(fù)雜的任務(wù)。對于本組PICC斷管患者,，我們建議直接采用導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)抓捕PICC斷管,。對于雙“J”管更換或拔取，建議在單用鵝頸套圈嘗試不易取出后,，果斷使用成圈技術(shù),。也許，導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)在未來有更多的臨床應(yīng)用,。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性,。安徽消化道導(dǎo)絲的用途

導(dǎo)絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具，導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,，起著重要的安全保障作用,。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達相應(yīng)部位，從而完成診斷和氵臺療目的,。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲由3部分構(gòu)成,，分別為導(dǎo)絲內(nèi)芯、導(dǎo)絲包覆聚合物,、表面超薄親水涂層,。導(dǎo)絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成，提供導(dǎo)絲鋼性強度,、推進和扭控性能,，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開始,，內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小,，直至前端為0.15毫米,，使導(dǎo)絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲,，從而保證了導(dǎo)絲前端具有較好的柔順性,，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀態(tài)，利于導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝,。安徽消化道導(dǎo)絲的用途斑馬導(dǎo)絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,。

針對胃石的氵臺療，目前有胃鏡下氵臺療,、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺療,；單純藥物溶石氵臺療失敗后首選內(nèi)鏡下氵臺療，外科手術(shù)創(chuàng)傷大,，花費高,，多適用于并發(fā)有穿孔、消化道大出血等嚴重并發(fā)癥及胃鏡氵臺療失敗者,。胃鏡下氵臺療胃石主要通過異物鉗,、圈套器、碎石網(wǎng)籃等碎石,，對于直徑＜４ｃｍ的胃石療效好,。對于直徑≥４ｃｍ的胃石受內(nèi)鏡器械的限制，胃鏡下氵臺療較困難,。有研究通過自制碎石器氵臺療,，但需焊接、工藝較復(fù)雜,，與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦,，自制圈套器在碎石過程中易反折變形，而專業(yè)碎石器械因價格昂貴難以普及,。

膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)氵臺療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效,，術(shù)中使用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術(shù)時間,，降低中轉(zhuǎn)開腹率,，值得臨床推廣應(yīng)用。隨著腹腔鏡技術(shù)的進步,，腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy,，LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)(laparoscopiccommonbileductexploration,，LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的主要方法,，氵臺療時膽道鏡操作及取石可能耗時較長，且易出現(xiàn)取石失敗,、結(jié)石殘留等情況,，如何提高膽道鏡下取石效率,，降低膽總管殘留結(jié)石發(fā)生率成為LCBDE的成功的關(guān)鍵。斑馬導(dǎo)絲配合膽道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,，縮短手術(shù)時間,，減少中轉(zhuǎn)開腹率，值得臨床推廣應(yīng)用,。

通過膽總管切口膽道鏡進鏡至膽胰壺腹部狹窄部位,，通過膽道鏡鉗道插入斑馬導(dǎo)絲，斑馬導(dǎo)絲向下插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約50cm,，選擇直徑稍小于膽總管遠端直徑的擴張球囊,，退出膽道鏡，經(jīng)口插入內(nèi)鏡,，沿斑馬導(dǎo)絲找到十二指腸孚乚頭開口,，此時在內(nèi)鏡逆行監(jiān)視下沿經(jīng)腹部順行插管成功的斑馬導(dǎo)絲插入球囊導(dǎo)管，注意調(diào)整球囊導(dǎo)管位置,，一般孚乚頭對位于球囊的中部即可,，接壓力泵后球囊導(dǎo)管加壓0.5-2分鐘，一般球囊膨脹至完全的4/5即可,。泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影,、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲。北京消化道導(dǎo)絲的作用

因斑馬導(dǎo)絲直徑較細,，可順利通過膽道鏡操作孔,。安徽消化道導(dǎo)絲的用途

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲主要由以下3部分構(gòu)成：1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內(nèi)芯—內(nèi)芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,，形成斜坡狀的尖細前端,，并形成了固定形狀的彎曲，從而保證了導(dǎo)絲前端具有柔順性,，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀,。2、具有柔順性,、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外,，使導(dǎo)絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，又具有柔順的外表不易損傷官腔內(nèi)壁,；其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,，利于操作中的示蹤觀察。3,、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導(dǎo)絲的表面覆蓋使導(dǎo)絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現(xiàn)出超滑,、摩擦系數(shù)大大減小的特殊性能。安徽消化道導(dǎo)絲的用途